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颜面部大面积皮肤鳞癌破溃,这个口服化疗药显奇效

2023年02月27日
来源:刘之说

去年8月份收治了1例颜面部皮肤高分化鳞癌的患者,术后复发了以后患者没去医院治疗,自己在家中药治疗,结果肿瘤越来越大,一大片破溃,场面极其惨烈,好像月球表面,考虑到很多非医学朋友也在关注,我就不放面部图片了,只把2022.8的头颈部磁共振的平扫T2序列放上来,留给大家充分的想象空间


复发头颈部鳞癌的标准一线治疗是双药化疗+西妥昔单抗;或者 双药化疗+K药


当然也可以考虑局部放疗,但患者及家属均拒绝放疗


这个患者经济情况很差,用不起靶向或者进口免疫药物,暂时只能考虑国产能报销的化疗。局部放疗周期较长,而且距离眼球很近,失明风险比较高,家属暂时拒绝放疗


然而两个周期DP方案化疗后,肿瘤进一步长大

这时候得更换化疗方案了,但化疗很难起效了,还是建议化疗考虑联合PD-1抑制剂,如果进口的用不起可以考虑国产的,虽然暂时没有适应症,但有一些II期临床研究的数据还是不错的,当然必须要说明的是暂时没有适应症


用了一次化疗+PD-1抑制剂后肿瘤稳定,没有进一步长大,但不巧的是赶上了新冠期间的一系列事件,不太方便去医院,家属很急,还是想治疗,最后我微信告诉他可以尝试口服替吉奥,具体剂量算好了告诉他怎么吃,以及注意事项   


吃了三个多月替吉奥,颜面部肿瘤居然明显退缩了,破溃的地方也逐步收口,患者家属还分享了面部的照片给我,关键这个药物又很便宜,家属经济负担也很轻


回过头来想,有没有可能是免疫治疗起的作用呢?想想患者只用过一次化疗+免疫,后面主要是在替吉奥维持,那主要起到作用的应该还是替吉奥


真是山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村啊


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责任编辑:肿瘤资讯-Kate
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评论
2023年03月01日
韦惠章
贵港市第二人民医院 | 肿瘤内科
很好的个案报道
2023年02月27日
崔艳东
叶县人民医院 | 肿瘤科
颜面部大面积皮肤鳞癌破溃