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【阔然开朗】辅助化疗后ctDNA能有效预测II-III期胃癌复发

2023年11月21日

近日,国内首个评估MRD预测II/III期胃癌复发风险的前瞻性队列研究CALIBRATE-GC发表了研究成果。研究共纳入100例II/III期可切除GC患者,其中63例为III期。
研究结论:
发现,术前33%患者为ctDNA阳性,但术前ctDNA状态与RFS或OS无明确相关性。术后25%的患者为ctDNA阳性,且术后ctDNA阳性患者术前CEA升高的比例高于术后ctDNA阴性患者,RFS和OS更差。ACT后24.4%患者为ctDNA阳性,其复发风险明显高于ctDNA阴性患者,OS显著降低。多因素Cox回归分析证实,与CEA和术后ctDNA相比,ACT后ctDNA状态是与复发和死亡风险相关的最强预后因素,敏感性77.8%、特异性90.6%。整合病理分期、淋巴血管侵犯、ERBB4突变等等构建RFS预测模型,发现添加MRD状态的模型预测复发风险能力得到进一步提升(AUC: 2年RFS为0.74 vs 0.83,3年RFS为0.75 vs 0.84。21.jpg

               
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