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【医行人第十三期】徐泽宽教授：医学的价值，在于让人生更有意义

2023年07月11日

来源：肿瘤资讯

2023年6月，徐泽宽教授于第15届国际胃癌协会（IGCA）改选中当选新一届理事。作为国内领先的胃肠外科专家及南京医科大学的教授、博士生导师，徐教授积极致力于开展多中心临床研究，推广MDT诊疗模式，并热衷于年轻人才的培养。他表示，医学的价值，在于让人生更有意义，为医者，既需要有高尚的医德，同时也需有一颗保持创新、充满热忱的心。本期《医行人》栏目，让我们一同走进南京医科大学第一附属医院普外科主任徐泽宽教授，聆听他分享对于医疗行业的感悟。

徐泽宽

二级教授

南京医科大学第一附属医院普外科主任、胃肠外科中心主任
南京医科大学博士生导师、胃癌研究所所长
江苏省医学会外科学分会主任委员
江苏省医师协会外科医师分会候任会长
中华医学会外科学分会委员
中国医师协会外科医师分会常委
国家癌症中心国家肿瘤质控中心胃癌质控专家委员会副主任委员
中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员
中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会副主任委员
中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会副主任委员
中国研究型医院学会消化道肿瘤、机器人与腹腔镜外科专委会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会外科学分会副主任委员
中国老年医学会普外分会副主任委员
中国抗癌协会胃癌专业委员会微创外科学组副组长
中国抗癌协会胃癌专业委员会常委
美国外科医师协会(FACS)会员
美国胃肠内镜外科（SAGES）会员
国际胃癌协会（ IGCA）理事

专业方向：胃肿瘤的基础及临床研究，临床方面主要侧重于胃癌的规范化根治及腔镜微创治疗。

荣誉加身更多是一份责任，期待中国胃癌研究领导全球

今年6月份在日本举行的第15届国际胃癌协会改选，我有幸成为新一届的理事。本次改选以后，国际胃癌协会理事会全球共有31位理事，我们国家一共有两位，我也有幸成为季加孚教授之后的另外一位。对于我来说，这当然是一个很大的荣誉，伴随而来的也是更多责任。因为我国是胃癌大国，在很多方面，经过几十年的努力，我国已经位于世界前列。但是，我们仍应该开展更多多中心临床研究，这样才可以在技术等方面引领全球。同时，我们也应该更多开展国际交流，邀请国际顶尖专家来到国内交流，同时派遣年轻医生到全球进行学习，以促进我国乃至全球胃癌诊治水平的发展。我国作为一个胃癌大国，有这么多从事这项工作的医生，经过我们的共同努力，相信不久的将来，我国的胃癌诊疗水平一定可以走到世界前列。

细数胃癌领域国际前沿进展，我国研究者作出重要贡献

第15届国际胃癌协会大会中有许多值得关注的学术内容。第一个就是EGJ肿瘤，即胃食管交界处肿瘤，EGJ肿瘤国际共识围绕四个关键问题进行了讨论和投票，预计于今年在《Gastric Cancer》发表最新版共识。EGJ的综合治疗和外科手术都有较大复杂性，各国的诊疗指南形成既受到本国疾病谱的影响，也受到研究方向及各国水平的影响，可能仍需进一步探索。我国北京大学肿瘤医院李子禹教授和季加孚教授牵头开展了针对EGJ的全国多中心CLASS-10研究来探讨下纵隔淋巴结清扫技术及腹腔镜的潜在优势，并在大会中进行汇报。

其他方面，本次大会还设置了“患者倡导”分会场，这是国际胃癌大会首次设立的医患交流会场，希望通过这样的平台分享最新国际诊疗成果和经验，为患者提供最适宜的治疗方案。另一个关注热点是腹膜转移。作为胃癌最常见的转移方式，腹膜转移发病率高，预后较差。本次大会中举办了多场关于腹膜转移的学术研讨，分别从免疫治疗、诊断、腹腔灌注、手术治疗及分子层面的基础研究进行了探讨。免疫治疗也同样取得很大进展，尤其报道了双免在胃癌诊治方面完全病理缓解（PCR）率的提高。我认为，胃癌的治疗，无论是包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，还是手术治疗、诊断、腹腔灌注等方面，都取得了很大进展，其中我国研究者也做了很多工作。我希望未来通过更多的交流，使我国更好地走到全球领先地位。

MDT为患者提供更优质诊疗服务，同时助力年轻医师学习成长

MDT实际上是目前国际上通用的一种疾病诊治方法。我国目前很多大型医院都在开展MDT讨论。我们从十年前开始开展MDT，此前我们也曾到北京肿瘤医院、天津肿瘤医院、上海中山医院学习，十年来，我们为总计约三千多例来自全国的疑难、复杂胃癌相关病例提供了MDT服务。我们固定于每周一中午11:30至13:30开展MDT，以胃外科牵头，放射科、内镜中心、消化科、肿瘤科、放疗科以及病理科等相关科室参与。

MDT可以为患者带来很大的好处。首先，对于疾病需要应进行不同治疗的患者可以提供较为合理的治疗方案，对于早期胃癌患者，对于黏膜层可做内镜下切除，对于进展期胃癌，如果适宜开展手术可以进行开腹、腔镜或机器人手术，如果分期相对较晚则可由内科先做辅助治疗，再行手术。治疗过程中，每一位患者将接受最需要的治疗方案，而并非既往由收治医生的科室来进行治疗。

这样的MDT方式可以使患者的治疗取得最好的效果，获益最大。同时，MDT的开展也使得年轻医生得到了培养。通过多学科讨论，年轻医生在阅片、诊断、治疗等方面都可以获得很大的提高，目前全球很多大型医疗中心都会常规开展MDT讨论，这也一定是未来趋势。另外，患者如果进入MDT讨论中心，也将有机会获得优先影像诊断、病理诊断、住院、手术、化疗等，由肿瘤中心开展一站式服务。虽然物理地点不同，但是人员长期共同合作，从早期诊断、治疗到后期随访都是固定人员负责，我们有专门负责随访的医生会对患者进行5年、10年的长期随访，同时也使我们更容易积累患者资料，更好地督促既往患者保持随访，及时发现早期问题，同时更好地为后来的患者提供服务。我认为MDT应该贯穿于胃癌治疗全程的每一步、每一个环节。

欢迎广大学子报考医学，它将使你的人生更具价值

前两天，我刚刚和南京医科大学胡校长讨论年轻学子的报考话题。他提及今年医学生的报考热情非常高，录取分数线也水涨船高。我认为医生本就应该由最出色的人担任，在全世界都是如此。所以“德不近佛者无以为医，才不近仙者无以为医”，对于学子们来说，学医的要求其实也非常高。学医要求较为全面，既需要高智商也需要高情商。

但是作为医生，本身可以获得很大的成就感，在治疗好一个非常复杂的病例后，也会获得很好的成就感。从另一个角度讲，为医者，既需要有高尚的医德，为人民服务的心，同时也需要不断地努力创新，更好地学好本领为患者服务。依我看来，学医者应当是最优秀的一群人，我也欢迎广大学子选择医疗这一行业，因为这一行业本身是最高尚的行业，同时，在人体进行诊疗工作，这也不是每个人都能做到的。对于年轻学子来说，如果你想为人类医学做出贡献，它一定会让你的人生价值更有意义。欢迎大家报考医学，这门既古老又现实的学科。