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Ph+急性淋巴细胞白血病成人患者的20年生存率稳定提升

2022年02月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

费城染色体阳性或BCR-ABL融合基因阳性急性淋巴细胞白血病（Ph⁺ ALL）是成人最常见的ALL亚型，约占成人ALL的25%~30%，50岁以上者高达43%。既往Ph⁺ ALL预后极差。近年来，随着异基因造血干细胞移植(allo-HCT)技术的进步和酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用，Ph⁺ ALL患者的预后得到了很大的改善。目前国际上Ph⁺ ALL患者的总体生存到达什么水平了呢？今天小编就跟随以下这个研究来回答这个问题。

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研究目的

异基因造血干细胞移植后复发仍然是费城染色体阳性(Ph⁺)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者移植失败的首位原因。在其他血液恶性肿瘤中，随着时间的推移，治疗进展显著改善了移植后复发患者的生存期。本研究旨在评估移植后复发Ph⁺ ALL患者，随着时间的推移和治疗的进步，其生存期的提升情况。

研究方法

研究者比较了欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)参与中心的899例成人Ph⁺ ALL患者的结局，这些患者在2000年至2019年间首次完全缓解进行allo-HCT后复发。存活患者的中位随访时间为56个月。

研究结果

总体而言，2000年至2004年间116例患者复发，2005年至2009年间225例患者复发，2010年至2014年间294例患者复发，2015年至2019年间264例患者复发。除无关供者、外周血干细胞、降低强度预处理和体内T细胞耗竭进行性增加以及全身照射进行性减少外，4个时间段内的患者和移植特征相似。复发后2年总生存率(OS)从2000年至2004年复发患者的27.8%增加至2015年和2019年的54.8%(P=0.001)。13.9%的患者在复发后2年内进行了第二次allo-HCT，导致2年OS为35.9%。在多变量分析中，从移植到复发的时间较长和复发年份对复发的OS有积极影响。

研究结论

研究者观察到多年来Ph⁺ ALL患者移植后复发的OS显著进行性改善，可能是多因素的，包括移植相关因素、移植后挽救治疗和支持治疗的改善。这些大规模的现实世界数据可作为未来在这种情况下开展进一步研究的基准。

参考文献

Ali Bazarbachi， Myriam Labopin, et al. 20-Year Steady Increase in Survival of Adult Patients with Relapsed Philadelphia-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia Post Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Clinical Cancer Research.

This OnlineFirst version was published on January 12, 2022. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2675

责任编辑：Jenny
排版编辑：Jenny

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