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2023 SABCS |特定良性乳腺疾病和钙化有助于预测乳腺癌风险

2023年12月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年第46届SABCS于当地时间12月5日至9日在美国得克萨斯州圣安东尼奥隆重举行。作为乳腺癌研究领域规模最大、最负盛名的学术会议之一，SABCS涵盖了乳腺癌的最新研究成果、临床实践经验、治疗进展和技术创新等内容，为乳腺癌领域专家学者提供了交流合作的平台，有助于促进乳腺癌科学研究与临床实践的发展。会议期间，一项探索乳腺X光检查下特定良性乳腺疾病（BBD）与乳腺癌风险关联，深入探讨了无异型性增生性病变（PWoA）等BBD诊断与乳腺癌风险之间的关联，尤其注重了钙化和乳腺密度对风险预测的影响，旨在提升对乳腺癌风险的预测准确性，为临床决策提供更为精确的指导。

背景

BBD是一种常见病理诊断，涵盖多种不同的乳腺病变。部分BBD相关的乳腺癌风险及其与乳腺密度的相关性尚不十分明确。该研究评估了特定BBD（通常为无异型性增殖性病变[PWoA]）的侵袭性乳腺癌风险，并评估了乳腺密度或钙化对该相关性的影响。

方法

研究纳入了1996年至2019年间接受乳腺X线筛查的1,313,943例40-79岁的女性，入组女性均无乳腺癌病史。采用Cox比例风险模型对每种PWoA BBD、活检时是否钙化以及乳腺密度的风险比进行评估。采用分类树技术，将特定PWoA、乳腺密度、年龄以及钙化结合，分组分析这些因素与5年内侵袭性乳腺癌风险的相关性。

结果

与无钙化的PWoA BBD比，存在钙化的女性乳腺癌风险明显升高（HR=1.19，95%CI：1.02-1.41，P=0.03）。对特定PWoA疾病进一步分析，分类树识别相比所有PWoA具有更高或更低侵袭性乳腺癌风险的女性。

存在异质性或高乳腺密度的60-79岁女性，除乳腺小叶性增生外，2.6%的任意 PWoA女性均具有较高的侵袭性乳腺癌风险（5年风险超过2.5%）（表1）。
在高乳腺密度的40-59岁女性中，伴有乳腺纤维瘤钙化、普通型导管增生、柱状细胞增生或PWoA未特指（NOS）疾病女性较高侵袭性乳腺癌风险较高（5年风险超过2.5%），而无钙化的同类BBD女性风险为中等或平均水平（1%-2.49%）（表1）。
在60-79岁、低乳腺密度女性中，1.6%的乳头状瘤、普通型导管增生、放射性瘢痕或PWoA NOS女性具有较高的侵袭性乳腺癌风险（表2）。
在40-59岁、低乳腺密度女性中，伴有钙化的普通型导管增生或PWoA NOS女性具有中等风险（1.67-2.49%），而无钙化的同类BBD诊断女性的风险为平均水平（1%-1.66%）（表2）。
60-79岁脂肪型乳房女性，如果被诊断为乳头状瘤、普通型导管增生或PWoA NOS，她们的5年风险属于中等。
40-59岁脂肪型乳房女性，无论PWoA诊断如何，乳腺癌风险均处于较低水平（表2）

表1：Percentage of Women with Dense Breasts and Invasive Cancer Rate Characterized by PWoA BBD,Calcification Status,and Density

表2：Percentage of Women with Non-dense Breasts and Invasive Cancer Rate Characterized by PWoA BBD,Calcification Status,and Density

结论

相比仅广泛性考虑BBD，特定BBD和钙化可预测女性5年乳腺癌风险。这些数据可纳入风险预测模型，以提高预测准确性。

参考文献

Karla Kerlikowske, et al. Advancing Evidence of the Associations Between Specific Benign Breast Diagnoses and Future Breast Cancer Risk.2023 SABCS GS01-06.

责任编辑：肿瘤资讯-elva
排版编辑：肿瘤资讯-张薪媛