胃癌作为全球范围内最常见的瘤种之一，倍受关注及重视，胃癌诊疗的发展日新月异。由 CSCO 胃癌专家委员会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同发起，杭州东方临床肿瘤研究中心主办的“2022 CSCO 胃癌专家委员会学术年会”于2022年12月17日以线上线下结合的形式成功举办。
本次大会邀请沈琳教授、李进教授、徐瑞华教授共同担任大会主席，同时也邀请巴一教授、梁寒教授、梁军教授、刘宝瑞教授、王风华教授、张艳桥教授、张小田教授等国内顶级专家学者，对当前胃癌诊疗的最新研究进展、研究方向、临床及转化研究中的重大问题进行一系列精彩的学术报告，分享肿瘤领域前沿进展，进一步拓展胃癌诊疗领域的交流与合作，促进肿瘤防治的发展。
此次大会邀请中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授，同济大学附属东方医院李进教授致辞。
徐瑞华教授致辞
CSCO理事长，CSCO胃癌专家委员会前任主委，中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授致开幕辞。徐瑞华教授指出，目前的情况极其特殊，疫情的防控从预防传播到医疗救治的过程中，医护人员肩负重任，一要进行防护感染，二要进行肿瘤救治，因此这两者间的平衡，无论对每一位医生、每一家医院和整个医疗卫生体系，都是一个巨大的挑战。按照国家卫健委提出的意见，感染高峰期还没有来临，老年群体的感染和并发的相关问题，以及晚期患者和重症患者的救治，对医疗的需求更大。因此在这样值此特殊的时期，我们还有机会在线上组织学术会议，这要特别感谢各位专家同道，大家为国家肿瘤的诊治，包括规范诊疗、临床研究、青年人才培养等，打下了坚实的基础，做了很大贡献，期待本次会议取得圆满成功。
徐瑞华教授
李进教授致辞
CSCO基金会理事长，CSCO胃癌专家委员会主委，同济大学附属东方医院李进教授进行致辞。李进教授首先问候了现场及线上的医护人员，并感谢了胃癌专家委员会的大力支持。中国胃癌发病率排名第二，我国每年有接近50万胃癌新发病例，但患者五年生存率较低，同时对于晚期胃癌患者的治疗手段还非常有限。胃癌的五年生存率远低于肺癌、乳腺癌、肠癌，在进入了免疫治疗时代之后，胃癌的治疗发展也不如肝癌免疫治疗发展快。因此，提高五年生存率，延长患者生存期，提高患者生活质量是所有的专家共同的责任。在过去几年中，CSCO胃癌专家委员会在徐瑞华教授、沈琳教授、张小田教授等专家的带领下，已经作出了很大贡献。同时希望中国未来有更多年轻的专家能够接过前辈们的接力棒，继续奋斗前进，为中国及世界的肿瘤事业作出应有的贡献。
李进教授
年度进展：医同创新，聚领胃来
大会第一环节由同济大学附属东方医院李进教授和哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授主持。
李进教授
张艳桥教授
南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授以“2022年度胃癌免疫治疗基础与转化研究”为题，从临床前和临床前新技术向临床初步过渡的角度，介绍了胃癌治疗性疫苗、细胞疗法、抗体和抗体偶联药物四个方面的研究新进展。在治疗性疫苗方面，新抗原纳米疫苗预防胃癌复发，新抗原纳米疫苗组合策略使难治性实体瘤获益；在过继细胞疗法方面，细胞治疗实体肿瘤面临的共性技术难题包括靶点选择和穿透性；在抗体治疗方面，局部晚期胃癌围术期放化疗+PD-1抗体的研究正顺利进展；在靶向细胞毒药物治疗方面，抗体偶联药物（ADCs）可以提供靶向药物递送新模式，有利于克服既有的耐药机制，是对胃癌后线治疗的有力补充。最后，刘宝瑞教授期待相关的研究能够不断向临床进展，使临床医生能够评估各种新的技术的价值和潜力。
刘宝瑞教授
南方医科大学南方医院李国新教授以“2022年胃癌外科治疗年度报告”为题，在微创外科领域介绍了微创外科长期生存以及新辅助化疗后微创安全性、有效性和长期生存；在围手术期治疗领域介绍了新辅助化疗、新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗、新辅助双免治疗方面我国取得的最新进展；在探索性研究领域介绍了胃癌治疗中人工智能和手术导航的应用研究，如多任务深度学习模型无创性预测胃癌患者术后腹膜复发及预后，以及基于光学跟踪和图像匹配技术的腹腔镜手术实时导航系统，将虚实遮挡自动处理的混合现实场景实时融合。最后，李国新教授总结道，外科技术的进步很难有大的改观，目前来看微创外科以及人工智能和手术导航有利于外科手术的决策，外科方案中免疫治疗非常热门。
李国新教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授以“2022年胃癌内科治疗进展年度报告”为题，介绍了胃癌围手术治疗、晚期一线治疗、晚期后线治疗研究进展。袁响林教授同时提出了在免疫时代晚期胃癌后续治疗研究发展趋势，包括晚期胃癌精准治疗中，CPS等疗效预测指标的标准化及可及性；如何应用单药免疫、靶向治疗、双抗类免疫；新技术、新靶点、新型ADC类药物等与免疫联合的探索；以及与局部处理措施的联合探索及介入时机。
袁响林教授
热点分享：热点争鸣，巅峰论剑
第二环节开始由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授进行主持。北京大学肿瘤医院沈琳教授以“胃癌精准治疗与转化研究”为题，介绍了胃癌如何实现解决精准治疗这一问题的难点。胃癌靶向精准治疗中抗HER-2治疗难以复制乳腺癌治疗的成功，因此研究方向应关注挖掘耐药机制逆转HER-2耐药，构建曲妥珠单抗耐药的PDX模型，多组学、多维度探索耐药相关变异和表达改变；多种分子或通路参与曲妥珠单抗继发耐药；曲妥珠单抗联合细胞周期抑制或抗HER3药物可能是较好的克服耐药策略。面对胃癌免疫治疗困境与突破，沈琳教授提出了恩沃利单抗作为国内首个篮子试验，改变罕见肿瘤临床研究模式。针对靶点药物的发展，沈琳教授提出了形成临床到临床前再回到临床的一体化模式，从而实现精准治疗。
徐瑞华教授
沈琳教授
接下来，胃癌新药临床研究现状与未来和胃癌精准筛查与预防体系考量两个课题均由天津医科大学肿瘤医院巴一教授主持。
巴一教授
同济大学附属东方医院李进教授以“复发转移性胃癌创新临床研究”为题，介绍了胃癌重大研究事项，包括ToGA研究、ORIENT-16研究、Rainbow研究（III期）等。在胃癌未来可能的突破方面，李进教授介绍了几例非常具有前景的研究，包括DESTINY Gastric-01研究（II期）DS-8201后线治疗HER2+晚期GC或GEJ腺癌；KEYNOTE-811: 帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗在初治不可切除或转移性HER2阳性G/GEJ癌患者中疗效颇具前景；Zolbetuximab+化疗一线治疗CLDN18.2+/ HER2-晚期/转移性胃或GEJ腺癌；REGONIVO：瑞戈非尼+纳武利尤单抗23二、三线治疗AGC的ORR为44%，中位PFS为5.6个月；FIGHT：Bemarituzumab联合化疗一线胃癌的II期研究；NCT04923932:：评估 Savolitinib 治疗 MET 的多中心、开放标签、II 期临床试验。李进教授指出，以上新靶点以及研究结果对胃癌精准治疗的发展有重要意义。
李进教授
北京大学肿瘤医院李文庆教授以“胃癌高危人群筛选与精准防控” 为题，探讨了胃癌高危人群整体预防策略。李文庆教授指出，当前我们正处在从粗放型预防到这个精准预防的关键阶段，通过多线作战可以发现一些潜在的问题，为优化国家防治提供一些思路。但目前的标准还处在探索阶段，不论是政府层面早已推行的二级预防，还是转化阶段一级预防的探索，都是处在粗放型的阶段，还是要继续来论证一级预防的可行性，优化未来防控模式。未来研究需要寻找早期生物标志物，开展大量的多中心研究，尤其是前瞻性的设计和动态监测，来发现理想标志物的组合，最终开发符合我国国情的，科学、有效、可及的一些早期生物标志物，推动精准胃癌防控体系的建立，促进胃癌防控能力的有效提升。
李文庆教授
胃癌指南：各抒己见，凝聚共识
第三环节由中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授主持梁寒教授和曲秀娟教授的讲课及讨论环节。
周爱萍教授
天津医科大学肿瘤医院梁寒教授以“透过2022 ESMO和NCCN胃癌临床实践指南解读- 看中-欧-美胃癌诊疗差异”为题，从胃癌的诊断、非转移性可切除胃癌的治疗、晚期转移性胃癌的治疗、胃癌的随访四个方面讲解了中-欧-美胃癌诊疗的差异。相比2022 ESMO、NCCN指南，2022 CSCO指南与欧美的诊疗指南略有差异，更加迎合国内胃癌严峻的疾病形势，并见证中国胃癌规范诊疗的进步。
梁寒教授
中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授以“基于2022胃癌诊疗进展共话2023版指南更新视角”为题，对胃癌各种治疗策略进行了展望。在胃癌新辅助治疗方面，还有相关问题待解决如进展期胃癌新辅助治疗的三药治疗仍缺少国人III期证据；HER-2阳性进展期胃癌靶向治疗纳入新辅助治疗，现有证据仍不足；新辅助免疫治疗小样本结果层出不穷，但是现有证据仍不足以支持其作为标准推荐。在胃癌术后辅助治疗方面，术后辅助治疗方案优化，辅助免疫治疗仍在探索。在MSI-H型胃癌整体治疗方面，辅助、新辅助治疗的相关证据级别仍然较低。
曲秀娟教授
辽宁省肿瘤医院赵岩教授、兰州大学第一医院赵达教授、中山大学肿瘤防治中心张玉晶教授、上海交通大学附属第一人民医院黄陈教授针对胃癌诊疗指南的进展及更新进行了深刻探讨。
嘉宾讨论
由温州医科大学附属第一医院陈锦飞教授主持王风华教授讲课及讨论环节。
陈锦飞教授
中山大学肿瘤防治中心王风华教授以“基于2022胃癌诊疗进展，共话2023版指南更新视角——复发转移胃癌”为题，对复发转移胃癌的治疗进展进行了介绍和总结。对HER2阳性晚期胃癌治疗进展及思考包括PD-L1检测在免疫一线治疗晚期胃癌应用考量及一线免疫联合治疗临床决策思考 (如化疗方案配伍、双免、去化疗)；对HER2阴性晚期胃癌治疗进展及思考包括抗 Her-2 ADC 药物临床使用定位；对dMMR/MSS晚期胃癌治疗进展及思考包括dMMR型胃癌晚期一线治疗不同方案 (单免、双免、联合化疗、单纯化疗等) 如何优先选择。
王风华教授
江苏省肿瘤医院陆建伟教授、中国医科大学附属第一医院辛彦教授、海南省人民医院王琳教授、四川大学华西医院李秋教授围绕复发转移胃癌诊疗进展进行了热烈讨论。
嘉宾讨论
中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授，同济大学附属东方医院李进教授对上午的会议进行了总结。徐瑞华教授指出，会议对近年来基础研究、外科领域、内科领域的胃癌诊疗进行了很好的梳理，也对中外指南进行了思考和提炼，为未来的指南更新打下了非常好的基础，向此次会议中辛勤付出的专家、同道、会务致以由衷的感谢。李进教授指出，本次会议内容详实，聚焦前沿，特别感谢各位专家的精心准备以及会务的大力支持。
徐瑞华教授
李进教授
2022 CSCO胃癌专家委员会学术年会晚期胃癌内科全程管理分会场
此次分会场邀请北京大学国际医院梁军教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授致辞。
梁军教授致辞
北京大学国际医院梁军教授进行开场致辞。梁军教授指出CSCO胃癌专家委员会学术年会晚期胃癌内科全程管理分会场内容丰富，将要讨论的皆为胃癌治疗中要面对的问题，比如胃癌的免疫治疗、新辅助治疗，以及靶向、免疫联合化疗等。CSCO的胃癌指南中包括了胃癌治疗的前沿发展，例如ADC药物，Claudin 18.2药物等，虽然指南将它们写在后线，但是不久的将来，随着临床试验数据的成熟和临床实验结果的夯实，也将会走到前台。最后，梁军教授预祝大会圆满成功。
梁军教授
张涛教授致辞
华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授致辞道，胃癌在我国属于高发恶性肿瘤，而且在发现时基本属于偏晚期。因此，本次晚期胃癌内科全程管理分会场设计得非常有必要，而且邀请了业内资深专家来进行授课和讨论，内容非常丰富，预祝本次专场能够圆满成功。
张涛教授
论道新思：胃癌精准免疫治疗面面观
会议第一环节由解放军总医院戴广海教授和河北大学附属医院臧爱民教授主持。
戴广海教授
臧爱民教授
浙江省肿瘤医院应杰儿教授以“PD-L1低表达胃癌人群免疫治疗的现状与展望”为题，介绍了PD-L1低表达胃癌人群一线免疫治疗现状。胃癌PD-L1阳性人群中低表达占比高，meta分析显示，PD-L1低表达胃癌人群免疫治疗获益不显著，较高表达亚组有所降低；从目前不同亚期研究中看出，PD-L1低表达人群免疫治疗获益有所差别。在PD-L1表达调控机制及对疗效的影响方面，肿瘤细胞中PD-L1表达会影响肿瘤患者的治疗效果及临床预后，了解PD-L1表达调控机制对提高免疫治疗疗效有重要意义；PD-L1表达存在异质性且受免疫微环境等因素影响且无论PD-L1高表达还是低表达均能观察到免疫治疗有效，不宜单独使用PD-L1来对患者进行预后预测。在优化PD-L1低表达胃癌的免疫治疗策略方面，胃癌PD-L1低表达人群占比高，PD-L1表达存在异质性且受免疫微环境等因素影响；PD-L1低表达人群免疫治疗生存获益有限，但部分PD-L1低表达均能观察到免疫治疗有效，使用多指标预测模型可以更好达到预测效能；可以采用免疫联合疗法调节免疫微环境、开发免疫治疗新靶点等优化免疫治疗策略来改善PD-L1低表达人群的免疫治疗获益。
应杰儿教授
树兰（杭州）医院肿瘤牟海波教授、湖南省肿瘤医院殷先利教授、上海交通大学医学院附属仁济医院肖秀英教授、南昌大学第一附属医院黎军和教授针对PD-L1在低表达胃癌人群中的治疗进展进行了广泛讨论。
讨论嘉宾
华中科技大学附属同济医院邱红教授，以“从作用机制看双抗在胃癌治疗中的潜能”为题，介绍了当前免疫疗法临床应用的局限性，包括免疫检查点单抗疗效有限和双免联合的高毒性，其中免疫检查点单抗疗效有限的关键原因包括靶点单一，介导的信号通路有限，以及耐药率高等问题。同时，邱红教授介绍了双特异性抗体的进展，以及双抗带来免疫治疗的全新想象，相比于单抗的多药联合，双抗可覆盖多个靶点的同时，增强安全性；双抗的联合用药，也为解决上述不足提供了新的可能。
邱红教授
江苏省人民医院朱陵君教授、上海长海医院湛先保教授、贵州医科大学附属肿瘤医院王文玲教授、甘肃省人民医院刘小军教授围绕免疫检查点单抗和双免联合治疗的疗效进行了深刻探讨。
讨论嘉宾
慎思明辨：晚期胃癌免疫全程优化管理思辨说
会议第二环节由上海交大医学院附属瑞金医院张俊教授和复旦大学附属肿瘤医院郭伟剑教授主持。
张俊教授
郭伟剑教授
吉林大学第一医院王畅教授以“晚期胃癌一线免疫治疗人群的细化考量”为题，介绍了晚期胃癌一线免疫治疗人群细化考量的因素和方法。王畅教授分析了以下几个要点：免疫治疗已经成为晚期胃癌一线标准治疗，进一步筛选适合人群尤为重要，需要细化考量；精准治疗时代，国内、外指南均推荐评估胃癌组织中 MSI/dMMR 状态，针对dMMR/MSI-H人群无论HER2的状态如何都要选择以免疫治疗为主的治疗策略；PD-L1检测在胃癌中有一定价值和必要性，但不能作为唯一使用免疫药物的判别标准( PD-L1表达在胃癌中表现出确切的瘤内异质性、部位异质性、时空异质性，且受免疫微环境、不同试剂、不同判读标准等因素影响 )；
除PD-L1高表达人群，TMB-H、EBV(+)与免疫治疗治疗和预后相关；对于异质性强的消化道肿瘤，单一的免疫检查点抑制剂预测指标往往比较局限，建立基于多种生物标志物的动态个性化预测模型是未来研究的方向。
王畅教授
中山大学附属第六医院肖健教授、中国医学科学院肿瘤医院李宁教授、佛山市第一人民医院王巍教授围绕晚期胃癌一线标准治疗的免疫治疗人群细化开展了延伸探讨。
嘉宾讨论
中山大学肿瘤医院邱妙珍教授，以“一线免疫治疗后线治疗选择的思考”为题，介绍了免疫治疗的进展模式以及胃癌免疫进展后的治疗策略。首先要区分进展类型，分离进展重视局部治疗，假进展在必要时活检，继续用药；超进展时联合用药可降低风险。在进展后药物选择方面，要结合标准二线方案和跨线使用免疫检查点抑制剂的临床研究。在免疫跨线临床研究设计方面，要进行联合药物的选择，如双免、化疗、靶向药物等，并要注意免疫治疗人群的选择。
邱妙珍教授
山东省肿瘤医院刘波教授、山西省肿瘤医院白威教授、吉林省肿瘤医院任既晨教授、福建省肿瘤医院林榕波教授围绕晚期胃癌一线免疫治疗后线治疗选择进行了延展讨论。
嘉宾讨论
百家争鸣：Her-2阳性胃癌诊疗新思路
会议第三环节由浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授和中南大学湘雅医院曾珊教授主持。
袁瑛教授
曾珊教授
南方医科大学南方医院石敏教授，以“晚期胃癌不同抗HER2治疗策略的耐药机制探索及应对”为题，介绍了HER2治疗的耐药机制及治疗策略。HER2调节肿瘤细胞自身生长增殖、存活、侵袭，抗HER2治疗主要调节固有免疫与适应性免疫信号。在应对抗HER2治疗耐药的策略方面，有靶向HER2的新策略，如双抗、ADC药物，通过免疫机制增强抗HER2疗法。石敏教授还介绍了抗HER2疗法与免疫治疗产生协同效应的可能机制：抗HER2治疗可以增强CcGAS-STING通路；曲妥珠单抗可以通过激活NK细胞促进IFN-γ分泌；曲妥珠单抗可以诱导肿瘤浸润巨噬细胞PD-L1表达升高，为免疫治疗提供靶点。
石敏教授
新疆医科大学附属肿瘤医院唐勇教授、湖北省肿瘤医院徐慧婷教授、郑州大学一附院王峰教授、福建省肿瘤医院杨建伟教授针对Her-2阳性胃癌诊疗的耐药应对进行了深度探讨。浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授主持并点评了此部分内容。
嘉宾讨论
袁瑛教授
南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授讲解了“如何看待ADC联合免疫治疗在HER2阳性胃癌的诊疗现状及前景”这一主题的相关内容。HER2 阻断与免疫治疗的协同机制包括：HER2通过下游信号通路和免疫抑制在肿瘤中发挥重要作用；HER2抗体阻断信号通路，同时调节免疫反应，曲妥珠单抗通过与NK细胞作用上调胃癌细胞PD-L1表达，HER2阳性胃癌前线经曲妥珠单抗治疗后形成炎性免疫微环境，后线可能更适合联合免疫治疗。·ADC联合免疫治疗有协同抗肿瘤作用，ADC的抗体成分与免疫效应细胞相互作用引起抗肿瘤免疫，包括CDC、ADCC和ADCP效应；ADC的抗体部分保持活性，可以干扰靶点功能减弱下游信号，从而抑制肿瘤生长。同时，魏嘉教授还介绍了ADC联合免疫治疗在胃癌中的探索及前景，提出了还未解决的问题，包括PD-1之外的其他免疫治疗联合方案如DC细胞疫苗+抗HER2+PD-1治疗，OX40激动/CTLA-4阻断+HER2疫苗的效果；ADC+IO是否是IO+HER2治疗后耐药的选择；其他靶点ADC联合IO是否有类似前景等。
魏嘉教授
中国科技大学附属第一医院何义富教授、青海省人民医院祁玉娟教授、上海阿特蒙医院周俊教授、云南省肿瘤医院董超教授围绕ADC联合免疫治疗在HER2阳性胃癌的诊疗进展展开了热烈讨论。中南大学湘雅医院曾珊教授主持并点评了此部分内容。
嘉宾讨论
华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授对晚期胃癌内科全程管理分会场进行了总结。张涛教授感谢了会场所有讲者的精心准备，各位主持和讨论嘉宾的积极参与，以及会务人员的辛勤工作。此次分会场顺利结束，期待下一次相聚。
张涛教授
2022 CSCO胃癌专家委员会学术年会胃癌综合诊治分会场
周志伟教授致辞
此次分会场邀请中山大学肿瘤防治中心周志伟教授致辞。周志伟教授表示，本次分会场的主题是胃癌综合诊治，在此，我们邀请到了全国著名专家担任分会场的讲者及主持。胃癌的治疗在最近几年进展很快，在外科方向主要是微创，包括腹腔镜、机器人，在内科方向特别是免疫治疗进展也取得了很多的成果。因此今天主要内容分成两大块，第一部分是以胃癌的免疫治疗为主，包括免疫治疗的疗效评价等，第二部分是胃癌的外科治疗。希望通过此次会议同道们共同交流，不断进步。
周志伟教授
博采众长，群策群力
会议第一环节由广西医科大学附属肿瘤医院陈建思教授、复旦大学附属肿瘤医院盛伟琪教授和河北医科大学第四医院赵群教授主持。
陈建思教授
盛伟琪教授
赵群教授
中山大学肿瘤防治中心张玉晶教授以“局部晚期胃癌的放疗布局及探索”为题，介绍了CSCO指南局部晚期胃癌的放化疗推荐、局部晚期胃癌放化疗的进展及思考、胃癌放化疗联合免疫治疗研究进展这三个方面的内容。CSCO指南局部晚期胃癌的放化疗推荐强调了放化疗的局部控制、转化及减症作用，局部晚期不可切除、LRR/局限性转移病例是良好适应症，术后放化疗要针对复发高危患者，个体化，结合充分的全身治疗；术前放化疗的现有证据有限，期待TOPGEAR、Neo-CRAG等研究结果；姑息治疗包括止血、减轻梗阻、疼痛等。胃癌放疗的靶区和全流程质量控制，值得更多重视，包括靶区设置及勾画，周期器官如肝、肾、骨髓、脾脏的保护；在治疗过程中质控，包括胃排空、呼吸运动、影像引导放射治疗（IGRT）、自适应放疗。此外，张玉晶教授表示免疫治疗联合放化疗带来了新的治疗证据，有待进一步积累经验。
张玉晶教授
复旦大学附属中山医院饶圣祥教授以“胃癌免疫治疗不良反应的影像评估”为题，介绍了目前胃癌免疫治疗的副反应带来的挑战以及应对。饶圣祥教授指出，免疫不良反应的弥漫性改变、影像改变能及时发现不良反应的部位及其严重程度。局灶性损伤/炎性浸润与新发转移灶鉴别困难·需要MDT联合多种影像检查方法、临床化验和表现综合判断，从而达到精准判断。
饶圣祥教授
北京大学肿瘤医院唐磊教授以“胃癌免疫治疗的影像学评价”为题，通过实际病例展示了在胃癌免疫治疗的时代影像评估的一些作用，包括本身病灶的变化以及不良反应的变化等，唐磊教授也提到了在新药的临床实验的阶段，影像也需要与时俱进，特别要结合临床，使得影像在整个的临床实验的评价中发挥更大的作用。
唐磊教授
天津医科大学肿瘤医院孙燕教授以“胃癌免疫治疗病理疗效评估与思考”为题，胃癌免疫治疗病理疗效评估的现状与应用。目前胃癌免疫治疗病理疗效评估处于不断探索完善中，临床上，CSCO胃癌诊疗指南（2022）建议对新辅助治疗的手术切除标本应用TRG分级与ypTNM分期评价肿瘤退缩情况及治疗后病理分期。鉴于TRG分级的局限性和免疫治疗后肿瘤微环境改变的特殊性，目前多个研究在多种肿瘤中探索免疫治疗后病理疗效评估的方法和参数。在后续的完善和研究中，寻找与免疫治疗反应密切相关的指标、对组织学形态及生物标志物（biomarker）精细评估( AI辅助等)、组织学形态与大体/影像学结合、进行多模态研究均有助于提高胃癌免疫治疗病理疗效评估的准确性。临床、病理、影像医生与计算机专家及科研人员的合作和多中心研究有助于建立更好的评估体系。
孙燕教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院张欢教授以“胃癌腹膜转移影像学评估进展及难点分析”为题，介绍了影像技术在胃癌腹膜转移中的应用。张欢教授指出，CT仍然是诊断胃癌腹膜转移的主要影像学手段，相关研究主要聚焦于MRI在与CT等常规影像学手段对胃癌分期对比或比较不同成像模态对多种恶性肿瘤的腹膜转移诊断效能上，常规MRI和PET/CT在胃癌腹膜转移中的作用仍需进一步探索。新技术新显影剂的PET/CT有助于胃癌腹膜转移的检出，研究表明新型显影剂的加入可以显著提高PET/CT对于腹膜转移的检出敏感性，未来关于新型造影剂PET/CT与常规CT对于胃癌腹膜转移诊断的对比研究将会更加清晰PET/CT在此领域内的作用和地位。此外，影像组学/人工智能技术有辅助常规影像用于胃癌腹膜转移诊断的潜力。
张欢教授
讨论环节在河北医科大学第四医院赵群教授的主持下，中山大学肿瘤防治中心张嵘教授，中山大学附属肿瘤医院蔡木炎教授，吉林省肿瘤医院杨永净教授，中国医科大学附属盛京医院刘静教授，哈尔滨医科大学附属第四医院孙凌宇教授围绕胃癌的影像学评估以及胃癌放疗和免疫治疗的进展进行了广泛深入的讨论。
讨论嘉宾
刀光剑影，胃来可期
会议第二环节由福建医科大学附属协和医院黄昌明教授、江苏省中医院江志伟教授和中山大学附属第六医院彭俊生教授主持。
黄昌明教授
江志伟教授
彭俊生教授
北京大学肿瘤医院李子禹教授以“食管胃结合部腺癌经裂孔(（TH）TH入路下纵隔淋巴结清扫的研究与实践”为题，介绍了我国食管胃结合部腺癌的诊疗现状和进展。李子禹教授指出，食管胃结合部腺癌下纵隔淋巴结清扫适应症及相关技术要求在临床实践与研究中日趋成熟；在食管受侵2cm以内的情况下TH入路可以胜任下纵隔淋巴结清扫的要求；腹腔镜在临床实践中呈现优势；诊断、围术期治疗及消化道重建的相关性值得进一步研究；腹部外科与胸部外科的协同诊疗值得期待。
李子禹教授
复旦大学附属肿瘤医院黄华教授以“减孔腹腔镜胃癌手术的现状与展望”为题，通过案例分享介绍了减孔腹腔镜胃癌手术的思考与争议。单孔腹腔镜胃癌的优点包括单孔，更小创伤，美容效果好，减少对助手的依赖；缺点包括器械平行，筷子效应；光源平行，同轴效应；不适合BMI指数较高的患者；不利于助手的培养。此外，黄华教授提出了几点相关的思考，包括小切口是否即微创外科；手术的创伤相当于入路的创伤+手术主要程序的创伤+围手术期处理的创伤；淋巴结清扫是否达标等。因此，对于单孔腹腔镜胃癌手术的优缺点必须理性思考，客观评价，必须结合病人的情况和手术团队的实际情况，因人制宜，做到有所为有所不为。
黄华教授
北京大学肿瘤医院吴齐教授以“早期胃癌ESD治疗并发症预防和处理”为题，介绍了早期胃癌ESD治疗预防和干预战略，预防性的措施包括考虑避免过度凝血，缩短手术时间，PPI管理，第一个24小时禁食等。同时，要及时发现和干预，如在第一个24小时如有可疑症状，应行腹部CT或X线检查。吴齐教授指出，ESD并发症发生率罕见，出血和穿孔比其他更常见，内镜治疗是首选方式。
吴齐教授
讨论环节在中山大学附属第六医院彭俊生教授的主持下，中山大学肿瘤防治中心李元方教授，同济大学附属第十人民医院尹路教授，空军军医大学第一附属医院季刚教授，昆明医科大学第一附属医院李文亮教授，中南大学湘雅二医院姚宏亮教授围绕胃癌外科手术的实践和热点问题进行了进一步的阐释和升华。
嘉宾讨论
会议尾声，中山大学肿瘤防治中心周志伟教授对胃癌综合诊治分会场进行了总结。本次胃癌综合诊治分会场内容代表了当今胃癌的发展方向，第一部分主要是胃癌的免疫治疗及术前的放化疗，第二部分是胃癌的外科治疗，包括纵隔淋巴结的清扫，EST手术等，都是近期非常值得关心的问题。总之，今天会议内容给大家提供了一个很好的学习交流平台。最后，周志伟教授感谢了与会专家同道以及会务工作人员，至此，胃癌综合诊治分会场顺利结束。
周志伟教授
2022 CSCO胃癌专家委员会学术年会卫星会—百时美施贵宝专场
2022CSCO胃癌专家委员会学术年会百时美施贵宝卫星会邀请同济大学附属东方医院李进教授致辞。李进教授指出，此次卫星会提供了一个平台让各位同道共享全球临床研究的数据，共同提高为患者提供更好的治疗措施的水平。本次会议有幸邀请周俊教授和李元方教授两位专家做学术报告。近些年，胃癌的治疗策略日新月异，在分子靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗方面都取得了重大的进步，在此请大家来共同分享中国晚期胃癌免疫治疗新时代的一些现状和未来拓展的方向。
李进教授
同济大学附属东方医院周俊教授以“欧狄沃-中国晚期胃癌一线免疫治疗标杆”为题，分享了欧狄沃药物的研究结果。周俊教授表示，晚期胃癌一线药物的获益应综合多项指标共同评估，OS和PFS尤为重要。CheckMate 649研究的共同主要终点为CPS2≥5患者中的OS与PFS，是胃癌一线治疗中迄今唯一将OS和PFS共同作为主要终点，且均达到统计学显著意义的I期临床研究。欧狄沃联合化疗改善全人群的OS与PFS，且PD-L1表达阳性人群获益更优。CheckMate 649体现了欧狄沃的五星综合获益，是目前唯一得到两年长随访时间验证的晚期胃癌一线免疫治疗研究。
周俊教授
中山大学肿瘤防治中心李元方教授以“晚期胃癌免疫转化治疗探索与展望”为题，就晚期胃癌免疫转化治疗作了详细阐述。根据CSCO肠癌指南，疗效卓越的一线治疗方案可向转化治疗推进，转化治疗可使晚期患者获得根治性切除的机会，赢得更长生存的希望。高缓解和安全性是转化治疗考量的重要因素，CheckMate 649是首个入组中国人群且得到阳性结果的研究，疗效持续验证。欧狄沃+化疗以高缓解和零死亡的治疗特征有望成为晚期胃癌患者转化治疗的优选方案致力于为更多胃癌患者的生存获益，包括高缓解-客观缓解率ORR近70%，DOR翻倍，零死亡-无治疗相关死亡事件，长生存-mOS较化疗延长半年，mPFS翻倍。
李元方教授
最后，同济大学附属东方医院李进教授进行了会议总结，在胃癌治疗领域有一个比较艰难的地方，即大部分患者在发现的时候就是晚期，晚期突发转移胃癌的中位生存期很短，通过转化研究能够让部分不能接受手术治疗的患者重新获得根治的机会。因此，转化治疗是目前我们孜孜不倦追求的目标，特别是对那些初次评估没有根治性手术切除机会的患者。希望制药企业，肿瘤界医护人员及患者和家属共同努力，创造一个灿烂美好的未来，百时美施贵宝卫星会到此结束。
李进教授
2022 CSCO胃癌专家委员会学术年会卫星会-第一三共专场
2022 CSCO胃癌专家委员会学术年会卫星会-第一三共专场特邀中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授致辞。徐瑞华教授表示，本次论坛内容非常丰富，聚焦抗HER2治疗和ADC作用机制，希望能够让更多肺胃癌患者从中受益。
徐瑞华教授
本次会议由南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授和中山大学肿瘤防治中心王风华教授主持。
刘宝瑞教授
王风华教授
浙江省肿瘤医院应杰儿教授围绕“晚期胃癌抗HER2治疗策略与思考”这一主题进行了讲解。在现状方面，曲妥珠单抗联合方案依然是晚期一线标准治疗，后ToGA时代多项靶向探索失败；CSCO指南虽然对晚期胃癌2二线治疗进行HER2分层，但仍然无HER2靶向治疗药物推荐。在目前的突破方面，ADC打破HER2+晚期胃癌后线治疗困境，成为新的治疗选择，西方人群 DESTINY-gastric02研究结果显示ICR确认的ORR 41.8%，mPFS 5.16个月，mOS 12.1个月；亚洲人群 DESTINY-gastric01研究结果显示ICR确认的ORR 42.90%，mPFS 5.6个月，mOS 12.5个月；中国人群RC48-C008研究显示ICR确认的ORR 24.8%，mPFS 4.1个月，mOS7.9个月。对于新型抗HER2药物不断尝试，HER2阳性晚期胃癌的的未来值得思考，包括ADC在后线取得突破，如何在一线进行探索？新型抗体在晚期胃癌展现初步疗效，KN026+KN046 一线ORR 77.4%，未来一线去化疗能否实现？因此未来还需要更多数据进一步验证。
应杰儿教授
南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授围绕“ADC作用机制及在胃癌应用前景”进行了讲解。ADC的作用机制包括ADC进入血液循环，抗原和抗体结合，内吞进入肿瘤细胞形成成熟内体，ADC在溶酶体裂解，Payload 释放。发挥旁观者效应。T-DXd是新型靶向HER2的ADC药物，采用可裂解的连接子兼具旁观者效应。既往研究证实T-DXd能显著改善HER2阳性晚期胃癌生存获益，并且不良反应可耐受。目前，T-DXd已在FDA获批2L及以后的HER2阳性晚期胃癌、在日本获批3L及以后的晚期胃癌适应症。随着DESTINY-Gastric04、 DESTINY-Gastric06等研究相继开展，进一步丰富T-DXd治疗HER2阳性胃癌治疗证据。
魏嘉教授
随后，中山大学肿瘤防治中心王风华教授主持了以“How we change HER2 DestinyESTINY?”为主题的讨论，全体嘉宾围绕“HER2+晚期胃癌患者一线接受抗HER2治疗失败后的治疗选择方向有哪些？”以及“从DESTINY Gastric01探索性队列中可以看到，T-DXd的旁观者效应可以促使HER2低表达的胃癌患者临床获益，您如何看待T-DXd对于胃癌HER2-low人群的治疗价值？”这两个主要问题结合各自研究和自身体会进行了热烈探讨。王风华教授总结道，对于抗HER2治疗和ADC药物治疗，目前还在一线治疗和后线治疗做临床研究，对胃癌来说，挑战难度还是比较大的，例如耐药问题等，因此在不同模式下要做相应的应对措施，更精准的治疗能带来更好的疗效。至此，本次会议圆满结束。
嘉宾讨论
王风华教授
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