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1月3日早间资讯丨贝伐珠单抗诱导高血压对预后有积极影响;胶质瘤或将迎来BRAF靶向治疗;T-DM1未显著提高高危HER2+早期乳腺癌的IDFS

2022年01月02日
编译:lion
来源:肿瘤资讯

今日要点

1.【结直肠癌】Cancer Treatment Reviews:贝伐珠单抗诱导的高血压对预后有积极影响

2.【胶质瘤】Journal of Clinical Oncology:达拉非尼+曲美替尼对BRAF V600E突变阳性的复发性或难治性高级别和低级别胶质瘤患者显示出临床活性

3.【乳腺癌】The Lancet Oncology:相比曲妥珠单抗+紫杉醇,T-DM1未显著提高高危HER2+早期乳腺癌的IDFS

1.【结直肠癌】贝伐珠单抗在一线治疗mCRC期间诱导的HTN是一个独立的预后因素

回顾性系列研究表明,贝伐珠单抗诱发的高血压(HTN)是抗血管生成药物在转移性结直肠癌(mCRC)患者前期治疗中的预后和潜在预测性生物标志物。本次研究对2项化疗联合贝伐珠单抗治疗mCRC的前瞻性随机试验进行了汇总和事后分析。

该系统回顾检索了14项符合条件的、高度异质的研究。在58%报告无进展生存期(PFS)数据的分析和54%报告总生存期(OS)数据的分析中,贝伐珠单抗引起的HTN对预后有积极影响。有4项研究(28%)纳入了永恒时间偏倚。在TRIBE和TRIBE-2研究人群中(n=1175),一线使用贝伐珠单抗期间出现≥G2高血压的患者显示出更长的中位PFS(14.7个月 vs 10.3个月,p<0.001)和中位OS(31.7个月 vs 24.2个月,p<0.001)。

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2.【胶质瘤】胶质瘤患者或将迎来BRAF靶向治疗

目前仍待更有效的治疗方法以改善高级别和低级别胶质瘤的临床结局。本次研究在复发性或进展性BRAF V600E突变阳性的高级别和低级别胶质瘤的成年患者中评估了达拉非尼加曲美替尼的抗肿瘤活性和安全性。

本研究是正在进行的开放标签、单臂、II期罕见突变不限癌种研究(ROAR)篮子试验的一部分,在13个国家的27个社区和学术癌症中心开展,共45名患者被纳入高级别胶质瘤队列,13名患者被纳入低级别胶质瘤队列。这里介绍的结果是基于中期分析16(数据截止到2020年9月14日)。在高级别胶质瘤队列中,45名患者中有15名(33%)出现客观缓解;在低级别胶质瘤队列中,13名患者中有9名(69%)出现客观缓解。

达拉非尼加曲美替尼对BRAF V600E突变阳性的复发性或难治性高级别胶质瘤和低级别胶质瘤患者显示出有临床意义的活性,其安全性与其他适应症一致。BRAF V600E检测有可能在胶质瘤患者的临床实践中被采用。

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3.【乳腺癌】T-DM1相比曲妥珠单抗+紫杉醇,未显著提高高危HER2+早期乳腺癌的IDFS

III期KAITLIN研究(NCT01966471)旨在使用T-DM1替代紫杉醇+曲妥珠单抗,提高高危HER2+早期乳腺癌(EBC)治疗的疗效并降低毒性。研究纳入手术切除的HER2阳性EBC(结节阳性或结节阴性,激素受体阴性,肿瘤>2.0cm)成年患者。手术后,患者被1:1随机分配到以蒽环类药物为基础的化疗,然后是18个周期的T-DM1+帕妥珠单抗(AC-KP),或紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(AC-THP)。主要终点是无创性疾病生存率(IDFS)。

AC-THP组(n=918)和AC-KP组(n = 928)中,结节阳性患者(n=1658,HR=0.97,95%CI 0.71~1.32)或总体人群(n=1846,HR=0.98,95%CI 0.72~1.32)的IDFS在两组之间没有显著差异。在整体人群中,AC-THP组的3年IDFS为94.2%(95%CI 92.7%~95.8%),AC-KP组为93.1%(95%CI 91.4%~94.7%)。

KAITLIN研究的主要终点并未达到,两组都取得了良好的IDFS。曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗仍然是高危HER2阳性EBC的标准治疗。

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参考文献

1.Lombardi, Pasquale et al. Bevacizumab-induced hypertension as a predictor of clinical outcome in metastatic colorectal cancer: an individual patient data-based pooled analysis of two randomized studies and a systematic review of the literatureCancer Treatment Reviews, Volume 0, Issue 0, 102326

2.Wen PY, Stein A, van den Bent M, De Greve J, Wick A, de Vos FYFL, von Bubnoff N, van Linde ME, Lai A, Prager GW, Campone M, Fasolo A, Lopez-Martin JA, Kim TM, Mason WP, Hofheinz RD, Blay JY, Cho DC, Gazzah A, Pouessel D, Yachnin J, Boran A, Burgess P, Ilankumaran P, Gasal E, Subbiah V. Dabrafenib plus trametinib in patients with BRAFV600E-mutant low-grade and high-grade glioma (ROAR): a multicentre, open-label, single-arm, phase 2, basket trial. Lancet Oncol. 2021 Nov 24:S1470-2045(21)00578-7. 

3.Krop IE, Im SA, Barrios C, Bonnefoi H, Gralow J, Toi M, Ellis PA, Gianni L, Swain SM, Im YH, De Laurentiis M, Nowecki Z, Huang CS, Fehrenbacher L, Ito Y, Shah J, Boulet T, Liu H, Macharia H, Trask P, Song C, Winer EP, Harbeck N. Trastuzumab Emtansine Plus Pertuzumab Versus Taxane Plus Trastuzumab Plus Pertuzumab After Anthracycline for High-Risk Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Early Breast Cancer: The Phase III KAITLIN Study. J Clin Oncol. 2021 Dec 10:JCO2100896.                   

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