2022年11月19日下午，由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会承办，浙江省肿瘤医院协办的“2022年中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会学术年会”顺利召开。本次会议邀请了许多国内各专业学科的专家学者，围绕多原发和不明原发肿瘤的诊断和治疗原则进行广泛的交流与探讨，为全国临床医生同仁提供学术交流的平台。
会议伊始，在江苏省肿瘤医院陆建伟教授的主持下，江苏省肿瘤医院李晟教授分享了“PD-L1高表达和食管癌免疫治疗的关系“，他指出PD-L1表达水平是食管癌免疫治疗的重要基础，PD-L1的检测在食管鳞癌的治疗中具有非常重要的价值。
随后，会议开幕式正式拉开帷幕，中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会候任主委、复旦大学附属肿瘤医院罗志国教授主持开幕式，会议主席、专委会名誉主委、复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授和现任主委、江苏省肿瘤医院陆建伟教授分别致开幕辞，两位专家对于中国抗癌协会（CACA）CMUP专业委员会（以下简称“专委会”）的源起、工作现状进行了回顾，并且，对于未来工作进行了展望，令人振奋，相信在CACA CMUP专委会的带领下我国CMUP诊疗定将迎来新发展。
复旦大学附属肿瘤医院罗志国教授主持开幕式
复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授致开幕辞
江苏省肿瘤医院陆建伟教授致开幕辞
在开幕式最后，在浙江省肿瘤医院方美玉教授的主持下，在复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、江苏省肿瘤医院陆建伟教授、天津医科大学肿瘤医院巴一教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授、空军军医大学西京医院张红梅教授、中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授、复旦大学附属肿瘤医院罗志国教授见证下，CMUP分会场举行了“CACA多原发和不明原发肿瘤诊疗指南颁布仪式“以及”可帮基因肿瘤组织起源检测获批发布仪式“，两大盛事分别标志着我国CMUP诊疗将有章可循，同时，我们在肿瘤组织起源检测方面又有了全新选择。
浙江省肿瘤医院方美玉教授主持指南颁布仪式
见证“CACA-CMUP诊疗指南颁布”现场
见证“可帮基因肿瘤组织起源检测获批发布”现场
学术分享
CACA－CMUP指南解读
主持：天津医科大学肿瘤医院巴一教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授
讲者：空军军医大学西京医院张红梅教授
张教授指出，诊疗指南的总体原则是以临床症状、体征、影像和病理为诊断基础，分层管理、精准施治为治疗总则。第二代测序（NGS）检测、肿瘤组织起源基因检测是CMUP走向诊断与治疗更精准化的有效方法，多学科诊疗（MDT）是CMUP的最佳治疗模式。未来，CMUP的研究方向，将是四大方面，其一，多原发或不明原发肿瘤不代表不可治疗，争取治愈可治愈的多原发肿瘤（CMP）和原发不明恶性肿瘤（CUP）患者；其二，临床研究争取从回顾性向前瞻性转变；其三，积极开展CUP与肿瘤微环境（TME）作用促进转移的机制研究；其四，进行CMP病因探索。
在该场分享结束之际，广西医科大学附属肿瘤医院谢伟敏教授、河北医科大学第四医院姜达教授、吉林大学第一医院崔久嵬教授，围绕分享议题进行了深入的学术探讨，引人深思。
多原发和不明原发肿瘤流行病学数据分析
主持：中国医学科学院肿瘤医院马飞教授、中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授
讲者：复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授
郑教授指出，虽然近年来欧美人群CUP发病率逐步下降，但是，目前美国监测、流行病学和结果数据库与国际癌症登记协会对于该病的定义不同，急需寻求用于分析的诊断编码标准分组的国际共识。高龄、男性CUP发病率相对较高，最多的组织学亚型是腺癌，最常见于呼吸和消化器官。不同年龄段、组织学类型和部位的CUP预后存在显著差异。目前，CUP中国人群研究多以单中心、小样本研究为主，不能代表中国人群特征，期待中国人群的原发不明肿瘤流行病学数据。
在该场分享结束之际，四川大学华西医院刘继彦教授、中国医学科学院北京协和医院赵林教授、天津医科大学肿瘤医院邓婷教授，围绕分享议题发表了自己的真知灼见，令人收获满满。
从病理角度谈CUP的深入研究
主持：湖南省肿瘤医院邬麟教授、无锡市第四人民医院华东教授
讲者：复旦大学附属肿瘤医院王奇峰教授
王教授指出，在原发灶不明肿瘤的诊断中，免疫组化和分子检测在鉴别原发灶不明肿瘤的组织起源中表现出诊断潜力。原发灶不明鳞癌和原发灶不明神经内分泌肿瘤的诊断仍是目前的难点，多项研究初步证实分子检测在鉴别其来源中具有良好的分析性能。未来，随着更多临床研究结果的积累，期待分子检测在原发灶不明鳞癌、原发灶不明神经内分泌肿瘤等其他CUP患者的诊断中展现出更多的价值。
在该场分享结束之际，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院蔡莉教授、江西省肿瘤医院黄传生教授、福建省肿瘤医院陈誉教授，围绕分享议题分享了自己的观点，令人耳目一新。
骨原发不明肿瘤的诊疗策略
主持：陕西省肿瘤医院姚俊涛教授、广州医科大学附属肿瘤医院邹青峰教授
讲者：武汉协和医院陈静教授
陈教授指出，骨原发不明肿瘤（BMCUP）发病占CUP总体10%左右，整体预后差。BMCUP的诊断需要结合临床症状、影像学、组织病理和分子检测等多种手段相互补充和印证。目前，BMCUP的治疗原则依旧没有定论，主要治疗目标仍旧是长期的临床控制。孤立性病灶可予手术或者放疗，而多病灶或合并内脏转移则手术和／或放疗基础上予以个体化治疗。随着分子生物学和基因组学的飞速发展，分子检测可能成为BMCUP的诊断基石，目前的趋势是使用新一代测序方法测定BMCUP的基因分子变化，从而制定个体化治疗方案。
在该场分享结束之际，宁夏医科大学总医院刘新兰教授、新疆维吾尔自治区人民医院柳江教授、复旦大学附属肿瘤医院刘欣教授，围绕分享议题进行了深入的学术交流，发表了诸多具有借鉴意义的观点。
头颈部原发不明肿瘤的诊疗策略
主持：兰州大学第一医院赵达教授、安徽医科大学第一附属医院顾康生教授
讲者：浙江省肿瘤医院方美玉教授
方教授指出头颈部原发肿瘤总体预后佳，EBV和HPV病毒检测是排除鼻咽癌和扁桃体癌的重要分子标志物。除了腺癌，其他类型上皮来源肿瘤的治疗均可参考头颈鳞癌治疗，当然，在具体的治疗过程中需要多学科协作讨论。淋巴结分区可以作为潜在原发灶寻找并指导治疗方案。局部治疗（手术或放疗）需要根据淋巴结分期分层实施。精准医学指导下的组织起源和治疗靶点是今后研究的方向。
在该场分享结束之际，青海省人民医院祁玉娟教授、海南医学院第一附属医院卢彦达教授，围绕分享议题进行了学术思辩，予人全新视角。
腹盆腔原发不明肿瘤诊疗要点
主持：联勤保障部队第九00医院陈曦教授、重庆市人民医院罗治彬教授
讲者：河南省肿瘤医院陈小兵教授
陈教授指出随着影像学技术的提高，新的免疫组化指标和病理诊断技术的出现以及蛋白质组学和基因组学的进步，使得人们对于CUP的认识发生了改变，亦增强了诊断原发不明肿瘤的信心。对于腹腔不明原发肿瘤，应该尽早区分出预后良好的类型，进行针对性治疗，并且，需要注意从经验性治疗向针对性治疗进行转变，未来，靶向和免疫治疗在该领域的应用值得期待。
在该场分享结束之际，辽宁省肿瘤医院孙涛教授、山西省肿瘤医院常红霞教授、江苏省肿瘤医院李晟教授，围绕分享议题进行了细致解析，予人启迪。
基因肿瘤起源检测在CMUP中的价值
主持：山东省肿瘤医院刘波教授、云南省肿瘤医院杨润祥教授
讲者：复旦大学附属肿瘤医院张晓伟教授
张教授指出随着肿瘤组织起源基因检测在中国的上市，预计超过80%的原发灶不明患者将通过基因表达谱分析找到原发部位，并根据检测结果进行精准治疗。在迄今为止最大队列的临床验证研究中，肿瘤组织起源基因检测在鉴别多原发、肝转移和脑转移肿瘤中均展示出了诊断潜力。未来，随着更多临床证据的积累，期待肿瘤组织起源基因检测指导下的个体化治疗将逐步改变目前经验性治疗的格局。
在该场分享结束之际，江苏省肿瘤医院周国仁教授、福鼎市医院邱文斌教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院方勇教授，围绕分享议题进行了多维度讨论，予人启发。
大会总结
在大会最后，两位大会主席复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授和江苏省肿瘤医院陆建伟教授进行了大会总结，两位专家对于本次会议的内容予以了高度肯定，并指出未来希望大家继续齐心协力，加强沟通、合作，进一步提升我国CMUP的诊疗水平，造福广大患者。
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