首页 > 文章详情

【AACR 2022】有迹可循：微卫星稳定转移性结直肠癌患者短程奥沙利铂化疗后纳武利尤单抗治疗反应的早期放射学征象

2022年04月07日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022 AACR 年会将于美东时间4月8日至13日在路易斯安那州新奥尔良举行。作为癌症研究界关注的焦点，来自世界各地的科学家、临床医生、其他医疗保健专业人员、幸存者和倡导者齐聚一堂，分享癌症科学和医学的最新进展。

此次会议上消化领域的摘要内容已新鲜出炉，其中一项在短程奥沙利铂化疗后微卫星稳定转移性结直肠癌患者中探讨纳武利尤单抗治疗反应的早期放射学征象的研究惊艳亮相，让我们一起来看看吧！

AACR 2.35-1.jpg

题目

Early radiologic signal of nivolumab responsiveness after short-course oxaliplatin-based chemotherapy in microsatellite-stable (MSS) metastatic colorectal cancer (mCRC)

第一作者：Sebastian Meltzer

目的

免疫检查点抑制 (ICI)的肿瘤缓解程度可能与细胞毒性单药化疗不尽相同。因此，基于实验性ICI给药时间信号的给药方式预计可帮助患者适应治疗维持患者安全。例如在微卫星稳定(MSS)转移性结直肠癌(mCRC)患者中，仍有待探究适宜且可靠的给药信号或早期治疗失败的停药信号。

试验步骤

正在进行的 METIMMOX 2 期研究中，研究者假设先前未经治疗的不可切除的 MSS-mCRC患者接受在2个周期的纳武利尤单抗（240 mg，Q2W)，重复给药周期，累计8个周期（试验组）。患者接受随机分配到试验组或接受8个FLOX周期Q2W（即为标准护理，SoC）的对照组。直到疾病进展和重新引入新的治疗序列方才中断治疗。每8周进行一次放射学反应评估，以无进展生存期 (PFS) 作为主要终点。

结果

在2021年11月10日的分析中，SoC组的中位PFS为9.3个月（95% CI，8.3-10.3）（n=34) ，试验组为11.4个月 (95% CI, 7.4-15.5) (n= 39) (p=0.335; 对数秩检验)。在试验组中，37名患者在研究治疗≥8周时进行了有效的反应评估。由于在第一次基线评估之前，有2名患者（与对照组中的4名患者相比）由于无法耐受的毒性而停止了治疗。对照组患者病情缓解更明显，靶向病灶平均减少23% (SD, 19%)，而试验组平均减少8% (SD, 33%) (p=0.028; t检验)。在8周时，研究者将试验组患者按照靶向病灶减少程度分为≥10% (n=20)和<10% (n=17)两个亚组。≥10%组的中位PFS为15.2个月（95% CI，11.4-19.0），<10%组的中位PFS为4.5个月（95% CI，3.2-5.7），对照组PFS明显低于≥10%组，而优于<10%组（≥10% 组：p=0.007，<10% 组：p=0.019；对数秩检验）。在第一次放射学反应评估时，靶向病灶减少＞10%的试验组患者并未出现较长PFS。

结论

虽然SoC一线化疗产生更显著的早期缓解，但在8周时，在靶向病灶减少 ≥10%的MSS-mCRC患者中可见基于奥沙利铂的短程化疗引起的ICI抗肿瘤反应，即与SoC相比，该类患者PFS显著提高。临床活动的早期放射学信号可以指导研究者在安全范围内深入探究ICI时间窗；然而，借助早期放射学信号是否会影响早期ICI失败或是否可预测SoC组患者的预后尚不得而知。

官网链接

https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/10517/presentation/16621

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Bree