您好,欢迎您

【2022 ASCO壁报交流篇】I-SPY2试验中,HER2+队列接受双重阻断的pCR率具有前景,但HER2+/管腔型患者尚需要探索新的方案

2022年06月02日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将于6月3-7日于美国芝加哥正式召开,会议期间来自全世界肿瘤领域的专家教授及科研工作者将展示自己最新的科研成果,目前ASCO官网已公布会议摘要。

美国国立卫生研究院的Alexandra Thomas教授报告了I-SPY2试验中预测HER2阳性乳腺癌病理完全缓解的分子亚型,结果显示HER2+队列接受双重阻断的pCR率具有前景,但对于HER2+/管腔型患者而言,还需要探索新的联合疗法。

I-SPY2试验中预测HER2阳性乳腺癌病理完全缓解的分子亚型

摘要号:510

题目

Molecular subtype to predict pathologic complete response in HER2-positive breast cancer in the I-SPY2 trial.

背景

HER2阳性乳腺癌(bc)是一种非常异质性的疾病。假设分子亚型可以预测HER2 + bc对试验药物的疾病反应。在此,按分子亚型和疾病受体状态报告了I-SPY 2试验中完整HER2 + 队列HER2 + bc检测的前6种药物的病理学完全缓解(pCR)率。

方法

患有 > 2.5 cm的HER2 + 肿瘤的女性符合筛选条件。I-SPY2平台试验测试了以紫杉醇(T)和曲妥珠单抗(H)为基础的新辅助治疗药物,随后是多柔比星和环磷酰胺。在HER2 + bc中研究的药物为TH(对照)、MK2206、AMG386、帕妥珠单抗(P)、奈拉替尼(N,代替H)和T-DM1 + P(代替TH)。在一项300人的III期新辅助治疗试验中,如果与对照组相比,成功几率 > 85%,则研究组分级。I-SPY2方法的更多细节之前已经发表。

利用基于基因表达的分子亚型将肿瘤分类为5种缓解预测亚型(RPS)(HER2-/Immune-(树突细胞阴性)/DRD-(DNA修复缺陷阴性)、HER2-/Immune +(树突细胞阳性)、HER2-/Immune-(树突细胞阴性)/DRD +(DNA修复缺陷阳性)、HER2 +/HER2或基底样和HER2 +/管腔型)。

结果

对于整个HER2 + 队列(N = 245),所有研究组的pCR率均高于对照组(表)。根据肿瘤受体状态,HER2 +/HR-肿瘤(N = 89)的pCR率高于HER2 +/HR + 肿瘤(N = 156;63% vs 37%,p = 0.0001)。在HER2 +/HR-肿瘤中,N、MK2206、P和T-DM1/P分级。在HER2 +/HR + 肿瘤中,P和TDM1/P分级。

76%(185/245)的I-SPY 2试验HER2 + 患者被归类为HER2 +/HER2或基底样,24%(60/245)为HER2 + /管腔型。HER2 +/HER2或基底样组的pCR率显著高于HER2 +/官腔组(57%vs 15%,p < 0.0001)。除MK2206数量较少外,所有药物在HER2 +/HER2或基底样组中的疗效均高于HER2 +/管腔型组。HER2 +/管腔型似乎对AKT抑制剂MK2206比对靶向HER2药物更敏感,尽管数量很少。

图片3.png

结论

接受试验用药物治疗的HER2 + bc患者的pCR率很有前景,尤其是双重HER2阻断。分子反应预测亚型分类为如何更好地靶向治疗提供了见解。HER2 +/管腔型组在HER2双重阻断下的pCR率较低,但在加入AKT抑制剂后可能具有较高的pCR率,并确定了需要新方法的HER2 + 肿瘤亚组。正在I-SPY 2.2中检测HER2/管腔型的AKT抑制。临床试验信息:NCT01042379。

责任编辑:肿瘤资讯-Joe
排版编辑:肿瘤资讯-Luka

                   


评论
2022年06月05日
李洪滨
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 肿瘤内科
Rps分型,预测新辅助治疗的疗效
2022年06月04日
郭永轶
西吉县人民医院 | 外科
感谢分享
2022年06月03日
陈海峰
绍兴第二医院 | 肿瘤内科
感谢分享,受益良多