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尧凯教授 | 泌尿肿瘤治疗的精准化进展：从同质化到个体化治疗策略的转变

2024年05月25日

来源：肿瘤资讯

引言：随着人口的增长和老龄化，我国泌尿系统肿瘤的负担日益增加，发病率和死亡率逐年上升。近年来随着精准医学和创新药物的不断发展，泌尿肿瘤治疗领域取得了显著的突破和进步。【肿瘤资讯】特别邀请中山大学肿瘤防治中心尧凯教授深度解读泌尿肿瘤的精准化发展进度。

专家介绍

尧凯教授

主任医师，博士生导师
中山大学肿瘤医院泌尿外科科主任

主刀泌尿肿瘤手术超过10000例
发表第一或通讯SCI 杂志50余篇，主持国家自然基金项目和省部级项目多项
论文被EAU指南（8篇）、NCCN指南和AJCC分期系统引用
第三版《吴阶平泌尿外科学》阴茎癌章节主编
中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤整合康复专业委员会副主任委员
广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会副主任委员
广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会候任主任委员
广东省医院协会泌尿外科专业委员会副主任委员
中国抗癌协会青年理事会理事

AUA（美国泌尿外科学会）会员

《European Urology Focus》 Editor
《Cell Death & Disease》、《Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations》审稿人

泌尿肿瘤微创技术与多学科综合治疗的融合进步

尧凯教授：近年来，泌尿肿瘤学科的发展可谓日新月异。在国际范围内，泌尿系统肿瘤在男性中的发病率居高不下，而在我们国家，尽管目前与西方国家在泌尿肿瘤的发病率上存在一定差异，但预计未来泌尿肿瘤的患者数量将持续增长，尤其是前列腺癌和膀胱癌等类型的疾病，随着发病率的上升，患者群体将日益庞大。

针对泌尿肿瘤的发展趋势及其治疗模式，未来将呈现诸多变革。首先，多学科团队（MDT）的构建对于肿瘤的综合治疗至关重要，它不仅有助于推动保器官治疗的实施，同时也为患者提供了更为便捷的途径以获得最佳治疗方案。

其次，微创治疗技术的不断进步，从传统的腹腔镜手术到机器人手术的革新，标志着泌尿肿瘤治疗在微创精准领域的巨大飞跃。特别值得一提的是，达芬奇机器人手术系统在众多医院中已成为泌尿肿瘤手术的主导，这不仅反映了泌尿外科医生的创新精神，也昭示了泌尿肿瘤手术的未来方向。此外，患者对于生活质量的要求也日益提高，这推动了包括抗癌药物、放疗在内的多学科治疗手段的快速发展。

然而，作为肿瘤专科医生，我们必须铭记，无论治疗方法如何多样化，治疗原则和疗效始终是第一位的。在探索和采纳各种新兴治疗方法的同时，我们的根本目标是治愈疾病。在此基础上，我们致力于将更先进的治疗方法和更高质量的生活带给患者，以期实现泌尿肿瘤治疗的全面进步和患者福祉的最大化。

加强个体化治疗策略的突破与应用

尧凯教授：在泌尿肿瘤的研究领域，各类肿瘤的治疗均已取得了深入的进展。以尿路上皮癌膀胱癌为例，传统上，非肌层浸润性膀胱癌的治疗倾向于采用卡介苗灌注。然而，实际上超过三分之一的患者可能对该治疗无效。当前，随着分子靶标的精准医学的发展，我们已能够预测哪些患者可能从卡介苗灌注中获益，哪些患者可能面临较高的治疗失败风险。这种精准预测使医生能够及时进行干预，或考虑采用联合治疗方案，以确保患者在治疗过程中获得最佳疗效。

这一基本范例也适用于保膀胱治疗的研究。众多学者正不懈地探索和分析，以确定哪些患者能在保膀胱治疗中获得最大的益处，以及哪些患者可能无法从中受益，而需进行根治性切除。此外，分子病理诊断学科的深入发展，包括循环肿瘤DNA片段、尿液细胞DNA检测等前沿技术，都在临床上和科学研究中取得了显著进展。这些进展的目标是实现对患者进行最精准化的治疗，这不仅意味着达成最佳疗效，同时也避免了过度治疗，确保治疗的合理性和患者利益的最大化。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-HY