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【中医药】中医药是怎么治肺癌的？

2023年03月07日

肺癌的辨证治疗是中医治疗的核心，在具体诊治过程中可参考我国著名的中医肿瘤学家、国医大师、全国名中医等专家的肺癌学术思想和用药经验，如朱良春、刘嘉湘、周岱翰、朴炳奎、潘敏求、郁仁存、李佩文、刘伟胜和刘亚娴等中医大家。

中医治疗疗程的时间长短需根据患者身体状态、临床分期、治疗方式和预后指标的不同而灵活调整；总体建议中医治疗疗程1年以上，服药期间定期检查血分析、尿液分析、肝肾功能。

肺郁痰瘀型

主症：咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气急，唇紫，口干，便秘，舌暗红，有瘀斑或瘀点，苔白或黄，脉弦滑。

治法：宣肺理气，化瘀除痰。

方药：千金苇茎汤（《外台秘要》）加减。苇茎15 g ，桃仁 10 g，薏苡仁 30 g，冬瓜仁 15 g，生南星15 g（先煎），生半夏 15 g（先煎），桔梗 12 g，鱼腥草 30 g，全瓜蒌15 g，田七 6 g，浙贝母 10 g。

加减：胸胁胀疼者加莪术15 g、延胡索15 g；咯血者重用白茅根30 g、仙鹤草30 g、旱莲草20 g；发热并见痰中带血、舌暗者加牡丹皮15 g、连翘15 g、黄芩10 g。

脾虚痰湿型

主症：咳嗽痰多，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏，舌边有齿痕，舌苔白腻，脉濡、缓、滑。

治法：健脾燥湿，理气化痰。

方药：陈夏六君子汤（《医学正传》）加减。党参30 g，茯苓20 g，白术15 g，陈皮6 g，生半夏15 g（先煎），生南星15 g（先煎），薏苡仁30 g，瓜蒌皮15 g，桔梗12 g，浙贝母 10 g，甘草 10 g。

加减：痰涎壅盛者加白芥子15 g、枳实15 g；肢倦思睡者加人参10 g、黄芪30 g。

阴虚痰热型

主症：咳嗽痰少，干咳无痰，或痰带血丝，咳血，胸闷气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，尿赤便结，舌红绛，苔花剥或舌光无苔，脉细数无力。

治法：滋肾清肺，化痰散结。

方药：百合固金汤（《慎斋遗书》）加减。生地20 g，百合15 g，玄参15 g，当归10 g，浙贝母10 g，守宫6 g，夏枯草15 g，瓜蒌皮15 g，猪苓20 g，鳖甲30 g（先煎），甘草10 g。

加减：痰黄如脓腥臭者，加鱼腥草30 g、知母15 g、桑白皮10 g；五心烦热者加牡丹皮15 g、黄柏15 g；口干欲饮者加天花粉20 g、天冬15 g；大便干结者加火麻仁15 g、厚朴10 g。

气阴两虚型

主症：干咳少痰，咳声低微，或痰少带血，颜面萎黄、暗淡，神疲乏力，口干短气，纳呆消瘦，舌淡红或胖，苔白干或无苔，脉细如丝。

治法：益气养阴，扶正祛积。

方药：大补元煎（《景岳全书》）加减。人参15 g，山药30 g，熟地黄15 g，当归10 g，山萸肉10 g，仙鹤草30 g，西洋参10 g，麦冬15 g，五味子10g，猪苓20 g，山海螺30 g。

加减：痰粘难咯者，加桑叶10 g、僵蚕10 g、海蛤壳30 g；面肢浮肿者加葶苈子15 g、茯苓25 g、泽泻15 g；神志昏蒙者加全蝎5 g、蜈蚣3 g、石菖蒲15 g。

肾阳亏虚型

主症：气短，动则气喘，或见面色晦暗，面目浮肿，冷汗自出，腰膝酸软，咳嗽痰少，畏寒神怯，舌淡而嫩胖，脉沉细。

治法：温阳补肾，纳气平喘。

方药：人参蛤蚧散（《医垒元戎》）加减。蛤蚧1对，人参15 g，北杏仁10 g，川贝母10 g，桑白皮15 g，茯苓15 g，杜仲15 g，肉桂6 g，沉香10 g，熟附片10 g（先煎）。

加减：呼多吸少，咳喘甚者，加葶苈子15 g、大枣15 g；痰多壅盛，动则喘促者，加苏子15 g、前胡15 g、橘红10 g；形寒肢冷者，加干姜10 g、当归10 g、鹿角霜15 g。

参考文献

林丽珠,王思愚,黄学武.肺癌中西医结合诊疗专家共识[J].中医肿瘤学杂志,2021,3(06):1-17.DOI:10.19811/j.cnki.ISSN2096-6628.2021. 06. 001.

责任编辑：肿瘤资讯-车芸华
排版编辑：肿瘤资讯-车芸华

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