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【35under35】罗杰思医生：基于临床需求（尤其是未被满足的临床需求），如何通过探索性科研最终使科研成果回归临床、满足临床需求？

2023年08月22日

作者：罗杰思

医院：中山大学附属第一医院

罗杰思

住院医师

中山大学附属第一医院儿科
澳大利亚新南威尔士大学儿童肿瘤研究所访问学者
主要从事儿童白血病及神经母细胞瘤的综合诊疗及临床转化研究
。至今已发表SCI论文12篇，累计总影响因子100+，总被引次数113，其中第一/通讯作者3篇
包括: Biomark Res (IF 8.63), Cancers (Basel) (IF 6.75), Ann Hematol (IF 4.03)等

解答：这个问题问的是如何做到“from bench to bedside”，真的是一个很好但又很难做到的事情，目前各大教学医院建立的临床转化医学中心，正是为了实现这个让基础满足临床的目标而建立的。

要实现这个目标，首先提出问题的应该是临床医生，在临床治疗中，往往是为解决难治/复发的病人而提出的问题，为什么ta用了常规化疗不缓解，为什么ta会复发，为什么ta对治疗的反应如此差？大多数的教学型医院，都有对应的标本库，这时候就可以把这部分病人的标本打到小鼠体内，去实现PDX（patient-derived xenografts）模型，进行药物的筛选、排列组合及新药的试用，再将相应的结果反馈到临床上，但是这个过程耗时长，往往很多进展极快的病人，等不到这个结果。第二点，就是利用大数据的便利，竭尽所能的获取患者DNA、RNA、蛋白质，甚至表观遗传学的数据，临床医生通过查阅文献使用现有的可用的靶向药物进行治疗，这是一个需要多学科协作的过程，需要实验技术员、生物信息学专家、临床专家的通力合作完成。