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第100例！北医三院北方院区机器人手术再迎里程碑

2023年08月24日

文章转自：北医三院北方院区

第100例！

北医三院北方院区机器人手术再迎里程碑

2023年4月17日，北京大学第三医院第二台达芬奇手术机器人在北方院区正式落地并完成首台手术，标志着北方院区外科手术正式进入“机器人辅助微创腔镜”的新时代。而在不到3个月后的7月6日，北方院区又迎来了第100例达芬奇机器人手术这一新的里程碑。

63岁的L先生2月前于当地体检时发现右侧肾盂、输尿管肿瘤，为寻求进一步诊治来到泌尿外科马潞林主任门诊就诊。患者入院后，马潞林教授团队为其完善了全面检查，发现L先生不单患有右侧肾盂输尿管肿瘤，还合并有左肾肿瘤。考虑右侧病变恶性程度更高，是威胁L先生生命的“第一元凶”，马潞林教授团队决定优先为L先生实施右侧肿瘤手术，待1个月以后二期处理左肾肿瘤。

6月1日，马潞林教授团队在北方院区为L先生成功实施了右侧肾盂、输尿管肿瘤的根治性手术，L先生术后恢复良好，顺利出院。由于L先生此次手术前诊断为左侧孤立肾肿瘤，一个月后的手术可能需要透析成了L先生心中最大的担忧。如何在确保完整切除左肾肿瘤的前提下，尽可能保留L先生的左肾功能，成为马潞林教授团队面临的最大挑战。

在腹腔镜时代，由于腹腔镜的二维画面、手眼同步失调及无法弯曲的腔镜器械让孤立肾肿瘤的保留肾单位手术变得极具挑战性，一旦手术失败，患者可能面临着术后肾功能不全、甚至透析的被动局面。这种情况在机器人手术系统问世后得到了极大改善。相比于传统腹腔镜手术，达芬奇机器人手术系统具备高清 3D 视野，完全恢复了手眼协调，甚至在需要时可将手术视野放大 10 倍。同时，机械臂远端提供了类似人类腕关节的灵活度，并通过运动缩放消除人体的生理震颤，为孤立肾肿瘤的完整切除、快速缝合创造了极大的便利，大大缩短了肾脏缺血时间，最大限度地保留了患者的肾功能。因此，L先生的二期手术计划使用达芬奇机器人系统进行操作。

图/马潞林教授术前讨论手术方案

图/马潞林教授进行手术

图/马潞林教授助手张启鸣医生和杨勇医生配合手术

7月6日上午9点，在北医三院北方院区手术室内，马潞林教授带领团队为L先生实施左肾肿瘤的手术，这也是北方院区迎来的第100例达芬奇机器人手术。有了机器人手术系统的保驾护航，马潞林教授完整切除了L先生的左肾肿瘤，同时左肾缺血时间只有短短的12分钟，最大限度地保留了肾脏功能。术后第一天，L先生的尿量为2200ml，术后血清肌酐为90μmol/L，与术前相比没有明显升高，L先生心中的一块石头得以落地。术后第四天，L先生得以顺利出院。

自2020年以来，北医三院泌尿外科紧跟时代脚步，进入了机器人微创手术时代的“快车道”。利用机器人手术系统精准、灵活、安全、有效的强大性能，为广大患者带来更加先进和优质的医疗服务。而北方院区机器人手术系统的引进与启用，在北医三院集团化发展背景下具有重要意义，是医院将优质医疗资源下沉，提高分院区医疗质量的具体体现。

北医三院坚持以人民健康为中心，深入推进医院高质量发展，用科技赋能精准诊疗，在新技术领域勇于开拓，今后我们将继续努力，为患者享受先进科技医疗服务提供便捷。