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【会议报道】CSCO肉瘤专家委员会《化疗方案手册》巡讲-湖北宜昌站圆满落幕

2022年11月18日
来源:肿瘤资讯

11月13日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤专家委员会、中国抗癌协会(CACA)肉瘤专业委员会主办,由赛生药业、百特医疗、先声药业倾情协办的「CSCO肉瘤专家委员会《化疗方案手册》巡讲-湖北宜昌站」顺利举行。本次巡讲会特邀北京积水潭医院牛晓辉教授、中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授担任会议主席,华中科技大学同济医学院附属协和医院陈静教授、三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院许新华教授担任会议执行主席,邀请到多位肉瘤领域专家围绕《化疗方案手册》的问世、化疗方案解析等内容展开精彩分享,同时就肉瘤全程管理的经典病例展开热烈讨论,以促进规范化诊疗。【肿瘤资讯】特整理会议精粹,以飨读者。

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主席致辞

会议伊始,在大会执行主席陈静教授的主持下,大会主席牛晓辉教授蔡建强教授许新华教授发表热情的开场致辞。专家们首先对参会的各位专家学者表示热烈欢迎和衷心感谢,同时指出肉瘤是一种病理类型复杂,临床诊治困难,药物选择有限的恶性肿瘤,由于其发病率低、高度异质性及基层医院临床医生对此病诊治经验的不足,我国肉瘤的整体治疗效果尚不理想。专家们强调《化疗方案手册》力求以循证医学证据为基础,再现肉瘤领域历史上比较经典的化疗方案,旨在指导临床一线肉瘤领域医务工作者的临床化疗工作,希望通过巡讲会帮助大家更好地解读,并预祝大会圆满成功。

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第一节 化疗方案手册解析

本环节伊始,在华中科技大学同济医学院附属协和医院邵增务教授的主持下,复旦大学附属中山医院周宇红教授分享了《骨与软组织肉瘤化疗方案手册》的更新要点。周教授指出,《化疗方案手册》以每一个亚型的生物学行为为基础,结合国情细化方案,对于治疗时机、治疗人群和治疗方案等给出详细指导。周教授强调,随着对疾病认识的深入和临床研究及新药研发的推进,骨与软组织肉瘤化疗方案还需不断优化,以积累中国的经验与数据来补充完善指南。

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随后,由华中科技大学同济医学院附属协和医院陈静教授带来《横纹肌肉瘤化疗方案解析》。陈教授首先梳理了横纹肌肉瘤的分型、化疗敏感性和化疗适应症以及胚胎性、腺泡状横纹肌肉瘤治疗前TNM临床分期标准。接着陈教授介绍了胚胎性、腺泡状横纹肌肉瘤的危险分度、低中高危组的治疗方案演变及预后的影响因素。最后陈教授总结了胚胎性、腺泡状横纹肌肉瘤的一二线治疗方案和疗效,并指出梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤化疗方案可参考其方案,但疗效和预后尚不确定。

fc120a67a5f17ba353da3cdee32fee0.png紧接着在河南省肿瘤医院蔡启卿教授的主持下,北京积水潭医院黄真教授带来“骨肉瘤化疗方案解析”。黄教授首先回顾了骨肉瘤的治疗和研究现状,接着黄教授详细介绍了《骨与软组织肉瘤化疗方案手册》所覆盖的经典骨肉瘤化疗方案,包括EURAMOS-1方案、COSS-86方案、COSS-96方案、Rosen T10方案、Rosen T19方案、(SSG)XIV方案、EOI方案、IOR/OS-4方案和CCG782方案。最后黄教授介绍了晚期骨肉瘤患者的一二线治疗方案,并强调了化疗加靶向等联合治疗的探索意义非凡。

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bc89fdcfc7787bbf78a01ef3b24f950.png其后,北京积水潭医院徐海荣教授带来题为“化疗联合围手术期抗血管生成治疗骨肉瘤的临床研究”的分享。徐教授结合自身临床实践,以外科医生的视角首先分享了团队在重组人血管内皮抑制素作用机制方面的基础研究成果,接着详细梳理了重组人血管内皮抑制素在骨肉瘤治疗中的临床研究进展,并提出自己的问题与思考。最后徐教授强调,在围手术期给予重组人血管内皮抑制素治疗骨肉瘤,能够明显地提高DMFS和OS,且安全性良好,建议临床应用。

f7986c1887beda310aeaaffb320c2a7.png第一节的提问及讨论环节,由中南大学湘雅医院何洪波教授担任主持,邀请到郑州市骨科医院王顺利教授、河南省肿瘤医院张鹏教授、宜昌市第一人民医院刘修莉教授和宜昌市二医院尹宜发教授,围绕前述四位专家的精彩分享展开热烈讨论。

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第二节 病例讨论

本环节伊始,在武汉大学中南医院蔡林教授的主持下,由河南省肿瘤医院杜鑫辉/姚伟涛教授团队带来了“肉瘤病例讨论1”,该患者为40岁男性,临床诊断为“滑膜肉瘤,AJCC IV期,MSTS III期”。结合中心在研临床试验,给予AI+抗PD-1治疗,后经肿瘤评估肺部病变控制可,盆腔控制欠佳,治疗方案调整为AI治疗后追加局部放疗(40GY/30次),放疗后继续AI3周期,后续抗PD-1+安罗替尼维持,目前患者达到SD状态。

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3d5d627906a743eb48aec190b5e0dfe.png病例1邀请到湖南省肿瘤医院徐学政教授、湖南省肿瘤医院刘剑帆教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院杨彩虹教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院曹如波教授参与热烈讨论。

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紧接着,在湖北省肿瘤医院王华斌教授的主持下,湖南省肿瘤医院周峰/李先安教授团队带来了“肉瘤病例讨论2”。该患者为19岁男性,临床诊断为“右胫骨上端尤文氏肉瘤”,行右胫骨尤文氏肉瘤病灶清理+取髂骨植骨内固定术后,患者拒绝化疗,后因局部肿胀加重再次入院。经化疗一周期后,局部症状缓解明显,4周期后经评估继续行化疗方案。患者治疗期间无明显复发和转移,目前患者腿部外观和功能良好。

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病例2邀请到中南大学湘雅二医院刘傥教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院刘建湘教授、三峡大学第一临床医学院鲁明骞教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院叶挺教授参与热烈讨论。

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随后,在江西中医药大学附属医院张兵教授的主持下,中南大学湘雅医院万军/罗伟教授团队带来了“肉瘤病例讨论3”,该患者为5岁男童,临床诊断为“右胫骨普通型肉瘤(Enneking分期IIA)”。经新辅助化疗后术前评估效果不理想,行右胫骨肿瘤瘤段切除人工关节置换术,术后行MAID方案化疗,治疗结束后规律随访。后复查发现肺转移,射频消融术后行化疗3周期,肺结节缩小,影像学半年随访无改变。

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病例3邀请到河南省人民医院高嵩涛教授、郑州市骨科医院史迎宾教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院范丽教授和宜昌市中心人民医院鲍丹教授参与精彩讨论。

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会议尾声,大会主席牛晓辉教授陈静教授许新华教授发表总结陈词。专家们指出,巡讲会以《化疗方案手册》为契机吸引专家学者尤其是中青年医生参与学习分享,同时集中各学科优势构建多学科诊疗范例,为患者带来更多获益。最后专家们再次对与会嘉宾和协办企业表示衷心感谢,期待未来有更多交流和讨论的机会。



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评论
2022年11月19日
颜昕
漳州市医院 | 大肠外科
湖北宜昌站圆满落幕
2022年11月19日
侯宪民
阳谷县人民医院 | 肿瘤内科
期待学习更多知识技能