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2023 CUDA——魏强教授：持续优化全程管理，加强药物创新，才能惠及更多前列腺癌患者

2023年07月26日

来源：肿瘤资讯

由中国医师协会、中国医师协会泌尿外科医师分会主办，山西省医师协会泌尿外科医师分会协办的“2023中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会”于2023年7月13-16日在龙城太原成功召开。【肿瘤资讯】四川大学华西医院魏强教授针对前列腺癌疾病管理及最新进展进行分享。

提升疾病认识，强化前列腺癌全程管理

魏强教授：近年来我国前列腺癌发病率迅速增长。根据国家癌症中心的统计数据，前列腺癌是泌尿系统三大肿瘤中唯一一个发病率和死亡率持续增加的癌症类型。前列腺癌的特点之一是病程较长，从筛查到诊断再到治疗以及随访，患者的病程持续时间较长。因此，前列腺癌的治疗不仅仅是仅限于手术切除，治疗结束就不再关注的方式。患者的全程管理应该得到充分指导，包括使用合适的药物治疗并进行合理的随访。只有这样，才能提高患者的生存时间和治疗效果。例如，与欧美国家相比，中国晚期前列腺癌的比例相对较高，这意味着我们的筛查工作还不够，因此早期筛查非常重要。如果能够早期发现并进行治疗，让患者有根治机会是相当重要的，因此前列腺癌的筛查仍然是一个非常关键的方面。

在诊断方面，包括前列腺穿刺和多功能核磁共振成像等是必不可少的。在诊疗过程中，我认为多学科的诊疗模式在前列腺癌的全程管理中至关重要。手术和局部治疗后的辅助药物治疗、长期随访以及生活质量的提高，例如性功能和尿控功能的康复，在前列腺癌的整个病程中都应该得到充分考虑。需要有专业的泌尿肿瘤团队和前列腺癌治疗团队为患者提供服务。只有这样，才能够更好地管理前列腺癌，实现全程管理的目标，提高患者的生存率和生活质量。

前列腺癌治疗药物不断创新，有望惠及更多患者

魏强教授：前列腺癌具有较长的疾病进展阶段，目前抗雄激素治疗是一种重要的治疗策略。近年来涌现出许多新型药物，主要表现在以下几个方面：首先是新型内分泌治疗药物，这些新一代的药物可以提高睾酮的降低速度和程度，对疾病的控制具有重要意义。此外，目前还存在精准治疗的方法，即通过针对具有同源重组修复基因缺陷的患者，如BRCA1/2、ATM等，利用PARP抑制剂来发挥治疗作用。这些药物在前列腺癌的全程治疗中起到了基础作用，并对高危和转移性去势抗性阶段的患者具有重要作用。在未来，这些药物还可以通过联合用药或药物前移等方式在前列腺癌的全程管理和治疗中发挥重要作用。

年轻泌尿医生应该加强临床实践，解决临床问题

魏强教授：华西泌尿肿瘤MDT团队长期关注前列腺导管内癌（IDCP）这一罕见病理类型。IDCP在前列腺癌发病和病理类型中具有重要影响，团队进行了长期研究，并将IDCP作为一个分层因素，加入到前列腺癌患者治疗的预后和生存方面的一些因中，制定了华西模式的治疗方案，通过这种治疗改善患者预后结果。因此，许多基础研究或转化研究都来自于临床实践，年轻医生应该在临床中发现问题，并在实践中解决真正需解决的问题。只有这样，研究结果才能够转化为真正解决患者实际问题的临床治疗创新，而非仅止于纸上谈兵。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn