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EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌规范化诊疗中国专家共识-5个要点

2023年07月03日

来源:刘之说

专家共识1EGFR ex20ins突变是EGFR的第三大突变,约占EGFR突变NSCLC患者的12%,其恶性程度高,异质性强(亚型达100多种),且不同插入位点亚型临床获益不同,患者预后差,临床需引起重视

家共识2:在NSCLC的个体化精准治疗模式下,不同基因检测方法对EGFR ex20ins突变检出率存在明显差异,聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测对EGFR ex20ins突变亚型的漏检率高达50%,二代测序(next-generation sequencing, NGS) 几乎能够全面覆盖EGFR ex20ins突变的不同亚型,推荐优先采用NGS作为该基因的检测手段,同时需积极推动上下级医院联动、院内临理互动,共同推进精准检测落地

家共识3因目前国内尚无一线治疗局部晚期或转 移性EGFR ex20ins突变NSCLC靶向药物获批,建议参考无驱动基因晚期NSCLC的一线治疗。针对无法 耐受或拒绝化疗/免疫治疗或体力状况(performance status, PS评分较差等特殊的患者,一线可选择莫博赛替尼

专家共识4:EGFR ex20ins突变局部晚期或转移性NSCLC患者后线治疗,优先推荐莫博赛替尼

专家共识5:莫博赛替尼的AEs谱与传统EGFR-TKIs总体相似,最常见的治疗相关AEs为胃肠道和皮肤相关,多为1级或2级,可通过积极的支持治疗、剂量调整和/或停药进行管理

专家共识6:目前有多个针对EGFR e x 2 0 i n s突变NSCLC一线及后线治疗的药物/新型化合物正在开展 临床研究探索,临床医生可持续关注相关循证医学证 据的产出,以共同推动该靶点临床规范化治疗



文献来源

EGFR 20外显子插入突变非小细胞肺癌规范化诊疗中国专家共识(2023版)[J].中国肺癌杂志,2023,26(05):325-337.




责任编辑:肿瘤资讯-Kate
排版编辑:肿瘤资讯-Kate



评论
05月03日
马晖
天津市胸科医院 | 呼吸内科
老文章,新推送
2023年07月10日
孙超敏
嵊州市人民医院 | 呼吸内科
EGFR ex20ins突变是EGFR的第三大突变,约占EGFR突变NSCLC患者的12%
2023年07月10日
赵昌涛
西安交通大学第一附属医院榆林医院 | 肿瘤内科
ex20ins,未来可期的治疗疗效突破