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【AACR 2022】徐瑞华教授团队揭秘：PD-1 抑制剂联合化疗一线治疗胃/胃食管结合部腺癌疗效的预测性生物标志物

2022年04月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022 AACR 年会将于美东时间4月8日至13日在路易斯安那州新奥尔良举行。作为癌症研究界关注的焦点，来自世界各地的科学家、临床医生、其他医疗保健专业人员、幸存者和倡导者齐聚一堂，分享癌症科学和医学的最新进展。

此次会议上消化领域的摘要内容已新鲜出炉，其中来自中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授团队主导的研究惊艳亮相，让我们一起来看看吧！

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题目

Predictive biomarkers for the efficacy of PD-1 inhibitors plus chemotherapy for gastric/gastroesophageal junction cancer in first-line setting

第一作者

中山大学肿瘤防治中心 Yu-ting Sun

摘要内容

背景

目前尚缺乏可预测初治晚期或复发性胃/胃食管交界处 (G/GEJ) 腺癌患者接受免疫检查点抑制剂 (ICI) 联合化疗疗效获益的生物标志物。

方法

研究者对2017年10月至2021年7月期间接受程序性死亡受体-1 (PD-1) 抑制剂加化疗一线治疗的 G/GEJ腺癌患者进行了回顾性分析。客观缓解率 (ORR) 的比较分析通过卡方或费舍尔精确检验进行。通过Kaplan-Meier分析绘制生存曲线，并通过对数秩检验比较显著性。建立单变量和多变量Cox比例风险模型用于评估临床病理因素的预后价值。

结果

在172名入组患者中，142名出现可测量的病灶。ORR率为 52.8%。在年龄≥60 (p=0.013)、非弥漫型 (p＜0.001)、同步转移(p=0.029)、远处淋巴结转移(p=0.002)、非腹膜转移(p=0.002)、HER2阳性(p=0.002)、PD-L1 CPS≥5 (p=0.017)患者中观察到更高缓解率。

通过单变量分析，发现年龄、组织学、转移部位数量和腹膜转移与无进展生存期（PFS）相关。通过多变量分析，发现腹膜转移的发生是唯一确定PFS不佳的独立指标（HR=2.768，95% CI 1.184-6.472，p=0.019)。此外，结果显示，至少具有以下一项的患者表现出更高的反应率和更长的 PFS：错配修复缺陷（D-MMR）/微卫星不稳定性高（MSI-H）、HER2（+）、EBV（+）/PD-L1 CPS≥5。排除 PD-L1表达分层后，携带以上因素的患者与未携带的患者获益一致。在临床组合因素中，在年龄≥60、弥漫型和腹膜转移的患者中观察到显著较差的 ORR 和较低的 PFS。

结论

腹膜转移是一线治疗中 G/GEJ腺癌患者免疫治疗联合化疗疗效不佳的独立生物标志物。另外某些临床组合因素可能有利于疗效预测。