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【专家访谈】张新伟教授:晚期肾癌治疗决策及发展前景丨2021年天津市泌尿肿瘤高峰论坛暨中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会膀胱癌学组年会

2021年12月17日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

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2021年12月3-5日,“2021年天津市泌尿肿瘤高峰论坛、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会膀胱癌学组2021年会,暨天津市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会年会,天津市第三届机器人微创泌尿外科论坛”以线上+线下的形式顺利召开。国内多位著名专家学者围绕目前泌尿肿瘤领域的最新进展进行了深入的学术交流。【肿瘤资讯】特邀天津市肿瘤医院的张新伟教授就晚期肾癌的治疗策略进行了精彩的分享。

 

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张新伟
教授 主任医师 硕士生导师

国家肿瘤临床医学研究中心 

天津医科大学肿瘤医院

CSCO非小细胞肺癌专委会委员

中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤免疫营养学组委员

中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会常务

天津市抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委

天津市抗癌协会淋巴瘤治疗专业委员会常委

天津市抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会委员

天津市抗癌协会化疗专业委员会委员

北京肿瘤防治研究会免疫分委会委员

文章及课题

2015年 国家科技支撑计划“免疫细胞联合化疗治疗肺鳞癌的多中心临床研究及新策略研发” 主持人

先后在Cancer Cell、JCI、Blood 、Oncogene等杂志发表文章

临床肾癌患者迎来更多治疗选择

张新伟教授:近两年,晚期肾癌的治疗取得了突飞猛进的进展。在晚期患者的治疗中,预后分层备受重视。如NCCN指南和EAU指南优先推荐抗血管药物治疗+免疫治疗,IMDC中高危人群也可采取双免治疗。然而,根据现有临床证据,对于低危人群而言,单纯抗血管药物治疗也是一个非常不错的选择。另外,肾癌的分子分型越来越受到重视,既往认为PBRM1基因突变的患者适合免疫治疗,目前有证据表明该基因突变的患者无论选择免疫治疗还是抗血管药物治疗,疗效都很好,并不适合预测治疗的选择,而ARIAD1A基因突变患者从免疫治疗中获益明显。提示:晚期肾癌的治疗不仅要重视患者的临床分型,还要更加重视患者的分子分型。

肾癌一线治疗标准新趋势

张新伟教授:目前肾癌一线治疗标准发生了很大的变化,对于预后好的患者目前可选择抗血管药物治疗联合免疫治疗,抗血管药物治疗联合免疫治疗有更好的ORR和PFS,就OS而言,单纯TKI治疗也可接受;中高危险患者也可考虑血管药物联合免疫治疗,而双免治疗也是一项很好的选择。随着新型药物的研发,将改变未来肾癌的治疗。

肾癌临床选择多样,未来发展可期

张新伟教授:目前肾癌一线治疗有诸多选择:一、单纯的抗血管药物治疗,二、免疫联合治疗,三、免疫联合抗血管药物治疗。对于抗血管联合免疫治疗失败的患者,如阿昔替尼联合K药,帕博利珠单抗联合仑伐替尼(可乐组合)可能逆转免疫治疗联合抗血管药物一线治疗的耐药。而双免治疗失败后,也可以选择免疫治疗联合抗血管药物治疗。抗血管药物治疗失败后,免疫治疗也是非常好的选择,尤其是CheckMate-025研究显示,纳武单抗(Nivolumab,O药)治疗的有效率达20%~25%。另外,最近HIF-2α抑制剂的相关研究结果,也非常让人振奋。未来肾癌随着新的分子分型,新的药物的出现,将推动晚期肾癌的个体化治疗模式。

责任编辑:Moon
排版编辑:Daisy 

评论
2021年12月19日
韩月仙
寿阳县人民医院 | 肿瘤内科
分子靶向免疫联合治疗已成为目前肿瘤治疗的主要方法
2021年12月18日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
肾癌的分子分型越来越受到重视,既往认为PBRM1基因突变的患者适合免疫治疗,目前有证据表明该基因突变的患者无论选择免疫治疗还是抗血管药物治疗,疗效都很好,并不适合预测治疗的选择,而ARIAD1A基因突变患者从免疫治疗中获益明显。