ASCO GI是消化道肿瘤领域最高水平的世界级学术盛会，近期2023 ASCO GI再次向全球传递了消化道肿瘤领域的最新科研成果。为使国内同行及时了解该领域内最新进展，由南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）、中国老年医学学会肿瘤分会、广东省临床医学学会、广东省女医师协会消化肿瘤专业委员会主办，中山大学附属第六医院承办的国家级继续教育项目-9th POST ASCO GI（2023）会议于2023年3月17~18日于线上线下同步召开。会议特邀国内外知名专家分享前沿进展，交流临床经验，力求全面、精准传递消化道肿瘤领域的新观念和新动态，为领域内青年学者搭建了一个高层次、具深度的继续教育平台。【肿瘤资讯】特此整理会议主会场及国际高峰论坛内容精粹，以飨读者！
主会场
会议伊始，在中山大学附属第六医院邓艳红教授热情主持下正式开启本次会议。大会主席中山大学附属第六医院文卫平院长、电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院林桐榆教授、北京大学肿瘤医院沈琳教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、中山大学附属第六医院兰平教授、中山大学附属第六医院汪建平教授对本次会议的顺利召开表示热烈祝贺，并诚挚地欢迎各位专家同道莅临！ASCO GI作为消化道肿瘤领域国际盛会，为我们传递着前沿讯息，近年来中国之声愈发响亮不断影响着我国乃至国际临床实践，相信未来国际学术平台更多中国好声音。目前，POST ASCO GI消化肿瘤国际高峰论坛已经走过八个年头，不断为领域内青年学者传递学术新观念及学术新动态，希望与会者在本次会议中能收获新启发。最后，各位大会主席预祝本次会议取得圆满成功！
中山大学附属第六医院邓艳红教授
中山大学附属第六医院文卫平院长
电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院林桐榆教授
北京大学肿瘤医院沈琳教授
中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授
中山大学附属第六医院兰平教授
中山大学附属第六医院汪建平教授
大咖论道
在中山大学附属第六医院兰平教授以及湖北省肿瘤医院于丁教授主持下，电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院林桐榆教授分享“肿瘤免疫检查点抑制剂治疗的困境与方向”。林教授围绕如何提高免疫调节点抑制剂的治疗效果、如何通过ICI治疗提高治愈率以及新探索三方面进行详细阐述，并通过生动的临床病例传递观点。林教授总结，尽管免疫治疗面临诸多困境，但免疫及其联合治疗仍是未来重要探索方向，实践中需重视多学科诊疗以期实现肿瘤患者个体化治疗。临床医生关注癌症治愈的同时，患者生活质量也不容忽视。
中山大学附属第六医院兰平教授、湖北省肿瘤医院于丁教授
电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院林桐榆教授
在第二军医大学附属长海医院张卫教授主持下，电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院林桐榆教授对各专家提问分享独到见解，浙江大学医学院附属第一医院陈文斌教授、中山大学附属第五医院窦若虚教授、福建省肿瘤医院郭增清教授、北京大学人民医院申占龙教授就免疫治疗使用时机、免疫治疗应用风险控制、免疫相关治疗策略选择等热点问题展开热烈讨论。
第二军医大学附属长海医院张卫教授
浙江大学医学院附属第一医院陈文斌教授
中山大学附属第五医院窦若虚教授
福建省肿瘤医院郭增清教授
北京大学人民医院申占龙教授
在浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授主持下，华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授分享“局部进展期直肠癌新辅助治疗的选择”。袁教授表示对于dMMR局部晚期直肠癌给予充分的观察时间及细致的评估，去手术/放疗/化疗皆有可能。而对于pMMR局部直肠癌的术前新辅助治疗，目前仍需要基于风险分层和直肠器官功能保留的综合考虑给予个体化的围手术治疗模式。目前备受关注的TNT模式可获得最大程度的肿瘤退缩，提高了LARC的cCR率，带来更多器官功能保留的机会。TNT最佳持续时间、最佳方案、最佳的患者选择、疗效预测模型及评估方式仍在持续探索之中。
浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授
在中山大学附属第六医院吴小剑教授主持下，南方医科大学珠江医院黄宗海教授、福建医科大学附属协和医院蒋伟忠教授、粤北人民医院赖家骏教授、云南省肿瘤医院刘萍教授围绕结直肠癌新辅助治疗策略优化分享个人见解。
中山大学附属第六医院吴小剑教授
南方医科大学珠江医院黄宗海教授
福建医科大学附属协和医院蒋伟忠教授
粤北人民医院赖家骏教授
云南省肿瘤医院刘萍教授
结直肠肿瘤进展专场
在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授主持下，浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授分享“2023 ASCO GI转移性结直肠癌治疗进展”。 袁教授围绕转移性结直肠癌药物治疗、无症状原发灶切除时机、CRS+HIPEC等最新研究进展进行阐述。既往多项2期研究中验证了TAS-102联合靶向治疗在后线获益，SUNLIGHT研究3期试验数据更新进一步验证了该联合方案优势，袁教授表示随着后续文章的正式发表该方案或可为姑息治疗I级推荐。同时，更多2期研究正在探索中且呈现出TKI药物不断向前线推进的趋势。此外，对于靶向特定突变基因的治疗也在不断取得进展。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授
浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授
在中山大学附属第六医院黄美近教授主持下，广州医医科大学附属第二医院洪楚原教授、广东医科大学附属医院许庆文教授、中山大学附属第五医院张红雨教授围绕晚期结直肠癌研究进展以及临床治疗策略优化展开热烈讨论。
中山大学附属第六医院黄美近教授
广州医医科大学附属第二医院洪楚原教授
广东医科大学附属医院许庆文教授
中山大学附属第五医院张红雨教授
在中山大学附属第三医院卫洪波教授主持下，中山大学附属第六医院邓艳红教授开启 “2023 ASCO GI结直肠癌围手术期治疗进展”的分享。邓教授从大会公布的四项主要相关研究出发，详细阐述结直肠癌围手术期治疗进展。近年来，循环肿瘤DNA(ctDNA)作为极具潜力的肿瘤标志物备受关注，ctDNA在肛管鳞状细胞癌中对治疗有指导意义。而对于结直肠癌cfDNA检测，其在Ⅰ~Ⅲ期CRC切除术后2-4周检测结果与ctDNA保持一致，因此术后2~4周可为cfDNA最佳检测时机。另外两项研究提示，TME手术增加局部内放疗使后续追加手术更少，而TNT模式下CRT期间最佳搭档还有待进一步研究。
中山大学附属第三医院卫洪波教授
中山大学附属第六医院邓艳红教授
在中山大学附属第六医院王辉教授主持下，广西医科大学第一附属医院梁君林教授、陆军军医大学西南医院唐波教授、汕头大学医学院第一附属医院曾永明教授、东莞康华医院张浩教授围绕ctDNA应用潜力、结直肠癌围手术期策略优化等热点话题展开热烈讨论。
中山大学附属第六医院王辉教授
广西医科大学第一附属医院梁君林教授
陆军军医大学西南医院唐波教授
汕头大学医学院第一附属医院曾永明教授
东莞康华医院张浩教授
胃食管肿瘤进展专场
在空军军医大学第一附属医院季刚教授主持下，中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授进行题为“2023 ASCO GI胃癌研究治疗进展”的学术分享。曲教授围绕围手术期胃癌治疗进展、晚期胃癌一线治疗进展以及晚期胃癌后线治疗进展三大方向进行阐述。围术期治疗中，免疫联合化疗的探索已经初显成效，但是获益人群筛选、治疗规范化等问题仍需进一步探讨。对于一线治疗，精准靶向治疗日趋成熟且化免联合一线地位进一步夯实。对于后线治疗，新靶向或免疫药物及新靶点如DKK1、MET等、现有策略的优化以及既往药物的新应用均处于探索中。
空军军医大学第一附属医院季刚教授
中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授
在中山大学附属第六医院练磊教授主持下，广西医科大学附属肿瘤医院陈建思教授、武汉市第八医院陈继贵教授、厦门大学附属中山医院丁志杰教授、中山大学附属第六医院肖健教授就晚期胃癌免疫治疗进展、胃癌各线数治疗策略优化等话题分享独到见解。
广西医科大学附属肿瘤医院陈建思教授
武汉市第八医院陈继贵教授
厦门大学附属中山医院丁志杰教授
中山大学附属第六医院肖健教授
在中南大学湘雅医院曾珊教授主持下，北京协和医院赵林教授分享“2023 ASCO GI 食管癌研究治疗进展”。2023 ASCO GI收录食管鳞癌相关研究27项，本次汇总对其中12项进行详述。在围手术期治疗中，针对局晚可切除食管鳞癌患者可采用FLOT方案、化疗+靶向、化疗+免疫方案显示出初步的疗效和可控的安全性。对于一线治疗，免疫联合化疗已经成为食管癌一线治疗标准方案，Nivo+IPI双免方案OS获益显著且不良反应可控；抗血管TKI+免疫+化疗四药方案显示出较高的有效率，为食管癌一线治疗提供了新的思路；新药的探索值得关注。此外在食管鳞癌二线治疗中，对于一线免疫经治患者，二线靶免联合方案显示出初步的疗效和安全性。
中南大学湘雅医院曾珊教授
北京协和医院赵林教授
在电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院金永东教授主持下，广州医科大学附属第一医院胡明教授、山东省肿瘤医院刘波教授、江西省肿瘤医院张慧卿教授围绕食管鳞癌治疗策略优化、食管鳞癌治疗未来发展方向等话题展开热烈讨论。
电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院金永东教授
广州医科大学附属第一医院胡明教授
山东省肿瘤医院刘波教授
江西省肿瘤医院张慧卿教授
肝胆胰瘤进展专场
在福建医科大学附属协和医院林小燕教授主持下，复旦大学附属肿瘤医院徐近教授分享“2023 ASCO GI胰腺肿瘤研究进展”。徐教授精选对临床实践具有一定推动作用的最新研究，并根据研究公布形式分为四类进行详述。NAPOLI-3研究探索了联合化疗在mPDAC患者中一线治疗的有效性及安全性，化疗增效及可能的转化策略等均处于探索中。公布的靶免联合研究较少，但可从poster中研究窥见胰腺癌患者靶向和/或免疫治疗未来趋势。
福建医科大学附属协和医院林小燕教授
复旦大学附属肿瘤医院徐近教授
在广州市番禺中心医院曹小龙教授主持下，海南省人民医院陈岩菊教授、厦门大学附属第一医院李佳艺教授、南昌大学第一附属医院项晓军教授围绕胰腺肿瘤治疗策略优化分享独到见解。
广州市番禺中心医院曹小龙教授
海南省人民医院陈岩菊教授
厦门大学附属第一医院李佳艺教授
南昌大学第一附属医院项晓军教授
在中山大学附属第一医院叶升教授主持下，云南省肿瘤医院谢琳教授进行题为“2023 ASCO GI肝胆肿瘤研究进展”。谢教授从肝胆肿瘤靶向治疗、免疫治疗、联合治疗以及其他治疗进行学术分享。更新的胆道肿瘤研究较少，GCN三药联合化疗较GC方案，可见ORR升高但未达到统计学意义，0S及PFS未改善且毒性增加。而胆囊癌中见改善生存趋势，需要生物标记物分析后了解获益亚组。目前，免疫联合化疗及靶向药物的模式是主流，如何选择有效患者，特异性生物标记物筛查仍在探索中。此外，少见靶点药物应用见初步疗效，期待肝胆肿瘤个体化治疗得以进一步推进。
中山大学附属第一医院叶升教授
云南省肿瘤医院谢琳教授
在广西医科大学第一附属医院马劼教授主持下，四川省肿瘤医院陈永昌教授及中山大学附属第六医院李国林教授围绕肝胆肿瘤治疗策略优化展开热烈讨论。
广西医科大学第一附属医院马劼教授
四川省肿瘤医院陈永昌教授
中山大学附属第六医院李国林教授
卫星会
在康方卫星会中，在中山大学附属第三医院董敏教授主持下，中山大学附属第六医院胡华斌教授分享“开坦尼-一线治疗全人群获益”；大鹏卫星会中，在广州医科大学附属肿瘤医院邹青峰教授主持下，中山大学肿瘤防治中心邱妙珍教授分享“mCRC后线治疗新进展”；拜耳卫星会中，在广州中医药大学第一附属医院王雄文教授主持中，中山大学附属第三医院林曲教授分享“两次化疗失败后, 尽早换用瑞戈非尼更长生存”；默沙东专题会中，在中山大学附属第六医院张剑威教授下，广州医科大学附属肿瘤医院郑燕芳教授分享“结直肠癌双面信使 MSI-H/dMMR”等精彩内容。
中山大学附属第三医院董敏教授
中山大学附属第六医院胡华斌教授
广州医科大学附属肿瘤医院邹青峰教授
中山大学肿瘤防治中心邱妙珍教授
广州中医药大学第一附属医院王雄文教授
中山大学附属第三医院林曲教授
中山大学附属第六医院张剑威教授
广州医科大学附属肿瘤医院郑燕芳教授
国际高峰论坛
会议伊始，由中山大学附属第六医院邓艳红教授进行国际高峰论坛开场致辞。邓教授表示很荣幸能够邀请到Jesús García-Foncillas教授以及Hao Liu教授进行选题分享，对与会的各位中外专家表示诚挚的问候以及热烈的欢迎，并简要介绍了本此国际会场的主要内容。邓教授期望本次会议精彩内容及深入讨论能够给青年学者带来新的启示，并期待未来中外专家能进一步加强合作。
邓艳红教授
在中山大学附属第六医院张剑威教授的主持下，西班牙马德里自治大学Jesús García-Foncillas教授分享“液体活检在结直肠癌中的应用”。 Foncillas教授本次分享围绕cfDNA与ctDNA比较、ctDNA来源差异、在局部晚期结直肠癌中应用价值、在转移性结直肠癌中应用价值以及在其他消化道肿瘤中应用价值共五方面展开。ASCO GI公布的最新研究显示，结直肠癌cfDNA检测在Ⅰ~Ⅲ期CRC切除术后2周内浓度水平更高，且在术后2-4周仍可维持高水平；ctDNA阳性从术后第2周开始保持一致， Foncillas教授表示cfDNA可对ctDNA产生影响。ctDNA来源不尽相同，如残留EMP1+细胞可导致复发转移性结直肠癌。在局部晚期结直肠癌中特别是MSI型结直肠癌中具有预测和预后价值，应用主要基于tumor-informed策略且推荐术后2~4周间进行检测。在转移性结直肠癌中，ctDNA具备极强的预后价值，且术后复发模式与术后ctDNA检测结果一致。同时大会上日本Shitara教授公布的研究提示，ctDNA负性超级筛选而非左/右侧结肠癌可筛选出一线治疗帕尼单抗获益患者。而在其他消化道肿瘤中ctDNA为具备预后价值、复发风险预测等价值的生物标志物。
张剑威教授
Jesús García-Foncillas教授
在讨论环节中，中山大学附属第六医院邓艳红教授、Li Weiyao博士、Jianxia Li在读博士、Bohan Han在读博士、Ge Qin博士后围绕如何选择不同的ctDNA技术策略、将液体活检设计进探索免疫治疗的临床研究、液体活检应用经验分享、MRD其他检测方式等话题进行提问，随后Jesús García-Foncillas教授进行深入且详细解答。
Li Weiyao博士
Jianxia Li在读博士
Bohan Han在读博士
Ge Qin博士后
随后在中山大学附属第六医院Huabin Hu医生的主持下，新泽西癌症研究所Hao Liu教授进行题为“临床研究设计概述”的学术分享。Liu教授围绕临床研究发展历程、临床研究定义、临床试验分期以对应意义、随机研究设计中统计学价值等方面展开。其中Liu教授明确指出，近年来药物研发成败取决于临床推理和统计推理两者紧密结合程度。其中，统计推理强调严格依照计划进行数据收集，并要求统计人员需要了解临床知识，同时希望临床医生能够明白统计数据含义。临床医生和统计学家之间良好合作对于任何临床试验成功都是至关重要的。
Huabin Hu医生
Hao Liu教授
在讨论环节中，中山大学附属第六医院Lishuo Shi研究助理、张剑威教授、JiaYu Ling医生、Yue Cai医生、Xiaoyu Xie硕士、Zehua Wu医生围绕伞式研究及篮式研究P值调整必要性以及相应场景、不同类型临床研究适用场景、临床研究界值设定考量因素、肿瘤临床研究评价指标选择、1期研究临床价值判断等话题进行提问，随后Hao Liu教授进行深入且详细解答。
Lishuo Shi研究助理
张剑威教授
JiaYu Ling医生
Yue Cai医生
Xiaoyu Xie硕士
Zehua Wu医生
会议最后，中山大学附属第六医院邓艳红教授进行会议总结。邓教授对Jesús García-Foncillas教授以及Hao Liu教授与会分享以及其他与会学者表示衷心感谢，期望未来中外消化道肿瘤领域内学者能够再次相聚，共话前沿！
邓艳红教授
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