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共识推荐辅助靶向治疗至少2年,但最佳时长尚未有定论

2021年11月16日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

术后辅助靶向治疗开始时间什么时候合适,在治疗疗程上各位教授有何建议?

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参会嘉宾

               
胡成平 教授
一级主任医师、首届湘雅名医、博士/后导师

中南大学湘雅医院首席专家

中南大学湘雅医院呼吸内科教授
中南大学湘雅医院肺癌诊疗中心主任
国务院特殊津贴(GWYTSJT)专家
中国抗癌协会肺癌专业委员会常委
中华医学会呼吸病学分会常委
中国医师协会呼吸医师分会常委
湖南省医师协会呼吸医师分会会长
湖南省预防医学呼吸预防与控制专业委员会主委
湖南省医学会呼吸分会前任主委
湖南省抗癌协会肺癌专业委员会前任主委

               
邬麟 教授
主任医师、博士生导师

中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)常务理事

CSWOG肺癌专业委员会副主任委员兼秘书长

中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科学组委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)理事

中国抗癌协会临床化疗专业委员会委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会常委

湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会理事长

湖南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员

湖南省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会副主委

湖南省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会副主委

湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会副主委

               
金龙玉
主任医师,教授,博士生导师

湖南省医学会胸外科专业委员会副主任委员、创伤学组组长
湖南省抗癌协会食管专业委员会副主任委员、候任主委
湖南省抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主任委员
湖南省科普作家协会医卫专业委员会主任委员
中国医促会胸外科分会胸部创伤学组副组长
湖南省抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国医师协会普胸外科专业委员会委员
海峡两岸医疗交流协会胸外科分会委员
中国研究型医院学会胸外专业委员会委员
吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专业委员会常委

胡成平教授:关于辅助靶向治疗,疗程应该是多久?ADAURA研究的数据是3年,指南的推荐意见是至少要用2年。请各位教授分享一下经验。

金龙玉教授:我经手的病例最长有使用7年的,患者从香港买的药。

邬麟教授:对于术后辅助TKI靶向治疗有效的患者,如果没有明显的毒副反应,我的建议是一直吃下去。目前关于TKI辅助治疗的研究,包括SELCET、ADJUVANT、EVAN和EVIDENCE,疗程都是2年,之所以设计为2年,是因为根据ⅢA患者的术后复发规律,2年就覆盖了患者的复发时间。但我们看到在ADJUVANT研究中2年以后曲线就开始有重合的趋势了,所以ADAURA研究就把疗程设计为3年。但3年的时间是否足够?目前还没有更长疗程的研究。

胡成平教授:我有一例EGFR阳性的ⅡB患者在术后辅助化疗后坚持服用TKI 5年,迄今已术后12年仍未复发。

胡成平教授:我们发表在《中华医学杂志》上的共识是,TKI辅助治疗至少用2年,最好用多长时间?现在还不知道。另外还有一个纠结的问题是,一代和三代TKI都有辅助治疗的数据,那么一代和三代之间又该如何选?

责任编辑:Nydia
排版编辑:Phoebe