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3月9日早间资讯：NSCLC一线免疫治疗现状；IASLC分级系统：更好预测肺腺癌生存、临床病理特征和基因型特征；抑郁症筛查可能会改善乳腺癌诊断后的护理

2022年03月08日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

今日要点

1.【肺癌】JCO：NSCLC一线免疫治疗现状

2.【肺癌】IASLC分级系统：更好预测肺腺癌生存、临床病理特征和基因型特征

3.【乳腺癌】JAMA：抑郁症筛查可能会改善乳腺癌诊断后的护理

4.Lancet Oncology：新闻时评——乌克兰危机对癌症治疗的负面影响

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1.【肺癌】JCO：NSCLC一线免疫治疗现状

随着以PD-1/PD-L1以及CTLA-4为代表的免疫检查点抑制剂（ICIs）的发展，免疫治疗单药或联合治疗已经获批转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)一线和二线治疗，极大改善了mNSCLC患者的临床预后，并且正在向辅助/新辅助阶段前移。本文详细报道了mNSCLC一线免疫治疗的现状及为个体患者选择最佳免疫治疗所面临的挑战，相关研究发表在最新JCO杂志。

近年来，随着免疫治疗的兴起，极大改善了包括肺癌在内的多个晚期实体瘤一线治疗现状。除EGFR、ALK以及ROS1等驱动基因阳性NSCLC以外，几乎所有驱动基因阴性晚期NSCLC都会接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗，给患者带来显著生存获益。此外，免疫治疗还在NSCLC辅助/新辅助阶段进行了一系列探索，并且取得了初步疗效...

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2.【肺癌】IASLC分级系统：更好预测肺腺癌生存、临床病理特征和基因型特征

肺腺癌新的IASLC分级系统采用主要组织学模式和高级别成分的程度进行肿瘤分级。既往研究已确认，较单纯主要组织学模式分级系统具有更好的预测预后的作用。这项研究进一步支持新的IASLC分级系统具有较高水平的预后作用，同时还表明其定义的不同分级亚型与生存以及许多临床病理特征、基因型特征密切相关。

微信截图_20220307224300.png 2021年7月的WHO胸部肿瘤分类第五版采用了新的IASLC分级系统，其后有研究验证了其预后作用。Rokutan Kurata和Kagimoto等报告，新的IASLC分级系统具有较好的预后作用。Deng的研究表明，新的IASLC分级系统与EGFR、ALK和KRAS突变相关。然而，新的IASLC分级系统与临床病理特征（如影像学表现或肿瘤基因型）间的关系尚不清楚。这项研究对781例手术切除肺腺癌按照新的IASLC分级系统进行分级，并与临床病理学和影像学特征进行了关联性评估，而且还特别关注了包括PET/CT的SUVmax在内的等术前变量。SUVmax代表肿瘤中糖酵解状态，能预测肿瘤侵袭性和肿瘤预后，新的IASLC分级系统与SUVmax的相关性将进一步从生物学角度表明其预后作用。

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3.【乳腺癌】JAMA：抑郁症筛查可能会改善乳腺癌诊断后的护理

多个肿瘤学会的循证指南建议筛查癌症患者的抑郁症。然而，实施成功且可持续的筛查计划可能很困难，而且临床试验产生的结果通常难以在现实世界的临床实践中复制。

这项研究纳入了1 436例原发性乳腺癌患者（平均年龄 61.5 岁；99% 女性；37% 白人）， 1:1 分配到干预治疗组（抑郁症筛查、对其表现进行支持与反馈） (n = 744) 或仅口头教育 (n = 692) 组。

研究结果显示，干预治疗组的患者更多地接受了抑郁症筛查转诊（7.9% vs 0.1%；95% CI，5.8-9.8）；干预治疗组的患者中有 75% 向行为健康门诊转诊，而仅口头教育组中只有一名患者。

这项研究结果表明，指南推荐的抑郁症筛查是可行的。

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4.Lancet Oncology新闻时评——乌克兰危机对癌症治疗的负面影响

根据联合国难民事务高级专员办事处（UNHCR）的说法，自2022年2月24日起，约有66万乌克兰人逃离了祖国。欧盟危机管理专员发言，俄罗斯的入侵预计会导致700多万人流离失所。与此同时，俄罗斯正面临严重的经济制裁，卢布经济已进入自由下滑状态。目前尚不清楚这一切是否影响俄罗斯总统弗拉基米尔·普京继续实行他提及的乌克兰“特别军事行动”。2022年2月27日，普京宣布将俄罗斯核威慑部队保持于高度警戒状态。

本文撰写时间于乌俄冲突爆发的第7天，届时，俄罗斯对乌克兰的攻击未表现减弱迹象...

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