您好,欢迎您

【活动报道】中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PILOT 领航项目专家团实地指导活动(重庆&浙江兰溪)

01月03日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

为推动前列腺癌诊疗规范化,由中国初级卫生保健基金会计划发起,中国抗癌协会男性生殖系肿瘤专委会(CACA-GO)和中国临床肿瘤协会前列腺癌专委会(CSCO-PC)作为学术支持方,中国初级卫生保健基金会开展了中国前列腺癌规范化诊疗示范行-PC PILOT领航项目系列活动。近期,中国前列腺癌规范化诊疗示范行-专家团实地指导交流会分别在重庆市和浙江省兰溪市展开,多位专家围绕前列腺癌学术前沿及临床实践案例、指南规范及基层医院的实际临床诊疗情况等进行了分享与交流!

第一场 | 中国前列腺癌规范化诊疗示范行

专家团实地指导交流会-重庆行

1.jpg

重庆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科刘南主任团队一行7人来到重庆医科大学附属第三医院泌尿外科进行以“前列腺癌全程管理”为主题的学术交流,会议结合学术前沿及临床实践案例,进行了精彩纷呈的演讲和细致的讨论。

会议开始时,大会主席重庆医科大学附属第三医院李为兵教授做开场致辞,随后各位讲者进行了精彩的分享。

课题分享

重庆大学附属肿瘤医院戴君勇教授围绕“从EAU 2023看ADT为基石的前列腺癌内分泌治疗变革”展开分享。从EAU 2023看前列腺癌内分泌治疗变革,ADT仍然是前列腺癌治疗的基石,治疗贯穿于前列腺癌疾病全程;以GnRH-a为主的去势治疗,具有降低死亡风险的优势,并能改善前列腺癌患者生活质量。

2.jpg

重庆医科大学附属第三医院季惠翔教授从“GnRHa长效剂型改善前列腺癌多重症状和生活质量”出发。前列腺癌“老龄化”“慢病化” 提高生活质量的需求凸显,但现实却远未满足,63.2%的前列腺癌患者受到LUTS症状困扰;国内外指南均指出,改善生活质量和减少并发症是前列腺癌治疗目标之一。 多种GnRH-a长效制剂满足前列腺癌患者多项需求,目前临床上常应用的GnRH-a多以1-、3-、6-月或1年一次的方式进行注射,是目前药物去势治疗的主要药物。一项欧洲患者调查指出:GnRH-a 6月剂型治疗具有便利性,可改善生活质量并减少注射次数。

3.jpg

重庆大学附属肿瘤医院袁方教授通过“前列腺癌全程管理病例汇报”,分享了一个为期十年的的前列腺患者的治疗经历,其中除了分享了每一次疾病变化的诊疗路径,还强调了前列腺癌患者需要MDT多学科诊疗的必要性,同时也再次强调了ADT治疗仍然是前列腺癌的治疗基石,规范的PSA和睾酮的常规检测,对于长期了解患者的治疗状况有着系统化的关注,为临床治疗策略的选择带来详细的信息支撑。

4.jpg

重庆大学附属肿瘤医院宋彦平教授在“mCRPC病例分享”中,提出了两个问题,引发全场专家精彩的讨论和分享。1.mCRPC阶段:PSA、影像学、疼痛症状、生活质量,疗效评价您更在意哪一个指标?2.精准治疗时代:基因检测结果的差异,时间、标本、机构不同,结果不同,临床医生治疗选择的困惑有哪些?与会专家提到,前列腺癌是全球范围内男性最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来发病率居高不下,且呈快速增长趋势。在中国,多数前列腺癌诊断时就已出现转移,内分泌治疗仍是晚期前列腺癌的基本治疗。院际之间的实地交流,能够结合实践经验、临床病例进行深入的讨论与分析,进而推动前列腺癌的个体化诊疗为患者带来切实获益。

5.jpg

6.jpg

会场专家进行热烈讨论

第二场 |中国前列腺癌规范化诊疗示范行

专家团实地指导交流会-兰溪行

7.jpg

课题分享

浙江大学医学院附属第二医院白福鼎教授分析了“中国前列腺癌诊疗现状与展望”。中国前列腺癌人群具有独特的流行病学特征,与欧美相比,发病率低但在上升,疾病预后较差但在改善,城乡分布不均、发病年龄下降趋势。建立本土化前列腺癌基因组图谱,借助影像技术不断提高前列腺癌靶向穿刺准确率,新型前列腺癌肿瘤标志物和核素的应用等技术应用,有助于使中国前列腺癌的筛查诊断向更精准方向推进。我国前列腺癌的治疗在手术、放疗、化疗、药物等多领域不断深耕、逐步精进,不断推动多学科综合治疗向更科学、更规范方向发展,但内分泌治疗始终是治疗前列腺癌的重要手段。前列腺癌诊疗和康复离不开多学科协作,MDT诊疗模式充分利用不同科室的资源,为患者定制个性化的治疗和康复方案,确保患者获得最优治疗和康复选择。

8.jpg

浙江大学医学院附属第二医院白福鼎教授

浙江大学医学院附属邵逸夫医院王明超教授分享了“双管齐下 去势必达—— 关注前列腺癌PSA和睾酮的同步管理”的课题。他提到,ADT是晚期前列腺癌的基石治疗,PSA和睾酮可评估疾病进展及疗效;ADT治疗期间规范并同步监测睾酮和PSA水平,为患者带来更多临床获益。循证医学研究证实,曲普瑞林强效降低PSA且持续稳定,PSA下降比率较基线>99%;曲普瑞林治疗后患者达到100%深度降酮,且持续稳定。

9.png

浙江大学医学院附属邵逸夫医院王明超教授

讨论环节

1.前列腺癌病人穿刺后是否可以直接手术?时间多久,是否等3-6月,还是1-2周?病人如果流失,如何处理?

浙江大学医学院附属邵逸夫医院吴海洋教授分享了邵逸夫医院和所在科室患者的处理方法,并对于在等待手术中病人流失的现实情况,表示确是如此。最后对于是否能直接手术,需要是找到不能直接手术的原因,如果可以解决,就可以直接手术;高旭教授也分享了自己的一些看法和处理方法。

2. 如何平衡基层医院与大医院的关系?

吴海洋教授表示,基层医院与大医院应该是协作的关系,基层医院需要考虑发挥自身优势,留住病人;基层医院应该将对患者管理和疾病管理的优势发挥出来。

3. MDT科室讨论:不断扩张的大医院分院与基层医院建立MTD的难度,成立亚专科的难度?

专家讨论后认为,大医院不断开设分院,基层医院对于高质病人的流失越发严重;由于大医院的不断下放,基层医院MDT建设难度越来越大,成立亚专科难度更加大。

4.基层医院学术发展与病人需求如何平衡,如何借助大医院项目平台?

多位专家分享了基层医院开展学术项目经验和思路。总体来所,基层医院应致力于开展与其特色相契合的项目,这样才能更贴合实际情况。

10.jpg

11.jpg

会场专家进行热烈讨论


责任编辑:CY
排版编辑:Jessica