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【2023 CSCO青年专家委员会年中会】刘静教授:免疫联合治疗在晚期MSS肠癌中取得突破,晚期肠癌精准治疗将继续完善

2023年07月20日
来源:肿瘤资讯

2023年6月30日-7月2日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)主办,中国临床肿瘤学会青年专家委员会(CSCO YOUNG)协办的“2023 CSCO青年专家委员会年中会”在上海举办。在此次大会中,多位领域内专家对常见肿瘤诊疗领域的前沿和热点话题进行了学术探讨。【肿瘤资讯】特邀大会重要嘉宾、中国医科大学附属盛京医院刘静教授分享她对肠癌精准治疗发展的见解和未来期望。

目前实体瘤都进入到了一个精准治疗的时代。如何依据包括不同分子标志物多因素综合考量来制定晚期肠癌的个体化治疗?

刘静教授:过去几年,晚期肠癌的精准治疗发展迅速。十年前,肠癌的主要分子标志物只有KRAS基因,治疗决策都基于患者的KRAS基因状态。然而,随着基础研究和转化医学研究的不断发展,肠癌的治疗正逐渐向精准方向发展。虽然与肺癌相比仍存在差距,但我们在不断追赶。

目前,肠癌的分子标志物包括全RAS、 BRAF、MSI-H,HER2扩增以及一些少见突变,如NTRK融合等。这些分子标志物的不断出现对晚期肠癌精准治疗的发展起到了巨大的推动作用。与此同时,近年来靶向治疗药物也层出不穷,例如,针对KRAS G12C突变的特异性抑制剂的临床研究数据让我们看到了该药在临床应用中的前景。我相信未来在基础跟转化研究不断的推动下,肠癌的精准治疗一定会有越来越好的发展。

ASCO期间众多重磅研究亮相,晚期肠癌领域有哪些重要研究进展?对临床实践的影响是什么?

刘静教授:今年的ASCO年中会刚刚结束,转移性肠癌的进展报道也比较多。就我个人而言,我认为其中一些研究对临床实践具有相当大的指导价值。首先,近年来肠癌免疫治疗备受关注,虽然在MSI-H晚期肠癌患者中,免疫治疗的疗效非常出色,但在大多数MSS肠癌中,其疗效一直难以突破。在今年的ASCO 年中会上,大家非常关注的AtezoTRIBE研究报道了标准的化疗联合靶向治疗的基础上再联合PD-L1单抗用于晚期肠癌一线治疗中的疗效。虽然这只是一项II期研究,但从目前更新的更长时间随访结果来看,PFS有所延长,而且尽管数据尚不十分成熟,我们也观察到了OS的延长趋势。这为目前的临床实践提供了很有价值的启示,因为目前在MSS晚期肠癌患者中,免疫治疗的证据是非常不充分的。AtezoTRIBE临床研究的数据对未来如何针对MSS肠癌患者布局免疫联合治疗策略具有非常重要的启示作用,有可能在不久的将来改变我们的临床实践。

未来5-10年,您认为晚期肠癌领域会发生什么样的变化?

刘静教授:按照目前肠癌的发展进度,我相信在五到十年之后,肠癌治疗将进入更加精准的时代。目前,主要根据微卫星状态将肠癌分为两大类:MSI-H和MSS。今年最新版的美国NCCN肠癌指南在之前的构架上对肠癌做了非常好的调整,从初始评估到整体治疗的全程管理都根据MSI-H和MSS这两种类型进行了区分。但我相信这只是最初的两分法,在不久的将来,我们还会有更多的分支出现,比如像乳腺癌经典的五种分型以及肺癌根据不同的驱动基因进行分型,未来肠癌应该也会朝这个方向发展,整体上精准治疗的发展还会不断的提升完善。



责任编辑:肿瘤资讯-Annie
排版编辑:肿瘤资讯-Lynn  




评论
2023年07月20日
吴枫阳
湖北省肿瘤医院 | 消化内科
免疫联合治疗在晚期MSS肠癌中取得突破
2023年07月20日
陈清
衢州市柯城区人民医院 | 血液肿瘤科
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