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【2023年金陵淋巴肿瘤论坛】韩为东教授:CAR-T细胞治疗中全程管理与迭代创新并重

2023年05月29日
来源:肿瘤资讯

2023年5月20日,由中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、江苏省研究型医院学会主办,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)、苏州大学附属第一医院、中国医学科学院血液病医院(天津血液研究所)、山东大学齐鲁医院联合承办的第21届金陵淋巴肿瘤论坛在六朝古都南京隆重开幕。在本次会议上,CAR-T细胞在血液系统肿瘤中的治疗应用成为会议热议的话题。近年来,嵌合抗原受体(Chimeric antigen receptor), CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中应用广泛,但CAR-T细胞治疗的管理仍需规范,疗效及治疗相关风险问题有待进一步解决。期间,【肿瘤资讯】特邀解放军总医院韩为东教授分享观点与见解。

韩为东
主任医师,教授,临床肿瘤学博士,研究生导师

解放军总医院生物治疗科主任医师
国家百千万人才,国务院政府特贴专家,首都科技创新领军人才。
主要从事肿瘤治疗抵抗机制、肿瘤免疫治疗新技术研发以及临床转化研究。
先后承担科技部重大专项1项,973课题2项、863项目3项,国家自然基金重大项目1项、重点项目2项、原创项目1项、面上项目7项,北京市生物技术前沿项目1项,军队后勤重点课题1项、军科委课题1项。国家发明专利20余项。主编专著4部。以第一作者或通讯作者在JCO、Cell Res、Blood、 Nature Cancer、CCR、NAR、JNCI、STTT、Nat Comm、JHO、Leukemia、Lancet Hematology,JCI, Mol Can等学术期刊发表SCI论文180余篇,累计影响因子1300余分, H指数47。
2020-2022连续3年被爱思唯尔评为临床医学领域中国高被引学者。2015年,成立了中国研究型医院生物治疗学专业委员会(二级学会),并担任首届主任委员。

CAR-T细胞治疗在血液肿瘤中应用前景广阔

韩为东教授:CAR-T细胞治疗在血液系统肿瘤中使部分患者显著获益,2015年以来我国CAR-T细胞治疗相关临床研究及论文报道也逐步攀升。目前CAR-T细胞治疗在血液肿瘤领域内的现状有以下三点特征:第一是CAR-T细胞已作为药品类获批上市,方便了患者购买应用; 第二是CAR-T细胞产品仍在不断创新迭代,以提高其治疗疗效及安全性; 第三是在急性B淋巴细胞白血病以外的恶性血液肿瘤,如急性非淋巴细胞细胞白血病、骨髓瘤等疾病中不断涌现新型靶点的CAR-T细胞,有望改善患者预后。

CAR-T细胞治疗需要全程管理及监测

韩为东教授:CAR-T细胞治疗需要全程管理和监测,简单来讲分为三个部分:第一是CAR-T细胞治疗的适应症,如患者的疾病类型、治疗时机等。第二是利用分子生物学标记对患者和CAR-T细胞产品进行筛选,避免/改善细胞治疗可能带来的不良预后。如NOXA基因低表达患者CAR-T细胞治疗后预后显著低于高表达患者,应用HDAC抑制剂可诱导NOXA基因表达,改善CAR-T治疗抵抗,延长患者生存期。此外,CAR-T细胞治疗前需行桥接治疗,以降低患者肿瘤负荷,同时可能改变肿瘤免疫微环境,进一步提高CAR-T细胞治疗疗效。第三是输注后的管理、监测毒副反应的处置等问题。

CAR-T细胞治疗发展瓶颈尚待打破

韩为东教授:目前CAR-T细胞治疗的瓶颈,一是疗效问题,即患者的治疗反应率,提高无进展或者是无病、无复发生存时间,提高总生存。如提高急性B淋巴细胞白血病患者CAR-T细胞治疗后3-6个月后的疗效,使患者获得长期无复发生存,可能通过CAR-T细胞制作者生物技术能力的提升及临床病人的筛选实现。二是降低治疗相关风险,如何在提高具有肿瘤杀伤作用的CAR-T细胞在体内存活时间的同时降低毒性反应、如何安全地在肿瘤负荷较高的患者中开展CAR-T细胞治疗,仍是有待解决的问题。

责任编辑:Amiee
排版编辑:xiaodong
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评论
2023年12月29日
张红云
临汾市中心医院 | 肿瘤科
嵌合抗原受体(Chimeric antigen receptor), CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中应用广泛