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食管癌规范诊疗质量控制试点工作全国启动会 |田子强教授：着力提升华北地区食管癌诊疗质控，迈向规范化治疗新纪元

04月26日

来源：肿瘤资讯

鉴于我国食管癌发病率较高且医疗资源分布不均衡的双重挑战，国家“健康中国2030”规划已明确了我们的工作方针。在这样的大背景下，万象更新之时，由中国医师协会主办，食管癌规范诊疗质量控制试点工作全国启动会于2024年4月13日在首都北京隆重举行。大会云集食管癌治疗领域的众多专家学者，共同见证了规范化诊疗新阶段的开启，为提升食管癌的规范化诊疗质量控制提出了诸多建设性的意见与策略。会议期间，【肿瘤资讯】特邀华北区域督导检查组组长田子强教授进行采访分享。

专家简介

田子强

河北医科大学第四医院副院长

河北医科大学第四医院东院胸外科主任
主任医师教授医学博士博士生导师
河北省医师协会胸部肿瘤医师分会主任委员
河北省医学会胸心血管外科分会副主任委员
河北省呼吸与健康学会胸外科分会副主任委员
河北省健康学会胸外科管理分会副主任委员
河北省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员
河北省临床肿瘤学会食管癌专家委员会主任委员
中国老年保健协会肺癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员
日本大分医科大学访问学者
澳大利亚皇家阿德雷德医院访问学者
河北省有突出贡献的中青年专家

华北地区食管癌治疗现状与提升质控策略

田子强教授：位于太行山脉东麓的华北地区，是全球食管癌发病率最高的区域之一。近年来，该地区的食管癌发病率依旧居高不下。特别是该地区就诊的食管癌患者中，中晚期病例占比较高，使得整体治疗任务十分艰巨，且治疗效果并不尽人意。

华北地区涵盖河北、山西、内蒙古以及京津等省份和地区，不同地区之间的诊疗水平存在较大差异。目前，腔镜下食管癌手术切除技术尚未在区域内广泛普及，且腔镜食管癌的质控问题亦亟需解决。此外，围手术期治疗的规范化实施也是当前面临的挑战之一。

针对这些问题，未来的食管癌治疗控制工作应从以下几个方面入手：

1. 积极推动术前新辅助治疗技术的临床应用，尤其是化疗联合免疫治疗以及同步放化疗技术。
2. 加强手术操作的规范化，包括明确手术适应症、手术过程中的质量控制，以及淋巴结清扫、手术技巧和根治性切除等关键技术。
3. 减少围手术期并发症，如乳糜胸、吻合口瘘、声音嘶哑和喉返神经损伤等，这需要持续开展专业的培训和推广工作。
4. 加强手术后辅助治疗的规范化。
5. 在放疗技术和肿瘤内科治疗等相关领域，也需进一步规范操作标准，提升治疗质量。

通过这些系统性措施，期望可以逐步提升食管癌的诊疗效果，改善患者预后，并缩小不同地区间的食管癌治疗水平差异，以实现更加均衡的医疗服务质量。

河北省食管癌防控现状与未来规范化诊疗的挑战

田子强教授：河北省一直是我国食管癌的高发病区。尽管在党和政府的持续努力下，通过改善居民的生活方式，该省食管癌的发病率已经呈现下降趋势。然而，面对人口老龄化、新兴风险因素的增多，以及公众防癌意识尚需加强的现状，食管癌的疾病负担依旧显得相当沉重。这些挑战也对河北省的经济增长和居民健康造成了一定的负面影响。

目前，食管癌的发生和发展机制尚不完全清楚，与其他恶性肿瘤相似，其具体过程仍需进一步研究。在河北省，由于部分群众对食管癌早期诊断和治疗的认识不足，许多患者在确诊时已经进入疾病中晚期，错失了最佳治疗时机，从而使得食管癌的防治形势依然严峻。

鉴于此，深入研究食管癌的发生发展分子机制及免疫耐药机制，以及探索并建立适合河北省乃至全国的食管癌规范化诊疗体系，已成为一个迫切需要解决的问题。这不仅对提升治疗效果、降低病死率具有重要意义，也对公共卫生政策的制定和医疗资源的合理分配提出了更高要求。

华北区域食管癌单病种质控工作的现状与未来推进策略

田子强教授：针对食管癌单病种质控的问题，虽然华北区域督导检查组的工作尚处于起步阶段，但本次会议的召开标志着一个积极的开始。在中国，食管癌的诊断和治疗在不同地区、不同医疗机构之间存在显著差异。这些差异不仅体现在省与省、市与市、县与县之间，甚至在同一医疗机构的不同科室和治疗组之间，治疗的规范性和技术精准度也参差不齐。

当前首要的任务是正视这些差距，并将其作为推动单病种质控工作的根本原因和动力。我们必须清醒地认识到，差距是客观存在的，而我们的职责在于充分利用现有资源，包括组织学术会议、进行工作审核和督导，以及采取适当的行政管理措施，以努力缩小这些差异。

在国家癌症中心单病种质控小组的领导和协调下，本督导组将积极对区域内相关医院进行督导、指导和审核，并在适当时候提供必要的专业支持。本组的初步目标是提升省级医疗机构和三甲医院的质量控制水平。

然而，本督导组深知，这一进程需要有序展开，逐步推进，并且要平衡好力度和节奏。过于急躁的行动可能不可持续，对于许多基层医疗机构而言，可能并不现实。如果进展过于缓慢，也可能无法满足公众的期待。因此，华北区域督导检查组，包括区域内的五位领衔专家，我们将致力于加强交流与合作，确保食管癌单病种质控工作的稳步进行！

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-huqin

04月26日

王福军

牡丹江市肿瘤医院 | 肿瘤外科

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