乔友林教授 北京协和医学院/中国医学科学院肿瘤医院 健康中国消除宫颈癌试点城市筛查与管理策略
来自北京协和医学院的乔友林教授为我们讲述了中国消除宫颈癌的试点城市筛查与管理策略。乔教授指出，WHO全球消除宫颈癌需各负责任的成员国的积极参与，同时加速了中国消除宫颈癌。近年来，中国女性宫颈癌发病率与死亡率呈上升趋势，且年轻化，防控已刻不容缓。中国主导研发并生产的宫颈癌预防产品已获得全球通行证，使我国基层和发展中国家、地区消除宫颈癌成为可能，需加快推广和运用。中国宫颈癌防治需引入HPV检测和AI电子阴道镜辅助诊断技术，防治工作任重道远，让我们携手共同创造一个没有宫颈癌的美好未来！
魏丽惠教授 北京大学人民医院 子宫颈癌前病变的治疗
魏教授指出，我国子宫颈癌发病率增高和年轻化。实施宫颈癌筛查后高级别病变的治疗至关重要，主要是手术治疗；低级别病变可以观察、随访。在宫颈癌的三级预防中，青少年HPV疫苗接种是重中之重，应开展疫苗接种和宫颈癌筛查的分层管理，结合中国现状，继续总结中国人子宫颈癌的防治策略。
汪辉教授 浙江大学医学院附属妇产科医院 子宫颈上皮内病变诊治热点问题
浙江大学医学院附属妇产科医院的汪辉教授为我们详细讲解了一些宫颈上皮内病变诊治的热点问题。首先是AI技术在辅助阴道镜诊断中的应用有可能达到甚至超过临床专家的准确率；其次组织学宫颈HSIL切缘阳性是病灶残留或复发的独立高危因素，应结合患者生育要求和病灶生长特点个体化处理，不主张盲目扩大切除范围；最后对于组织学确诊为AIS的处理原则，应常规行诊断性宫颈切除术，CKC切缘阳性者首选再次锥切，手术不可行时应行单纯子宫切除术或改良根治性子宫切除术，不推荐保留生育功能；CKC切缘阴性者，无妊娠意愿的推荐行子宫切除术，有妊娠意向者行宫颈切除。
王世宣教授 华中科技大学同济医院 转化医学理念在宫颈癌筛查中的践行与启发
王世宣教授为我们介绍了转化医院理念在宫颈癌筛查中的践行与启发。转化医学理念应遵循三个“B”，即Bedside临床-Bench科研-Bedside临床的思路。王教授团队提出TCT+HPV检测该如何实现风险分流和精准管理的问题，其团队研究结果提示HPV整合是宫颈癌发生发展的关键驱动分子事件，回到临床应用中，HPV整合检测的临床应用具有较大的优势及意义。转化医学实践带给我们的启发可以总结为三个“T”，T1阶段以研发为核心，包括新药物、新设备、新诊断试剂的研发等；T2阶段将循证证据转化为临床指南；T3阶段是促进指南在临床中的广泛应用。
赵更力教授 北京大学第一医院/北京大学妇儿保健中心 如何提高宫颈癌筛查质量
中国距离消除子宫颈癌的目标仍有一定差距，防治形势严峻。赵教授首先向我们介绍了我国宫颈癌防控面临的挑战、影响筛查的成功因素以及筛查方法的历史演变。宫颈癌筛查基于两个原则，即风险分层（高灵敏度）和疾病管理（高特异度）。提高宫颈癌筛查质量首先应使用经过临床验证的HPV检测产品；其次，筛查者应熟悉并遵循与宫颈癌防控相关的指南和专家共识。除此之外，完善的健康服务系统也非常重要。如何分析和掌握项目效果的评价指标是妇瘤医生必须掌握的内容。
赵方辉教授 中国医学科学院肿瘤医院 中国消除宫颈癌预测模型与策略思考
赵方辉教授首先介绍了WHO全球消除宫颈癌的战略、概念框架及消除路径，而中国离WHO消除宫颈癌目标仍有较大差距。根据我国目前现状，建立了中国宫颈癌消除动态预测模型，预测结果不容乐观。因此，我们需要优化中国宫颈癌防控路径，即从以“治疗为主”转变为以“预防为主”。目前，全国爱卫办、健康中国行动推进以办以宫颈癌防治为重点内容，在全国启动了健康城市建设新模式试点工作，确定了15个城市（区）作为首批试点城市。优化的中国宫颈癌防控策略能使我国在本世纪于公共卫生层面消除宫颈癌，这为全面预防与控制癌症提供典范。
隋龙教授 复旦大学附属妇产科医院 宫颈原位腺癌（AIS）个体化临床管理的再思考
隋龙教授首先介绍了AIS的发病情况及发病率的增长原因以及包括缺少基于循证证据的指南、规范；细胞学诊断标准缺乏统一性的临床诊断，管理上存在诸多难题。子宫颈腺上皮病变具有病灶小、跳跃性、深部病变及混合病变特点。介绍了ASCCP筛查AGC的管理、细胞学AGC或AIS的评估、AIS的诊断与处理及AIS的管理流程。隋教授团队基于切缘分层管理研究设计结果提示：AIS完成宫颈锥切术后需要密切随访，切缘状态与病灶残留关系密切，是评估病灶有无残留的重要参考指标。AIS决定子宫切除的因素包括年龄、生育需求和切缘状态。
陈飞教授 中国医学科学院北京协和医院 如何提高阴道镜检查的准确率
中国医学科学院北京协和医院的陈飞教授通过具体病例及多个研究为我们详细讲解了如何提高阴道镜检查的准确率。即检查前充分预处理、充分的阴道镜检查、合理的活检和取样、筛查结果的正确管理、规范的操作流程及高度重视阴道镜检查的质量控制。那么应如何在阴道镜的指引下进行决策？陈飞教授指出阴道镜检查应参与到临床诊断、治疗决策及随访中，同时阐述了阴道镜检查的要求及阴道镜应用的中国专家共识。指出充分、准确和安全的阴道镜检查是实现消除子宫颈癌的重要环节。
毕蕙教授 北京大学第一医院 子宫颈癌前病变治疗后的长期管理
来自北京大学第一医院的毕蕙教授探讨了子宫颈癌前病变治疗后长期管理的相关问题。毕蕙教授通过多个临床研究，指出子宫颈高级别病变治疗后长期管理具有必要性。需明确年龄、绝经状态、切缘情况等均是治疗后病变残留或复发的高危因素，可通过充分的术前评估、手术医生的培训及术中注意事项、术后因素等多种方式积极预防。最后毕教授通过多项临床研究结合指南具体阐述了子宫颈高级别病变治疗后的长期管理方式。
林蓓教授 中国医科大学附属盛京医院 宫颈癌疫苗的热点问题
宫颈癌是目前唯一通过疫苗预防的癌症。宫颈癌疫苗做为宫颈癌的一级预防，是预防HPV感染和其相关疾病的有效且安全的方法。来自中国医科大学附属盛京医院的林蓓教授为我们详解了几个宫颈癌疫苗的热点问题。林蓓教授指出，低年龄人群接种效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。宫颈癌疫苗同样推荐用于高危、特殊人群：对遗传易感人群、高危生活方式人群、免疫功能低下人群应优先推荐接种；不论是否有HPV感染、细胞学是否异常均可接种HPV疫苗；有HPV相关病变治疗史的患者，接种HPV疫苗可能降低复发率；近期有妊娠计划和妊娠期/哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。HPV疫苗接种后仍应进行宫颈癌筛查。
马晓欣教授 中国医科大学附属盛京医院 浅谈妊娠期宫颈病变“过山车”式的改变
来自中国医科大学附属盛京医院的马晓欣教授通过具体病例讲解了妊娠期宫颈病变“过山车”式改变的诊治思路。马晓欣教授指出：宫颈病变HSIL在妊娠期到产后，转变为LSIL，甚至是正常组织，有着惊人的高转变率；妊娠期宫颈从生理学、组织学及细胞学均发生不同程度的变化，阴道镜检查要注意辨别，避免漏诊或过度治疗；妊娠期的宫颈癌筛查结果及妊娠期的宫颈上皮内瘤变的处理原则与非孕期不同，临床医生需重点识别。
排版编辑：Daisy
苏公网安备32059002004080号
