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2023 CUDA——王志平教授：加强新药研发、规范手术治疗、促进临床转化，提升我国泌尿肿瘤诊治水平

2023年07月27日

来源：肿瘤资讯

由中国医师协会、中国医师协会泌尿外科医师分会主办，山西省医师协会泌尿外科医师分会协办的“2023中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会”于2023年7月13-16日在龙城太原成功召开。【肿瘤资讯】特别邀请兰州大学第二医院王志平教授针对抗肿瘤药物的研发及泌尿外科手术的最新进展进行分享。

天然药物的发掘和开发是抗肿瘤药物研究的新思路

王志平教授：抗肿瘤药物的研发一直是国内外科研人员共同关注和追求的一个方向。天然药物作为抗肿瘤药物的来源已有很长历史，例如紫杉醇和喜树碱皆源于天然药物。天然药物具有来源广泛、毒副作用低的优点，选择时的命中率较高。在泌尿肿瘤疾病的临床实践中，紫杉醇和喜树碱已在泌尿系肿瘤中有着较好的应用效果，包括膀胱灌疗法等。然而在实际应用中，仍有部分患者效果不佳，因此需要继续加大抗肿瘤药物的研发力度。

例如我们团队发现姜黄素、六姜醇、槲皮素等化合物对膀胱癌具有显著的抗肿瘤作用，但在将这些化合物应用到临床治疗中仍需经过清晰的毒理和有效性考察，进一步确认其分子机制，最后进行致癌和致畸性的全面评估，并提供可靠的数据支持，之后再提交国家药品监督管理进行审批。因此，在开发植物药或中药作为抗肿瘤药物时，必须进行一系列规范流程的研究，包括中药筛选、提纯、结构鉴定、体外活性、毒理学和作用机制等方面。我们期待中国的学者能在这一领域取得更多的成果，提供更多优秀的化合物，为开发新药提供真实可靠的备选方案。

加强泌尿肿瘤手术治疗的规范，将微创技术与精准治疗结合应用

王志平教授：泌尿外科手术技术近年来取得了显著进步，尤其微创技术的发展，如腹腔镜下腔静脉瘤栓取出术和前列腺癌根治手术，由张旭院士等推动，成为泌尿外科重要的治疗手段。逐步由传统的开放手术发展到腹腔镜手术，再到达芬奇机器人手术，为患者提供了微创手术的便利，也方便了医生进行手术操作。

然而，如何规范肿瘤治疗手术方式是一个重要的问题。无论是开放手术、机器人手术还是微创手术，治疗原则是相同的，必须按照规范的肿瘤治疗手术原则进行。只是手术操作的方式不同，而手术原则都是相同的，首先是必须按照规范进行。其次，微创技术在给予患者恢复速度快、创伤小等优点的同时，对于大部分患者来说可以实现微创治疗。然而，在个别病例中，过度追求微创可能会给患者带来风险。例如，对于某些中央型肾癌，单纯的腹腔镜手术可能会导致切缘阳性，因此对于这些病例，需要综合考虑开放手术和微创手术的联合应用。第三，如何将微创手术与现代精准治疗有机结合。这包括在手术前根据影像指导进行合理的手术规划，确定手术方式和程度等。此外，结合达芬奇机器人等微创精准工具，将术前的精准诊断（包括分子诊断）和合理的新辅助治疗与术后的辅助治疗（包括基因检测）结合起来。肿瘤治疗是综合性的，不只是靠达芬奇机器人即可解决一切，因此在这些方面的综合应用可以获得更好的治疗效果。最后，遵循指南是非常重要的。无论是达芬奇手术还是开放手术，都应该在指南的框架下进行。只有遵循指南的要求，患者才能获得更好的治疗效果。

临床医生应该致力于促进高质量的临床研究和提高诊疗技术

王志平教授：作为临床医生，我们应该承担临床研究制定者、参与者、评判者、应用者和受益者的主要角色。首先，临床医生应当主动参与到临床研究中，只有进行高质量的临床研究，才能提供更多的据来促进诊疗技术的提高。目前中国的高质量床研究和欧美发达国家相比还存在差距，虽然近年来逐步进步，但仍需努力。临床医生应该树立重视临床研究的理念，不能只关注手术实践而忽视总结经验。

其次，合理的研究设计非常关键，需要符合规范并请专业人员进行设计。实施过程中必须按照规范进行，包括严格遵从伦理、数据采集、随访等方面，避免偏差的出现。

最后，临床医生需要合理安排工作，不能忽视参与临床研究的时间分配，需要保证时间的合理利用。

综上所述，只有通过这些努力，我们才能在临床研究方面取得更多的成果，为中国乃至全世界提供更好的临床证据，发出中国的强音。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn

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