在智慧医疗的浪潮中，苏州大学附属第二医院以患者体验为中心，不断推动医疗服务的创新与升级。医院通过信息化、智慧化改造，为患者提供了更加舒适、便捷的就医体验。新型治疗方式如皮下制剂也在乳腺癌治疗中展现出巨大的潜力。在此，【肿瘤资讯】特邀苏州大学第二附属医院孙亦晖副院长，甲乳外科主任蒋国勤教授，郑力护士长，详细介绍苏州大学附属第二医院在智慧医疗和乳腺外科领域的创新实践，以及皮下制剂的临床应用。
苏州大学附属第二医院：智慧医疗升级，打造就医新体验
孙亦晖副院长：苏州大学附属第二医院，亦名核工业肿瘤医院、中法友好医院，集医疗、教学、科研、预防、应急于一体，不仅是三级甲等综合医院，更是苏州医学院的重要临床基地。医院致力于成为全国一流的三甲医院，并展现其独特的核特色，努力成为高度国际化的医教研融合临床研究中心。
随着2023年国家卫健委关于改善就医感受、提升患者体验三年主题行动的推进，医院积极响应，通过信息化、智慧化改造，为患者带来更加舒适、便捷的就医体验。
为实现这一目标，医院采取了一系列创新措施。首先，推出了多渠道、分阶段的预约诊疗模式，包括线上、线下、诊间预约、出院预约、互联网医院预约及医联体预约等，确保患者能够轻松预约到合适的诊疗时间。同时，通过集中预约大型检查，减少了患者的等待时间和往返医院的次数。
在常规检查方面，医院也推出了自助预约服务，患者在自助机上即可预约血常规、尿常规、生化全套、彩超等多项检查，缩短了患者在医院的等待时间。
对于住院患者，医院成立了住院服务中心，通过床位集中管理和预住院模式，提高了床位的使用效率，减少了患者的术前等待时间。此外，自助出入院服务流程的实施，使患者能够自助办理住院、出院手续，避免了人工排队的繁琐。
医院还设立了日间诊疗中心，为日间手术和日间输注的患者提供便捷服务。同时，医院的多学科诊疗工作也取得了显著进展，为患者提供了更加全面、个性化的诊疗方案。
这些创新举措的实施，不仅提升了医院的服务水平，更为患者带来了更加优质、高效的医疗体验。
新技术引领，多学科协同，打造卓越乳腺外科诊疗中心
蒋国勤教授：苏州大学附属第二医院乳腺外科在新技术推动和先进理念指导下，不断取得显著发展。我们致力于引进和开展新技术，提高科室创新能力。自2004年起，在乳腺疾病微创治疗理念的引领下，我们率先开展了超声引导下的乳腺肿块微创旋切手术、乳腺癌保乳手术及前哨淋巴结活检手术。为进一步拓展乳腺癌的微创治疗领域，我们又成功实施了腔镜下的全乳切除手术和腋窝淋巴结清扫手术。随着对乳腺癌认识的深入，为提升患者的心理健康，自2013年起，我们与法国Toulouse大学整形外科合作，开展多种乳腺癌术中术后乳房再造手术。这些新技术的开展不仅荣获省市新技术引进奖，更赢得了广大患者的广泛认可。
在新观念和新理念的推动下，我们不断优化医疗质量。秉承一站式服务中心理念，我们在门诊14楼建立了集乳腺疾病诊疗于一体的中心，涵盖外科诊室、超声检查、钼靶室、乳管镜检查、各种肿块穿刺活检等多项功能，为患者提供系统、全面的诊疗服务。
此外，我们积极推行多学科门诊诊疗模式，汇聚乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家。根据患者具体病情，我们还灵活邀请核医学科、胸外科等科室参与讨论。经过8年的实践，乳腺癌多学科门诊不仅为术前诊断提供指导，还为术后辅助治疗和晚期患者解救治疗提供有力支持。其诊断治疗方案代表了苏大附二院的医疗水平，与一般门诊的个人水平形成鲜明对比。为了满足甲状腺结节患者快速诊疗的需求，我们开设了甲状腺结节多学科门诊，结节穿刺后当天就出具病理诊断报告，快速及时安排住院治疗，深受甲状腺结节患者的欢迎。
在快捷诊疗方面，我们致力于推动学科高质量发展。目前，乳腺外科平均住院日仅为3.6天，达到国际同类水平。预住院系统和快速康复理念的应用，有效缩短了患者住院时间和手术恢复时间。同时，我们紧跟临床前沿进展，鼓励青年医生学习国际重大学术会议的最新知识，如ASCO、ESMO和SABCS等，也鼓励青年医生深入了解曲妥珠单抗皮下制剂，以及不久前国内上市的曲妥珠单抗+帕妥珠单抗皮下制剂这些创新药物和剂型，以提高临床治疗效率，方便患者使用。
未来，我们将继续开展机器人乳腺癌手术、超级显微外科手术等新型手术，推动科室持续发展，为患者提供更优质的医疗服务。
乳腺癌治疗模式革新：皮下制剂高效、便捷与安全
蒋国勤教授：HER2阳性乳腺癌患者是靶向治疗的获益群体，该类患者的术前新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期治疗阶段，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗均是HER2阳性乳腺癌患者治疗的基石。
在医疗专业人员的满意度评价中，皮下制剂作为首选给药方式获得了77%的认同，这一比例远高于静脉输液型。自2022年曲妥珠单抗皮下制剂获批上市后，其在临床实践中得到了广泛应用。皮下制剂不仅降低了治疗费用，还通过日间注射的治疗模式为患者提供了更为方便、快捷的治疗方式。此外，皮下制剂的注射液有效避免了传统输液可能带来的副作用，如输液反应等，这些反应在某些情况下可能相当于一个小型手术的风险。因此，从使用方便性、快捷性以及安全性等方面考虑，皮下制剂在乳腺癌治疗中的优势明显高于传统的静脉输液方式。
皮下制剂简化护理流程，提升患者体验
郑力护士长：曲妥珠单抗皮下制剂的使用无需复杂配置，标准剂量适用于不同体重的患者，显著减轻了护理工作的负担，并消除了余液保存的难题。在操作上，该制剂的使用极其简便，注射时间仅需几分钟，无需长时间留观。这一特点不仅为患者带来了便利，也为护理人员提供了更高效的工作流程。同时，由于避免了静脉注射可能引发的不良反应，其适用范围更为广泛。
皮下注射的侵入性较小，对患者的影响微乎其微。因此，患者无需担心疼痛、刺激或淤伤等问题，从而提高了治疗的依从性，进一步促进了医患关系的和谐。
目前，我们已为20余位患者注射了该制剂，所有患者均表示局部无疼痛、肿胀等不适感受，且未出现其他不良反应，整体感觉良好。这一积极反馈不仅验证了曲妥珠单抗皮下制剂的安全性和有效性，也为我们未来的护理工作提供了宝贵的经验。
皮下制剂临床实践的护理要点与注意事项
郑力护士长：在使用曲妥珠单抗皮下制剂的患者护理中，需要注意以下几点：
1、注射部位的护理：选择合适的注射部位，通常为大腿等脂肪较多的区域。注射前应清洁皮肤，避免在有炎症、疤痕或皮肤病变的部位注射。
2、注射技巧的学习：护士或患者应掌握正确的注射技巧，包括注射角度、深度和速度等。注射时应缓慢推注，避免注射过快导致不适或皮下脂肪增生。
3、观察与监测：注射后应观察注射部位有无异常反应，如红肿、疼痛、瘙痒等。如有异常应及时处理，如局部冰敷、抗过敏治疗等。
4、心理呵护：曲妥珠单抗皮下制剂作为一种新鲜事物，可能会给患者带来一定的心理压力和负担，医护人员应给予患者及时的科普教育，并关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导。
小结
曲妥珠单抗皮下制剂的医保纳入和帕妥珠曲妥珠单抗皮下制剂的上市，标志着乳腺癌治疗迈入了一个新的便捷时代。这些皮下制剂的临床应用，不仅极大地简化了治疗流程，降低了患者的经济负担，还提高了治疗的可及性和依从性。随着这些创新药物的广泛应用，我们见证了乳腺癌诊疗的便捷化和个性化，为患者带来了更加舒适和高效的治疗体验。期待这些进步能够持续推动乳腺癌治疗领域的发展，为更多患者带来希望和生机。
*请上下滑动填写
专家介绍
苏州大学附属第二医院副院长
中国医师协会肝癌专业委员会委员
江苏省医师协会医疗技术应用管理专业委员会副主任委员
江苏省医院协会医联体专业委员会副主任委员
江苏省医院协会医院质量管理专业委员会常务委员
江苏省医院协会急诊管理专业委员会常务委员
江苏省医院协会医院医保管理专业委员会常务委员
苏州市医师协会副会长
苏州医院协会医务管理专业委员会主任委员
苏州医院协会医疗质量专委会副主任委员
苏州VTE防治联盟主席
苏州医学会医事法学专业委员会主任委员
专家介绍
苏州大学附属第二医院 甲乳外科主任
中国抗癌协会第一届乳腺肿瘤整合康复会 委员
苏州市医学会外科学分会 副主任委员
江苏省妇幼学会乳腺疾病分会 副主任委员
苏州市医学会外科学分会甲乳外科学组 组长
江苏省医师协会外科医师分会乳腺学组 副组长
江苏省医学会肿瘤学分会乳腺学组 委员
江苏省医学会外科学分会乳腺学组 委员
中国医促会肿瘤整形外科与功能分会 委员
专家介绍
苏州大学附属第二医院甲乳外科护士长
淋巴水肿治疗师、健康管理师、PICC置管专职护士
苏州市护理学会第九届康复护理专业委员会委员
排版编辑：肿瘤资讯-Awa
苏公网安备32059002004080号
