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【2022 ASCO中国之声】广州中山大学肿瘤中心 : 卵巢功能抑制在40 岁以上的早期乳腺癌患者并不是必不可少的

2022年06月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）2022年会再次来临，作为代表世界学术水平的权威性最高的肿瘤界交流盛会，将于美国当地时间2022年6月3日至7日举行，目前ASCO官网已经公布了会议摘要。

本次会议上，广州中山大学肿瘤中心报告了国家自然科学基金项目，评估卵巢功能抑制在绝经前激素受体（HR）阳性且年龄在40岁以上的早期乳腺癌患者中的应用价值，结果显示卵巢功能抑制在40 岁以上的早期乳腺癌患者并不是必不可少的。

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卵巢功能抑制在40 岁以上的早期乳腺癌患者并不是必不可少的

摘要号：539

题目

Ovarian function suppression is not indispensable in patients with early breast cancer who are older than age 40.

背景

基于 SOFT/TEXT 研究，卵巢功能抑制（OFS）已成为绝经前乳腺癌患者的标准治疗方法。然而，一些研究报告超过 80% 的 40 岁以上的绝经前乳腺癌患者在化疗后经历了永久性化疗诱导的闭经 (CIA)，这表明这些患者可能无法从 OFS 中受益。本研究旨在评估OFS在绝经前激素受体（HR）阳性且年龄在40岁以上的早期乳腺癌患者中的应用价值。

方法

2010年至2017年，1386名年龄在40岁以上的早期HR阳性乳腺癌绝经前患者在中山大学肿瘤中心接受化疗。使用血清激素水平定义绝经前状态， OFS 仅指促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)，并进行了倾向评分匹配 (PSM) 以减少使用 OFS 的患者和未使用 OFS 的患者之间的选择偏差。使用 Kaplan-Meier 和 Cox 比例风险分析评估 OFS 的应用价值。

结果

本研究共纳入1386例患者（中位年龄46岁；rang，40-55岁），258例患者接受OFS治疗，1128例患者未接受OFS治疗。 PSM后，非OFS组258例，OFS组258例。 非-OFS 组和 OFS 组的总生存期 (OS) (p=0.5) 和无病生存期 (DFS) (p=0.62) 无统计学差异。非-OFS组100例（8.86%）化疗后恢复月经，共1028例（91.14%）发生永久性CIA。月经恢复组和永久性 CIA 组的 OS (p=0.35) 或 DFS (p=0.79) 也没有统计学上的显着差异。在100例恢复月经的受试者月经恢复持续时间为：37例（37%）≤6个月，18例（18%）7～12个月，45例（45%）＞12个月；从末次化疗到月经开始恢复的时间间隔为：≤6个月29例（29%），7～12个月16例（16%），＞12个月55例（55%）个月。最后，我们分析了不同月经恢复时间和不同间隔的生存差异，显示不同的恢复持续时间（OS，p=0.15；DFS，p=0.19）和不同的时间间隔（OS，p=0.11；DFS，p=0.24）仍然没有统计学上的显着差异。

结论

在本研究中，40 岁以后接受化疗的早期绝经前 HR 阳性乳腺癌患者在 DFS 和 OS 中没有受益于 OFS 治疗。这些结果表明，在 40 岁以上的早期 HR 阳性乳腺癌患者中，OFS 并不是必不可少的。

责任编辑：肿瘤资讯-Joe
排版编辑：肿瘤资讯-Luka