国家癌症中心, 国家肿瘤质控中心胰腺癌质控专家委员会. 中国胰腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(12):1249-1255.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220905-00600
消化系统中预后最差的恶性肿瘤为胰腺癌，其发病率在我国呈持续上升态势。中国国家癌症中心2016年统计数据显示，胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第7位，女性第11位，居恶性肿瘤相关病死率的第6位。由于胰腺癌独特的生物学特征，胰腺癌具有早诊困难、根治切除率低、术后易复发转移等特点，临床诊治难度极大。各个肿瘤诊疗中心针对胰腺癌的治疗虽然各有特色，但在不同地区及不同级别医疗机构间仍存在较大的差异。为规范我国胰腺癌的临床诊疗行为，提高多学科协作诊治水平，促进学科发展，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心胰腺癌质控专家委员会，依据《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》等国家级胰腺癌诊疗指南规范，以循证为基础，以整合为手段，以问题为导向，在符合科学性、规范性、精准性指导原则下，起草并制定了《中国胰腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》，具体如下。
胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期评估率
（一）胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率
1. 指标代码：PC-01-01。
2. 指标名称：胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率。
3. 定义：首次治疗前完成临床TNM分期诊断的胰腺癌患者病例数占接受首次治疗的胰腺癌患者病例数的比例。
4. 计算公式：胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率=∑首次治疗前完成临床TNM分期诊断的胰腺癌患者病例数/∑接受首次治疗的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映治疗前全面评估病情，可以提高诊疗方案的科学性、合理性，是胰腺癌规范化治疗的基础。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)/美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
（二）胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率
1. 指标代码：PC-01-02。
2. 指标名称：胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率。
3. 定义：首次治疗前临床TNM分期检查评估符合策略的胰腺癌患者数占接受首次治疗的胰腺癌患者总数的比例。其中，临床TNM分期检查评估符合策略是指符合基本策略1或基本策略2。基本策略1：胸腹盆腔增强CT；基本策略2：上腹部增强MRI+PET-CT。
4. 计算公式：胰腺癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率=∑首次治疗前临床TNM分期检查评估符合策略的胰腺癌患者病例数/∑接受首次治疗的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映治疗前全面评估病情，可以提高诊疗方案的科学性、合理性，是胰腺癌规范化治疗的基础。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、 UICC/AJCC 胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
胰腺癌患者首次治疗前腹部增强CT或MRI诊断率
1. 指标代码：PC-02。
2. 指标名称：胰腺癌患者首次治疗前腹部增强CT或MRI诊断率。
3. 定义：首次治疗前经腹部增强CT或MRI检查结论与诊断相符的胰腺癌患者数占首次治疗前经腹部增强CT或MRI检查的胰腺癌患者病例数的比例。其中，与诊断相符指与病理学诊断相符。
4. 计算公式：胰腺癌患者首次治疗前腹部增强CT或MRI诊断率=∑首次治疗前经腹部增强CT或MRI检查结论与诊断相符的胰腺癌患者病例数/首次治疗前经腹部增强CT或MRI检查的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映胰腺癌治疗前经影像学诊断比例的重要过程性指标。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
胰腺癌患者首次治疗前腹部增强CT或MRI诊断报告完整率
1. 指标代码：PC-03。
2. 指标名称：胰腺癌患者首次治疗前腹部增强CT或MRI诊断报告完整率。
3. 定义：首次治疗前腹部增强CT或MRI报告完整的胰腺癌患者病例数占首次治疗前行腹部增强CT或MRI检查的胰腺癌患者病例数的比例。其中，报告完整指报告描述是否涉及对周围肠系膜上动静脉、门静脉、腹腔干等血管的侵犯、对周围器官的侵犯、淋巴结有无转移、有无远处器官转移。
4. 计算公式：胰腺癌患者首次治疗前腹部增强CT或MRI诊断报告完整率=∑首次治疗前腹部增强CT或MRI报告完整的胰腺癌患者病例数/∑首次治疗前行腹部增强CT或MRI检查的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映影像学报告规范，指导胰腺癌治疗。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
胰腺癌首次治疗为非根治性手术治疗的患者治疗前病理学诊断完成率
1. 指标代码：PC-04。
2. 指标名称：胰腺癌首次治疗为非根治性手术治疗的患者治疗前病理学诊断完成率。
3. 定义：首次治疗为非根治性手术治疗的胰腺癌患者治疗前完成病理学诊断的病例数占首次治疗为非根治性手术治疗的胰腺癌患者病例数的比例。其中，非根治性手术治疗包括局部治疗、放射治疗及药物系统治疗（化疗、靶向、免疫治疗）。
4. 计算公式：胰腺癌首次治疗为非根治性手术治疗的患者治疗前病理学诊断完成率=∑首次治疗为非根治性手术治疗的胰腺癌患者治疗前完成病理学诊断的患者数/∑首次治疗为非根治性手术治疗的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映胰腺癌诊治规范和正确程度，指导非手术治疗方案的合理选择。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：开腹或腹腔镜手术治疗时间早于非手术治疗时间的患者。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
手术治疗后胰腺癌患者病理TNM分期评估率
1. 指标代码：PC-05。
2. 指标名称：手术治疗后胰腺癌患者病理TNM分期评估率。
3. 定义：手术后完成病理TNM分期评估的胰腺癌患者病例数占手术后胰腺癌患者病例数的比例。
4. 计算公式：手术治疗后胰腺癌患者病理TNM分期评估率=∑手术后完成病理TNM分期评估的胰腺癌患者病例数/∑手术后胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：术后病理TNM分期是肿瘤分型、分期、预后评价的重要依据，通过术后病理TNM分期对术前临床分期进行校正、补充，可以更加准确地判断预后、指导术后综合治疗。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
胰腺癌患者手术治疗后病理报告完整率
1. 指标代码：PC-06。
2. 指标名称：胰腺癌患者手术治疗后病理报告完整率。
3. 定义：术后病理报告完整的胰腺癌患者病例数占术后有病理报告的胰腺癌患者病例数的比例。其中，完整的术后病理报告至少应包括肿瘤长径、组织类型、分化程度、脉管瘤栓、淋巴结转移个数及区域、切缘情况。
4. 计算公式：胰腺癌患者手术治疗后病理报告完整率=∑术后病理报告完整的胰腺癌患者病例数/∑术后有病理报告的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：反映病理诊断报告规范程度，有助于更准确地判断预后和指导术后综合治疗。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：仅有穿刺或播散灶病理的手术患者（该类患者属于非手术患者的活检，不属于手术）。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
手术切除的胰腺癌患者术中淋巴结清扫率
1. 指标代码：PC-07。
2. 指标名称：手术切除的胰腺癌患者术中淋巴结清扫率。
3. 定义：手术切除的胰腺癌患者术中接受淋巴结清扫的患者数占手术切除的胰腺癌患者术中需要接受淋巴结清扫的患者总数的比例。其中，术中接受淋巴结清扫指在手术记录中描述到淋巴结清扫的情况或病理检查记录中描述了淋巴结情况。
4. 计算公式：手术切除的胰腺癌患者术中淋巴结清扫率=∑手术切除的胰腺癌患者术中接受淋巴结清扫的患者数/∑手术切除的胰腺癌患者术中需要接受淋巴结清扫的患者总数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：淋巴结清扫是胰腺癌手术的重要组成部分，是术后准确病理TNM分期和根治性切除的重要保证，是衡量胰腺癌手术规范程度的重要指标。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：开腹或腹腔镜探查证实不可切除（肿瘤存在远处转移）或术中行局部治疗的患者。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
手术治疗的胰腺癌患者中微创手术占比
1. 指标代码：PC-08。
2. 指标名称：手术治疗的胰腺癌患者中微创手术占比。
3. 定义：胰腺癌患者实施微创手术台次数占同期手术治疗的胰腺癌患者手术台次数的比例。
4. 计算公式：手术治疗的胰腺癌患者中微创手术占比=∑胰腺癌患者实施微创手术台次数/∑同期手术治疗的胰腺癌患者手术台次数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：反映医疗机构外科技术水平。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》、《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、 UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
经根治性手术治疗的胰腺癌患者行辅助治疗的比例
1. 指标代码：PC-09。
2. 指标名称：经根治性手术治疗的胰腺癌患者行辅助治疗的比例。
3. 定义：经根治性手术治疗的胰腺癌患者行辅助治疗的患者数占经根治性手术治疗的胰腺癌患者总数的比例。其中，辅助治疗指经根治性手术治疗的胰腺癌患者术后采用辅助放射治疗、系统性药物治疗或放射治疗+系统性药物治疗。
4. 计算公式：经根治性手术治疗的胰腺癌患者行辅助治疗的比例=∑经根治性手术治疗的胰腺癌患者行辅助治疗的患者数/∑经根治性手术治疗的胰腺癌患者总数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映经根治性手术治疗的胰腺癌患者术后行辅助治疗的比例。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
胰腺癌患者首次治疗行姑息治疗的比例
1. 指标代码：PC-10。
2. 指标名称：胰腺癌患者首次治疗行姑息治疗的比例。
3. 定义：首次治疗行姑息治疗的胰腺癌患者数占首次治疗的胰腺癌患者总数的比例。其中，姑息治疗指非根治性治疗，包括药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）、放射治疗、姑息性手术治疗（局部治疗、胃肠道及胆管空肠吻合术）或介入治疗的一种或几种。
4. 计算公式：胰腺癌患者首次治疗行姑息治疗的比例=∑首次治疗行姑息治疗的胰腺癌患者数/∑首次治疗的胰腺癌患者总数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映首次治疗行姑息治疗的重要过程性指标。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例降低。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
Ⅳ期胰腺癌患者首次抗肿瘤药物治疗采用推荐一线方案的比例
1. 指标代码：PC-11。
2. 指标名称：Ⅳ期胰腺癌患者首次抗肿瘤药物治疗采用推荐一线方案的比例。
3. 定义：Ⅳ期胰腺癌首次抗肿瘤药物治疗采用推荐一线方案的患者数占Ⅳ期胰腺癌首次抗肿瘤药物治疗的患者总数的比例。
4. 计算公式：Ⅳ期胰腺癌患者首次抗肿瘤药物治疗采用推荐一线方案的比例=∑Ⅳ期胰腺癌首次抗肿瘤药物治疗采用推荐一线方案的患者数/∑Ⅳ期胰腺癌首次抗肿瘤药物治疗的患者总数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映晚期胰腺癌患者抗肿瘤药物治疗方案选择的规范性。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、UICC/AJCC胰腺癌TNM分期标准第8版、2019版胰腺癌WHO组织学分型。
胰腺癌患者抗肿瘤药物治疗不良反应评价比例
1. 指标代码：PC-12。
2. 指标名称：胰腺癌患者抗肿瘤药物治疗不良反应评价比例。
3. 定义：接受抗肿瘤药物治疗期间完成不良反应评价的胰腺癌患者数占接受抗肿瘤药物治疗的胰腺癌患者总数的比例。其中，不良反应评价按照药物不良反应判定标准（NCI-CTCAE）5.0版进行。
4. 计算公式：胰腺癌患者抗肿瘤药物治疗不良反应评价比例=∑接受抗肿瘤药物治疗期间完成不良反应评价的胰腺癌患者数/∑接受抗肿瘤药物治疗的胰腺癌患者总数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：评价胰腺癌经抗肿瘤药物治疗并发症的重要参考指标。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》。
放射治疗的胰腺癌患者中精准放疗比例
1. 指标代码：PC-13。
2. 指标名称：放射治疗的胰腺癌患者中精准放疗比例。
3. 定义：行精准放疗的胰腺癌患者病例数占行放疗的胰腺癌患者病例数的比例。其中，精准放疗技术包括调强适形放疗（IMRT）、影像引导调强适形放疗（IGRT）、剂量引导调强适形放疗（DGRT）、螺旋断层放疗（TOMO）、三维适形放疗（3DCRT）、立体定向放疗（SBRT）、术中放疗（IORT）、容积调强弧形放疗（VMAT）、质子放疗、重离子放疗。
4. 计算公式：放射治疗的胰腺癌患者中精准放疗比例=∑行精准放疗的胰腺癌患者病例数/∑行放疗的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：反映胰腺癌患者放疗准确性。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》《胰腺癌立体定向放疗(放射外科)指南》。
胰腺癌患者放疗记录规范率
1. 指标代码：PC-14。
2. 指标名称：胰腺癌患者放疗记录规范率。
3. 定义：记录了放疗技术、靶区定义及放疗剂量的住院胰腺癌患者人次数占接受放疗的住院胰腺癌患者总人次数的比例。
4. 计算公式：胰腺癌放疗记录规范率=∑记录了放疗技术、靶区定义及放疗剂量的住院胰腺癌患者人次数/∑接受放疗的住院胰腺癌患者总人次数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：体现放疗规范化，此外也是评估患者再放疗可能性及放疗并发症的重要参考指标。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》《胰腺癌立体定向放疗（放射外科）指南》。
胰腺癌患者精准放疗后结果评价比例
1. 指标代码：PC-15。
2. 指标名称：胰腺癌患者精准放疗后结果评价比例。
3. 定义：接受精准放疗后完成结果评价的胰腺癌患者病例数占接受精准放疗的胰腺癌患者病例数的比例。其中，精准放疗技术包括调强适形放疗（IMRT）、影像引导调强适形放疗（IGRT）、剂量引导调强适形放疗（DGRT）、螺旋断层放疗（TOMO）、三维适形放疗（3DCRT）、立体定向放疗（SBRT）、术中放疗（IORT）、容积调强弧形放疗（VMAT）、质子放疗、重离子放疗。精准放疗结果评价内容包括影像学结果、生活质量评分、放射损伤情况。影像学评价采用实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumours，RECIST）1.1或修订后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, mRECIST）；生活质量评分采用体能状态评分（KPS或ZPS）、疼痛评分（NRS），如有条件可行EORTC QLQ-C30自评量表、EORTC QLQ-PAN26自评量表评估；放射损伤情况评估采用美国肿瘤放射治疗协作组织放射损伤分级标准。
4. 计算公式：胰腺癌患者精准放疗后结果评价比例=∑接受精准放疗后完成结果评价的胰腺癌患者病例数/∑接受精准放疗的胰腺癌患者病例数×100%
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：对精准放疗结果的准确评估有助于放疗技术持续改进和有效治疗方案制定，反映精准放疗结果改善程度。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：RECIST 1.1或mRECIST、Karnofsky评分法与东部肿瘤协作组制定的Zubrod评分法、欧洲癌症研究与治疗组织开发的EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-PAN26、《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》国卫办医函〔2020〕624号、《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》、《胰腺癌立体定向放疗（放射外科）指南》。
胰腺癌患者首次非手术治疗后完成疗效评价比例
1. 指标代码：PC-16。
2. 指标名称：胰腺癌患者首次非手术治疗后完成疗效评价比例。
3. 定义：接受首次非手术治疗后完成疗效评价的胰腺癌患者病例数占接受首次非手术治疗的胰腺癌患者病例数的比例。其中，疗效评价采用RECIST 1.1版或mRECIST标准、肿瘤免疫治疗相关评价标准（iRECIST标准）及其改良版标准（imRECIST标准）。
4. 计算公式：胰腺癌患者首次非手术治疗后完成疗效评价比例=∑接受首次非手术治疗后完成疗效评价的胰腺癌患者病例数/∑接受首次非手术治疗的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院和门诊患者。
6. 设置理由：对治疗反应的准确评估有助于疗效判断和后续综合治疗方案的制定，反映非手术治疗的规范化程度。
7. 指标类型：过程质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：RECIST 1.1版或mRECIST、iRECIST及imRECIST、《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》国卫办医函〔2020〕624号、《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》。
住院胰腺癌患者治疗后随访率
1. 指标代码：PC-17。
2. 指标名称：住院胰腺癌患者治疗后随访率。
3. 定义：胰腺癌住院患者分别于治疗后第N年完成随访的患者数占同期胰腺癌住院患者总数的比例。
4. 计算公式：住院胰腺癌患者治疗后随访率=∑胰腺癌住院患者分别于治疗后第N年完成随访的患者数/∑同期胰腺癌住院患者总数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：反映医疗机构对胰腺癌患者的全程管理和信息化水平，为患者的疗效评估和规范化全程管理奠定基础，有助于更好地评价各种治疗方案的长期疗效。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例提高。
9. 除外患者：无。
10. 指标参考依据：《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》国卫办医函〔2020〕624号、《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》国卫办医发〔2016〕7号、《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》、《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》。
胰腺癌患者围手术期死亡率
1. 指标代码：PC-QC-01。
2. 指标名称：胰腺癌患者围手术期死亡率。
3. 定义：住院期间围手术期（术前5～7 d至术后7～12 d）死亡的胰腺癌患者病例数占同期接受手术治疗的胰腺癌患者病例数的比例。
4. 计算公式：胰腺癌患者围手术期死亡率=∑住院期间围手术期死亡的胰腺癌患者病例数/∑同期接受手术治疗的胰腺癌患者病例数×100%。
5. 患者就医类型：住院患者。
6. 设置理由：围手术期死亡率是评价手术和麻醉质量与安全的重要指标，反映了手术指征选择、围手术期处理等医疗活动的规范程度和水平。降低围手术期死亡率可以进一步提高胰腺癌外科医疗质量与安全。
7. 指标类型：结果质控。
8. 表达方式：比例降低。
9. 除外患者：未接受手术治疗的死亡患者。
10. 指标参考依据：《全球100项核心健康指标》《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南 2020》。
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