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【2022 ASCO】I-SPY2试验中,按分子亚型列出的HR+/HER2-乳腺癌的病理学完全缓解(pCR)率

2022年05月28日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国芝加哥当地时间5月26日下午5点,ASCO官网正式公布本次大会的摘要合集(除LBA外),【肿瘤资讯】小编第一时间为您带来最新资讯!I-SPY2试验中,按分子亚型列出的HR+/HER2-乳腺癌的病理学完全缓解(pCR)率

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I-SPY2试验中,按分子亚型列出的HR+/HER2-乳腺癌的病理学完全缓解(pCR)率

题目:Pathologic complete response (pCR) rates for HR+/HER2- breast cancer by molecular subtype in the I-SPY2 Trial.

汇报人:Laura Ann Huppert, MD

摘要号:504

背景

激素受体阳性(HR+), HER2-乳腺癌(BC)是一种异质性疾病。在I-SPY2试验中,假设捕获管腔、基础和免疫生物学的分子亚型可以预测HR+/HER2-患者(pts)的反应。

方法

I-SPY2试验是一项II期、随机、适应性研究,旨在评价多种试验用药物作为BC新辅助治疗的情况;主要终点为估算的pCR率。在假设的300例患者随机3期试验中,当任何特征中的预测pCR率达到预先规定的85%成功概率阈值时,给予试验药物,对照紫杉醇每周一次×12,然后AC×4。研究分析了HR +/HER-子集中前7种试验用药物的估计pCR率,按临床/分子特征分析:BluePrint (BP) Luminal vs. Basal,Mammaprint High1 [MP1] vs. Mammaprint High2 [MP2] ,MP2 <-0.57,反应性预测亚型-5(RPS-5)(基于HR、HER2、免疫、DNA修复的分类,和基底型/管腔型标记)、组织学和分期/淋巴结状态。

结果

38%(379/987)的患者患有HR +/HER2-疾病。仅帕博利珠单抗符合预先规定的HR +/HER2-BC分度标准。表中按治疗组和分子亚型描述了pCR率。28%为MP2;72%为MP1。

总体而言,MP2患者的pCR率高于MP1患者(30%vs 11%),包括帕博利珠单抗组(55%vs 21%)。29%为BP基底型,71%为BP管腔型;BP基底型比BP管腔型更接近MP2(77%vs 8%)。在除MK2206外的所有组中,HR +/HER2-BP基底型患者比BP管腔型患者更有可能达到pCR。对于MK2206,BP管腔型患者更有可能达到pCR。无论BP基础或管腔状态如何,RPS-5的免疫 +(39%的HR +/HER2-)均可预测帕博利珠单抗的pCR(11例pCR/16例患者)。还将报告组织学和分期/淋巴结状态的结果。

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结论

数据表明,MP2和BP基底型特征识别出HR+/HER2- BC对新辅助治疗更有可能反应的子集;免疫信号可以识别PTS更可能对派姆单抗有反应。这些发现将有助于指导靶向制剂的优先排序,以优化所有患者的pCR。

责任编辑:肿瘤资讯-Jo
排版编辑:肿瘤资讯-Jo