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重医附一院泌尿外科顺利开展西南地区首例超微创前列腺提拉手术

2023年08月24日

日前，一名80岁的前列腺增生患者在重医附一院泌尿外科接受了目前国际上最先进的手术技术之一——经尿道前列腺提拉手术。在泌尿外科主任苟欣教授的指导下，李杰教授仅用16分钟就完成了该手术，术中几乎没有出血，术后第二天就拔除了尿管，排尿通畅，患者对手术效果感到非常满意。术后，患者无需再用药治疗，避免长期服药可能带来的副作用，可以大大增加生活幸福感。

据介绍，重医附一院泌尿外科继在重庆地区率先开展前列腺钬激光剜除术后，现又完成西南地区首例前列腺提拉术，这标志着重医附一院对前列腺增生的微创治疗技术再上一个新的台阶，前列腺增生患者来重医附一院就诊也有了更广泛的治疗方案和选择。

80岁的张大爷因排尿困难多年，慕名来到重医附一院泌尿外科就诊，长期药物治疗效果不仅未达到预期疗效，还引起头痛，头晕，乏力等症状，最近甚至出现尿潴留，需要导尿引流尿液。由于张大爷年龄较高，曾经做过胃大部切除和胆囊切除手术，身体营养状况及生活质量均较差，考虑到传统手术创伤较大，张大伯始终无法下定手术决心。了解到这一情况，苟欣主任向患者推荐了超微创的前列腺提拉术，并对其进行了全方位评估，在确定患者符合手术适应症，并且没有相关禁忌症后，安排李杰教授主刀进行了手术。

目前，前列腺增生的主流治疗方法一般是长期药物治疗和外科手术。对于药物治疗，部分患者可能会出现眩晕、抑郁等风险，且容易产生耐药性无法根治，需要长期甚至终身服药。现在常用的外科手术主要是经尿道电切、激光剜除等方式切除增生的前列腺组织，虽然较以前传统开放手术创伤小了很多，但仍有术中术后出血，术后出现尿失禁、逆行射精、性功能障碍、尿道狭窄等风险。所以部分患者即使在药物疗效不佳的情况下，仍然不愿意手术，这导致了患者生活质量极大下降。

随着生活质量要求的提高及医疗技术的进步，越来越多的患者重视更小的创伤和更快的恢复，部分患者对性功能的保留也有较高的要求。因此，在国外，选择以前列腺提拉术为代表的超微创手术的患者在不断增多，自2013年以来在欧美国家，前列腺增生手术中选择前列腺提拉术的比例已经上升到三分之一，已累计治疗50多万名患者。

李杰教授表示，这种手术无需切除患者腺体组织，围手术期并发症少，对性功能无影响，可显著提高患者的生活质量，适合对性功能保留要求高及对传统手术耐受差的患者。

文章转自：重庆医科大学附属第一医院