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1月10日早间资讯 | 艾日布林改善HER2阴性晚期乳腺癌一线化疗开始后的总OS；贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗晚期转移性EGFR突变NSCLC未表现出疗效优势；肺癌患者无论何时戒烟均可改善OS

2022年01月09日

编译：Luna

来源：肿瘤资讯

今日要点

1.【乳腺癌】BMC Cancer: 艾日布林改善HER2阴性晚期乳腺癌一线化疗开始后的总OS

2.【肺癌】Lancet： NEJ026 Ⅲ期试验总OS分析：贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗晚期转移性EGFR突变患者NSCLC未表现出疗效优势

3.【肺癌】J Thorac Oncol：综述|肺癌患者无论何时戒烟均可改善OS

4.【血液肿瘤】Blood：如何治疗新诊断的儿童T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤：病例1

1.【乳腺癌】BMC Cancer: 艾日布林改善HER2阴性晚期乳腺癌一线化疗开始后的总OS

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本研究目的是探索艾日布林作为一线化疗对HER2阴性晚期乳腺癌患者总生存期（OS）的影响以及从艾日布林中获益的患者特征。

研究共纳入了172例接受艾日布林的患者（119例雌激素受体阳性ER +，47例ER-，6例未知）和129例未接受艾日布林的患者（92例ER +，31例ER-，6例未知）。艾日布林组和非艾日布林组从一线化疗开始的中位OS无统计学意义（869天vs. 744天，P= 0.47）。然而，在接受艾日布林后线治疗（≥3线）且有蒽环类和/或紫杉烷为基础的方案，围手术期化疗史的患者中，中位OS改善（分别为1001 vs. 744天，P=0.037；和834 vs. 464天，P=0.032）。以蒽环类和/或紫杉烷为基础的方案，围手术期化疗史是OS的预测因素（HR，0.39；95%CI，0.21～0.70）。

这项研究成功地确定了通过艾日布林治疗OS改善的HER2−ABC患者亚组。临床需要根据患者的背景和治疗线选择患者将最大限度地提高艾日布林治疗的疗效。

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2.【肺癌】Lancet： NEJ026 Ⅲ期试验总OS分析：贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗晚期转移性EGFR突变患者NSCLC未表现出疗效优势

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贝伐珠单抗是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（如厄洛替尼）联合治疗的一种有前景的候选药物，可改善转移性EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的结局。研究旨在检测贝伐珠单抗-厄洛替尼对总生存期（OS）、从入组至二线治疗期间疾病进展或死亡的时间以及生活质量的影响。

NEJ026 Ⅲ 试验是一项开放标签、随机、多中心、3期试验，在日本69家医院和基于社区的医疗中心纳入228例患者。112例接受贝伐珠单抗-厄洛替尼的患者和112例仅接受厄洛替尼的患者被纳入改良的意向治疗人群。至2019年11月30日，其中位随访39.2个月(IQR 23.9～43.5)时，贝伐珠单抗-厄洛替尼组的中位OS为50.7个月（95%CI 37.3～无法估计[NE]），厄洛替尼单药组为46.2个月(38.2～NE)（HR 1.007，95%CI 0.681～1.490；P= 0.97）。在探索性结局分析中，中位随访23.9个月(IQR 14.2～39.1)后，贝伐珠单抗-厄洛替尼组从入组至二线治疗期间疾病进展或死亡的中位时间为28.6个月(95%CI 22.1～35.9)，厄洛替尼单药组为24.3个月(95%CI 20.4～29.1)(HR 0.773，95%CI 0.562～1.065)。贝伐珠单抗-厄洛替尼组从入组至确认EORTC QLQ-C30最小重要差异的中位时间为6.0个月(95%CI 5.2～11.3)，厄洛替尼单药组为8.3个月(95%CI 5.7～13.9，P=0.47)。

厄洛替尼联合用药并不能延长转移性EGFR突变NSCLC患者的生存期，但两个治疗组的生存期均相对较长。

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3.【肺癌】J Thorac Oncol：综述|肺癌患者无论何时戒烟均可改善OS

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该综述旨在总结目前关于在诊断时或诊断周围戒烟是否对LC患者的生存有有益影响的科学证据。

研究纳入了1980年至2021年间发表的21篇文章，共包括超过10,000例LC患者。各研究在设计、患者特征、接受的治疗、用于定义吸烟状态的标准（戒烟者/继续吸烟）和随访持续时间方面存在显著差异。诊断时或诊断前后戒烟与总生存期总生存率提高了29% (SRR 0.80，95%CI 0.73～0.96)，其中包括非小细胞肺癌[SRR 0.79，95%CI 0.67～0.93，n(研究)= 7]、小细胞肺癌[SRR 0.75，95%CI 0.57～0.99，n(研究)=4]患者中一致，或两种或未指明组织学类型的肺癌[SRR 0.81，95%CI 0.68～0.96，n(研究)=6]。

诊断时或诊断前后戒烟与LC患者生存的有益影响相关。临床应增加肺癌患者（即使在确诊后）教育如戒烟的益处，并为其提供必要的戒烟支持。

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4.【血液肿瘤】Blood：如何治疗新诊断的儿童T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤：病例1

T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)是一种侵袭性恶性肿瘤，既往治疗预后极差。尽管近年来在T-ALL缺乏新型药物，但强化联合方案的开发显著改善了儿童T-ALL的结局。下文的研究者通过发表在【Blood】杂志上的3个代表性病例，强调了驱动T-ALL进展的关键变化，包括门冬酰胺酶强化、地塞米松诱导的使用，头颅放疗的安全性，实施微小残留病（MRD）测量的风险分层和如何治疗高风险亚型，如早期T细胞前体ALL。特别是，研究者解决了不同协作组之间当前治疗的差异，包括nelarabine的使用，并为T-ALL和T淋巴母细胞淋巴瘤的当前治疗方案提供了依据。本篇给大家带来的是病例1。在后续的文章中，将继续与大家分享病例2与病例3，敬请关注。

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参考文献

1.Nakamoto S, Watanabe J, Ohtani S, Morita S, Ikeda M. Eribulin improved the overall survival from the initiation of first-line chemotherapy for HER2-negative advanced breast cancer: a multicenter retrospective study. BMC Cancer. 2022;22(1):31. Published 2022 Jan 3. doi:10.1186/s12885-021-09137-0

2.Kawashima Y, Fukuhara T, Saito H, et al. Bevacizumab plus erlotinib versus erlotinib alone in Japanese patients with advanced, metastatic, EGFR-mutant non-small-cell lung cancer (NEJ026): overall survival analysis of an open-label, randomised, multicentre, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2022;10(1):72-82. doi:10.1016/S2213-2600(21)00166-1

3.Caini, Saverio Marco Del Riccio,Virginia Vettori,et al. Quitting smoking at or around diagnosis improves the overall survival of lung cancer patients: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Oncol. Published 2022 Jan 4.https://doi.org/10.1016/j.jtho.2021.12.005

责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Shire