自曲妥珠单抗面世以来，抗HER2治疗从无靶向的化疗时代走向了曲妥珠单抗联合化疗时代，再到HP双靶时代，此后则进一步迈向了HPK新时代。过去，HPK“并肩作战”，逐渐建立起从新辅助治疗、辅助治疗到晚期一线治疗的全程抗HER2治疗体系，全程守护着HER2阳性乳腺癌患者的生命，为我国无数乳腺癌患者带来了福音。
2002年，曲妥珠单抗在中国正式上市，值此上市20周年之际，第五届中国乳腺癌精准治疗高峰论坛于6月11日以线上形式隆重召开。本次盛会云集中外乳腺肿瘤领域的诸多领军人物，围绕当前乳腺癌内外科进展及HER2阳性乳腺癌临床实践中的热点问题展开炽烈的研讨，本文与您一起回顾会场之精华，共享学术之盛宴。
会议伊始，由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授、解放军总医院江泽飞教授、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授、四川大学华西医院步宏教授分别致开场辞，正如主席团在致辞中所言，精准医学的发展推动了抗HER2治疗领域的突破，这20年来中国HER2阳性乳腺癌患者的生存取得了极大改善，与诸位专家学者的努力与罗氏的支持密不可分。如今在新辅助/辅助治疗及晚期治疗领域，曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1已然成为抗HER2治疗的基石，为患者带去新生。在未来，我们也希望抗HER2领域取得新的进展，期待与罗氏携手共进。
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授
重庆医科大学附属第一医院任国胜教授
解放军总医院江泽飞教授
复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授
四川大学华西医院步宏教授
罗氏制药客户交互业务模式肿瘤领域总经理钱巍先生表示，这20年来中国乳腺癌精准治疗的发展，离不开各位专家的贡献，罗氏作为其中的参与者，和我们共同见证了辉煌的历史，赫赛汀在中国上市的20年，更是为无数HER2阳性乳腺癌患者带来了福音，相信在未来抗HER2治疗领域会有新的突破，为患者带去更多治愈希望。
罗氏制药客户交互业务模式肿瘤领域总经理钱巍先生
遇她 共驭治愈启机
第一环节中，我们首先回顾了当前乳腺癌诊疗的现状以及新辅助治疗的热点问题，在诸位专家的引领下，我们回首了抗HER2治疗的20载岁月，见证了HER2治疗在中国的发展历程，带领我们进入抗HER2治疗的新时代。本环节由四川大学华西医院步宏教授、北京大学第一医院刘荫华教授、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授共同担任主持。
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士为我们带来了《中国乳腺癌诊疗现状及展望》。徐院士指出，中国乳腺癌患者5年生存率与西方发达国家仍存在差距，我们需在乳腺癌筛查、早期诊疗以及晚期乳腺癌规范治疗中投入更多的努力，希望通过筛查与精准诊断提高早期乳腺癌的发现率，结合规范化治疗与精细化管理使得乳腺癌的诊疗更科学合理，构建跨学科的管理模式优化乳腺癌诊疗。
中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授为我们分享了《乳腺癌新辅助治疗的热点和趋势》。邵教授认为，新辅助治疗需更关注患者体内的药敏情况，通过临床试验优化治疗模式和探索治疗加减法，同时借助临床转化平台开展生物标记物和耐药机制研究，目前HER2阳性乳腺癌将在未来逐步实现以双靶为基础的减法。影像组学、基因组学等多组学技术也将优化早期乳腺癌诊疗。
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授
【超级访谈】立足当先，展望未来
讨论环节由重庆医科大学附属第一医院任国胜教授与四川大学华西医院步宏教授共同主持。河北医科大学第四医院耿翠芝教授、福建省肿瘤医院刘健教授、新疆医科大学附属肿瘤医院马斌林教授、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授、中国科学技术大学附一院潘跃银教授以及中山大学肿瘤防治中心袁中玉教授就中国HER2阳性乳腺癌诊疗现状，针对中国HER2阳性乳腺癌治疗在新辅率、保乳率及一线HP双靶使用率的“三低”，如何提升新辅助治疗率，如何提升区域晚期乳腺癌诊疗规范等问题展开了激烈的讨论。
讨论嘉宾
解放军总医院江泽飞教授向我们介绍了《愈她20 抗HER2治愈时代的沿革历史》。江教授指出，抗HER2治疗共经历了四个时代：曲妥珠单抗单靶时代、TKI类药物治疗时代、曲妥帕妥双靶时代以及ADC类药物治疗时代。抗HER2治疗研究的不断更新迭代，治疗需求从延长生存期到提高生活质量。中国医生也从翻译国外指南到指定中国指南，从临摹国外治疗方案到指定和提供中国方案，正逐步解决中国乳腺癌患者的需求和问题。此外，江教授认为，“精准医学离不开大数据”，CSCO AI等医疗大数据的发展助力中国医生开创HER2阳性乳腺癌个体化治疗全程管理。
解放军总医院江泽飞教授
中科大附一院孔源教授、西安交通大学第一附属医院王乐教授与空军军医大学西京医院樊菁教授为我们共同带来了《愈她20 愈满中国》。孔教授结合自身经历，见证了赫赛汀在中国普及过程，随着慈善赠药的开展和医保政策的支持，给乳腺癌患者带来了生的希望，为中国抗HER2之路走向治愈做出巨大贡献；王教授向我们介绍了一位晚期HER2阳性乳腺癌患者的故事，在心灰意冷之际，患者接受了T-DM1治疗，T-DM1是中国首个用于乳腺癌的ADC药物，其显著的疗效让患者再次重拾生活的信心；樊教授最后补充道，乳腺癌治疗历经百年发展，治疗理念已从局部治疗转变为全身治疗，而新辅助治疗正是精准治疗的起点，曲帕双靶的新辅助治疗改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后，个体化的治疗决策是迈向精准治愈的阶梯，同时希望临床医生在科研领域积极探索，实现自我成长。
中科大附一院孔源教授
西安交通大学第一附属医院王乐教授
空军军医大学西京医院樊菁教授
【超级访谈】愈她20 携手开创抗HER2个体化全程管理
讨论环节由北京大学第一医院刘荫华教授主持。复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、广东省人民医院廖宁教授、辽宁省肿瘤医院孙涛教授、哈尔滨医科大学附属第二医院张建国教授以及深圳市人民医院周冬仙教授就曲妥珠单抗，曲帕双靶及T-DM1对抗HER2治疗的时代意义，pCR/non-pCR在精准治愈时代的价值，以及晚期HER2阳性乳腺癌治疗等相关问题进行了激烈讨论。
北京大学第一医院刘荫华教授
讨论嘉宾
予她 改写治愈契机
第二环节中，在我们回顾了乳腺外科的治疗进展之后，我们将目光转向了HER2阳性乳腺癌（新）辅助治疗的精准升阶之路，共同探讨了HER2阳性早期乳腺癌的热点与难点。本环节由天津医科大学肿瘤医院张瑾教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授、中国医科大学附属第一医院金锋教授共同担任主持。
天津医科大学肿瘤医院张瑾教授
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授
复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授以《乳腺外科治疗进展及规范化建设》为题，首先介绍了乳腺肿瘤外科的发展史，当前乳腺外科领域新技术的应用显著改善了患者的生存率，接着吴教授结合相关临床研究和真实世界研究，从区域淋巴结的评估、保乳手术的共识与争议、淋巴水肿的处理及乳房重建等几个热点问题进行了详细的探讨。在乳腺外科如何进行规范化建设的问题上，吴教授指出，首先我们要根据医院的基线情况，明确可衡量的治疗目标，以多学科诊疗合作为基础，开展广泛的基线调研，推进新技术、新材料的应用，积极参与临床研究，最后利用数据平台进行高效管理，实现精准医学时代下乳腺外科的蓬勃发展。
复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授
山东省肿瘤医院王永胜教授带来主题为《HER2阳性乳腺癌（新）辅助治疗精准升阶之路》的分享，王教授结合KATHERINE研究，指出新辅助治疗是乳腺癌实现治愈的关键，不仅可实现降期、保乳的目标，还提供药敏信息指导治疗，FDA批准pCR为新辅助适应症的替代终点，短期获益必须转化为长期获益。王教授再以APHINITY研究为例，国内外指南建议曲帕双靶为升阶辅助治疗淋巴结阳性以及合并高危因素淋巴结阴性的HER2+EBC患者的标准方案，同时强调临床医生需根据危险因素决定辅助精准选择，进行复发风险评估。
山东省肿瘤医院王永胜教授
【超级访谈】：HER2阳性早期乳腺癌治疗热点
讨论环节由中国医科大学附属第一医院金锋教授主持，空军军医大学西京医院凌瑞教授，河南省肿瘤医院刘真真教授，福建医科大学附属协和医院王川教授，青岛大学附属医院王海波教授，湖北省肿瘤医院吴新红教授共同参与，就适合新辅后保乳的目标人群、新辅后保腋窝的条件、评估HER2阳性乳腺癌新辅助疗效的节点、部分CR/PR患者或SD患者后续治疗的选择及新辅后的后续辅助治疗的制定等热点与争议话题进行了激烈的讨论。
中国医科大学附属第一医院金锋教授
讨论嘉宾
愈她 续写生命奇迹
前两个环节中，我们见证了乳腺癌抗HER2治疗的发展与成就，立足于当下，展望于未来，在第三环节中，我们将共同探讨未来HER2阳性乳腺癌中的机遇与挑战。本环节由中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授、中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授、中山大学附属肿瘤医院王树森教授共同担任主持。
中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授
中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授
中山大学附属肿瘤医院王树森教授
江苏省人民医院殷咏梅教授为我们带来以《HER2阳性乳腺癌：机遇与挑战》为题的分享。殷教授指出，创新性抗HER2药物陆续获批，显著改变了HER2阳性乳腺癌的生存结局 ，但是当前HER2阳性乳腺癌领域仍有未满足的治疗需求亟待进一步探索，如药物安全性及QoL的考量，晚期抗HER2 治疗的最佳治疗顺序，抗HER2耐药机制的探索及优化后续治疗，识别脑转移患者及改善预后，细分人群及联合用药策略等，此外，我们也要关注肿瘤生物学行为，实现更为精准的分型。我们相信联合治疗（靶向联合免疫等）或可实现HER2乳腺癌更长生存，最终实现治愈肿瘤的目标。
江苏省人民医院殷咏梅教授
Institut J. Bordet Martine J. Piccart-Gebhart教授分享了《Optimising treatment for HER2+/HR+ BC》：过去对于HER2阳性乳腺癌，我们更关注HER2靶向治疗与化疗，内分泌治疗被忽视。尽管阻断HER2靶点至关重要，但实际临床应用中由于肿瘤的异质性，HER2扩增程度有所不同。HR+/HER2+乳腺癌是具有转录组水平异质性的疾病，在不化疗的情况下，HER2富集亚型与激素受体阳性乳腺癌的pCR显著相关。而HER2通路和ER通路存在双向交叉，这对于联合内分泌治疗的选择具有潜在影响。因此，尽可能阻断ER甚至可能让患者豁免化疗。有研究表明RB是ER和HER2信号通路的汇聚节点，同时可被CDK4/6抑制剂阻断，ER、HER2和RB1三靶点治疗HR+/HER2+ MBC效果优于化疗+曲妥珠单抗。PI3K抑制剂的运用也值得关注。我们希望多种靶点联合治疗可使更多HER2+/HR+乳腺癌患者达到化疗豁免。
Institut J. Bordet Martine J. Piccart-Gebhart教授
【超级访谈】：抗HER2治疗的未来方向
讨论环节由中山大学附属肿瘤医院王树森教授主持，天津医科大学肿瘤医院刘红教授，复旦大学附属肿瘤柳光宇教授，中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授，中国医科大学附属第一医院滕月娥教授，Jules Bordet Institute Martine J. Piccart教授，西安交通大学第一医院杨谨教授，中国医学科学院肿瘤袁芃教授共同参与，就QoL和安全性考量，抗HER2治疗用药的排兵布阵顺序，人群细分后的联合治疗策略以及未来我们在抗HER2治疗过程中可能面临的机遇挑战展开了热烈的讨论。
讨论嘉宾
在本次大会中，我们跟随时间的足迹，一同回顾了抗HER2治疗20年的历程，跟随专业学者的脚步了解了最新行业信息。然而，抗HER2之路修远兮，我们仍将上下而求索：如何提高HER2阳性乳腺癌新辅助-辅助治疗的治愈率，如何精确区分HER2表达差异的人群，以及如何根据个体化特征优化抗HER2治疗，上述问题亟待探索。希望此次线上相聚能够让我们坚定向前的信念，携手启程，不断探索抗HER2治疗，相信在未来抗HER2治疗的引领下，HER2阳性晚期乳腺癌患者会走上个体化靶向治疗之路，从而迈向精准治愈。
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