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杨帆教授:《多原发肺癌专家共识》重磅发布,回顾胸外科手术治疗三大发展方向

2023年06月21日
来源:肿瘤资讯

2023年6月16-17日,第三届全国胸外热点高峰论坛暨第27届全国胸腔镜及胸部微创手术学习班于首都北京盛大召开。大会旨在促进全国胸外科医生的学术交流和水平提高,为患者提供更高质量的医疗服务。会间,中国抗癌协会(CACA)宣布启动《多原发肺癌专家共识》编撰,以期为临床规范化诊疗提供重要指导。【肿瘤资讯】特邀大会主席杨帆教授接受采访,分享《共识》的临床意义并回顾近年来胸外科领域的研究进展。


杨帆 教授
胸外科主任医师、教授、博士生导师

北京大学人民医院副院长
美国胸心血管外科学会AATS 会员
中国临床肿瘤学会CSCO非小细胞肺癌专业委员会常委
中国临床肿瘤学会CSCO老年肿瘤委员会常委
中国临床肿瘤学会CSCO青年委员会常委
中国抗癌协会CACA 肺癌专业委员会常委
中国研究型医院学会胸外科专委会主委
中国研究型医院学会肿瘤MDT专委会青委副主委
中国医学教育协会肺部肿瘤专委会委员
北京市医学奖励基金会肺癌青委会副主委
北京肿瘤学会肺癌专业委员会常委
北京市抗癌协会肺癌专业委员会委员
Lung Cancer副主编
PlosONE编委

胸外科手术发展方向回顾:缩小手术范围、围术期治疗模式革新与可切除肿瘤的判断

杨帆教授:近年来,早期肺癌领域的发展聚焦于三个方面。第一个方面是对于更早期肿瘤缩小切除范围的探索,代表研究JCOG0802、JCOG1211及CALGB140503,这些研究在不同情况下尝试缩小手术切除范围。其中,发表于Lancet的JCOG0802研究与发表于NEJM的CALGB140503两项研究目前在学界存在一些争议,但正是这些争议又提出了更多探索方向。未来,对于是否可以对更早期肺癌患者缩小手术切除范围,将仍值得我们关注。
 
第二个方面是围术期综合治疗格局的改写。今年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会中两项值得关注的免疫新辅助治疗III期随机对照研究都报告了阳性结果,结合此前已经取得阳性结果的两项研究,以及今年更新了总生存数据的辅助靶向治疗临床研究。目前看来,对于早期可手术的非小细胞肺癌患者,围术期治疗手段空前丰富,无论是EGFR基因突变阳性患者,还是占到多数的驱动基因阴性患者,都拥有了围术期综合治疗手段,切实为患者显著提高了治愈可能。
 
在前两方面探索的基础上,我们才开始思索第三个方面的问题。即,在当下新辅助免疫治疗的时代,我们应当如何定义一个肿瘤的切除性。无论是斯隆凯特林癌症中心的研究还是国内由吴一龙教授开展的前瞻性研究,都在尝试探索新辅助免疫治疗是否可以将不可切除变为可切除,或是否可以将原本的切除范围缩小。目前,对于该方向的探索尚需更多前瞻性研究予以验证。今年的美国胸外科学会(AATS)年会便特别设置了肺癌可切除性的讨论环节,代表当下这一问题确实需要更多的关注与讨论。
 
此外,还有很多探索方向和成果值得关注,例如微小残留病灶(MRD)在围术期治疗中的指导意义,同样也期待更多的干预性研究来验证。

权威多原发肺癌共识缺乏更新,期待本次《共识》发布提供临床指导

杨帆教授:本次《多原发肺癌专家共识》的启动基于当下众多未被满足的临床需求。自2016年国际肺癌研究协会(IASLC)制定首部共识以来,多年来关于多原发肺癌的权威共识便未获得更新。如今,无论是分子遗传学、分子生物学的精准检测手段,还是靶向治疗、免疫治疗、立体定向放疗、消融治疗等精准治疗手段都在以极快的速度发展迭代,因此,我们亟需一部更符合时代背景的权威共识指导、规范临床诊疗行为,这也是本次共识启动编撰最重要的意义,后续还需要更多专家投入集体智慧,希望共识能够尽可能地覆盖所有的临床问题,帮助临床医师给出最好的判断和推荐。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Amber



评论
2023年06月24日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
2023年06月24日
薛英波
贵州省人民医院 | 肿瘤科
启动《多原发肺癌专家共识》编撰
2023年06月24日
孙超敏
嵊州市人民医院 | 呼吸内科
《多原发肺癌专家共识》重磅发布