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看这篇移植后复发HL的预后情况研究，收获很大 | 硬核君读文献

2022年11月12日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

《硬核君读文献》第9期，一起关注移植后复发霍奇金淋巴瘤（HL）患者生存与治疗问题。

对于复发难治HL，挽救性化疗+自体干细胞移植（auto-SCT）是标准治疗方案，可使约50%一线治疗失败的HL患者获得治愈，但auto-SCT后复发/进展的患者预后较差，中位总生存（OS）约为1-2年。

近年来，随着新型药物维布妥昔单抗（BV）和PD-1抗体的引入，以及异基因造血干细胞移植技术的进步，移植后复发患者的预后是否有改善？

本期“硬核君”北京大学肿瘤医院冯非儿医生邀您一起读文献，解读Leukemia上公布的一项研究，帮我们重新认识当前auto-SCT后复发HL患者的预后情况。

改善移植后早期复发HL预后，新型治疗方式效果初现

该分析纳入年龄≥18岁、一线治疗失败（复发/难治）后行首次auto-SCT、auto-SCT后首次复发且复发年份在2006-2017年间的HL患者。在整体队列（1781例患者）回顾性分析了近20年的预后情况，并在选定/研究人群（760例患者）评估了患者的特征、复发后的治疗选择和结果等。
在整体队列中，复发后的4年OS率为46%；且随着时间推移，可观察到复发后的4年OS率稳定提升。与整体队列相似，选定人群的复发后4年OS率也随着时间推移而持续增加。在auto-SCT后早期复发（12个月内）的患者中也观察了OS随时间的改善。
研究结果可能反映了新型治疗方式的显著疗效。多变量分析显示，在最近几年复发的患者、移植时处于完全缓解（CR）的患者、从移植到复发间隔时间较长的患者都有较好的OS。

BV等作为auto-SCT后复发治疗选择，可显著提高患者生存率

在该研究中，有233例、91例和330例患者分别接受了BV、CPI和SCT2（86%为异基因移植）作为auto-SCT后复发的治疗选择。BV使用率随着时间推移明显增加，使用BV后，患者4年OS率为55%。
OS结果显示“随着时间的推移，生存率显著提高”，这很可能反映了新型治疗方式如BV、CPI 和haplo-SCT的疗效，因为这三种治疗方式的使用率也随着时间推移而显著增加。

这项研究代表了迄今为止评估auto-SCT后复发HL的预后随时间变化趋势的最大型分析。尽管没有进行不同治疗策略之间的直接比较，但是近年总体患者的预后显著改善，尤其是早期复发患者，以及接受SCT2患者的4年OS率达55%，这些结果非常令人鼓舞。

这些大规模的真实世界数据也具有重要价值，可为未来的移植后复发相关研究提供参考。

冯非儿

主治医师，博士

北京大学肿瘤医院淋巴瘤科
主要从事淋巴瘤规范化诊疗，自体造血干细胞移植
主持并参与多项国家自然科学基金
中国人体健康促进会淋巴瘤专业委员会委员
北京大学优秀青年医师

参考文献

Bazarbachi A, Boumendil A, Finel H, et al. The outcome of patients with Hodgkin lymphoma and early relapse after autologous stem cell transplant has improved in recent years[J]. Leukemia. 2022 Jun;36(6):1646-1653.

材料审批编号：VV-MEDMAT-77726

材料审批日期：11/2022

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Krystal

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