首页 > 文章详情

【会议报道-护理分会场】奉天·2021妇科肿瘤高峰论坛暨辽宁省医学会第七次妇科肿瘤学学术会议—护理分会场会议圆满召开

2021年10月22日

整理：肿瘤资讯

护理分会场

大会致辞—姜桂春教授

奉天2021妇科肿瘤高峰论坛今天隆重召开，感谢大会搭建平台供妇科护士进行交流，推进横向学科发展，在此不仅给护士们提供学术交流的机会，有利于护理人员向专科化发展，把专业做精做细。而且护理学科的发展需要更广大的护理人员不断地学习、创新和努力，希望本次大会可以构建护理人员沟通的桥梁，促进护理学科的发展与进步。

图片1.png

女性尿失禁的诊断与治疗宋悦教授中国医科大学附属盛京医院

宋教授从“女性尿失禁的诊断与治疗”为切入点进行精彩报告。女性盆底功能障碍性疾病病程长，以功能损伤为特点，受患者心理、精神因素影响较大。尿失禁分为三型，压力性尿失禁、急迫性尿失禁及充溢性尿失禁。尿失禁的鉴别在临床上意义非凡，而重中之重则是对于病史的仔细鉴别与询问。如何治疗尿失禁成为我们共同关注的话题，首先最重要的是控制体重，除此之外还有生活方式的调节、物理治疗、盆底肌训练、药物治疗及健康教育。如今很多宫颈癌患者肿瘤治愈率提高，同时盆底功能障碍率也提高，这也导致了许多患者生存率提高生存质量却下降，关注女性的盆底问题，提高肿瘤患者的生存质量是我们应尽的努力。

图片2.png

下肢淋巴水肿的预防和治疗张丽娟教授中山大学肿瘤防治中心

宫颈癌术后患者大多数会发生下肢淋巴水肿，可发生于数月、数年甚至数十年，这使得淋巴水肿成为世界性难题。目前对于淋巴水肿常见的治疗为皮肤护理、徒手淋巴引流、弹性绷带加压包扎、压力治疗（空气波水肿治疗仪）、功能训练（凯格尔运动）等。现徒手淋巴引流结合功能训练及凯格尔运动成为预防及治疗下肢淋巴水肿的主要手段。凯格尔训练不仅可以治疗下肢淋巴水肿，对于孕妇生产后漏尿及腰椎松弛也有很大帮助。因此下肢淋巴水肿预防大于治疗，对于低风险的患者定期复查，高风险的患者入组定期随访。

图片3.png

妇科手术ERAS模式的构建与实践葛莉娜教授中国医科大学附属盛京医院

ERAS是基于循证医学证据提出的关于围手术期处理的一系列优化措施，达到减少机体生理及心理创伤应激、减少手术应激及术后并发症、促进机能恢复、达到快速康复的目的。ERAS与传统护理相比存在很多优势，比如术前可进食、保暖的加强减少患者的出血和应激反应、术后镇痛有利于胃肠功能恢复、加快患者的康复进程。随着对ERAS理念的深入了解，顺利实施需要大家团结协作，加快康复速度，提高康复质量。

图片4.png 讨论环节：ERAS实施的问题和解决办法？

讨论嘉宾：王玲教授庄欢教授

讨论内容：ERAS是循证的过程，在发展过程中出现了一个问题——提高了30天内非计划性再入院率，因此如何降低患者再入院风险成为热门话题。术后再入院主要是由于发热、吻合口出血及不全肠梗阻的出现，减低再入院风险的关键是术后的规范管理、重点宣教及定期随访。

图片5.png

妇科恶性肿瘤放疗概述李卓教授辽宁省肿瘤医院

妇科肿瘤放疗的种类包括根治性放疗、辅助性放疗及晚期癌的姑息放疗。放疗在宫颈癌中应用广泛，基本所有期别的宫颈癌均可采用放疗，包括体外放疗和近距离治疗。近年来，三维调强技术及插植技术的发展使得我国宫颈癌患者5年生存率在世界上名列前茅，高于美国等国家。但同样存在并发症，近期并发症包括肠道反应、骨髓抑制及皮肤反应，远期并发症包括放射性肠炎、放射性膀胱炎、下肢水肿及阴道黏连。因此治疗过程中只有医护完美配合，密切观察治疗中的副反应，及时处置，才能取得完美的治疗效果。

图片6.png

标准流程指引下肿瘤营养护理刘慧光教授辽宁省肿瘤医院

肿瘤患者就诊后应尽早完成营养风险筛查，根据诊断制定营养治疗计划。目前最常用的营养筛查为NRS评分系统，营养筛查后进行营养评定，目前最主要的工具为PG-SGA表格，对于存在营养风险的患者应进行营养干预。肠内营养护理是营养干预中重要的一环，根据患者的病情选择最适合患者的途径，包括肠内营养和肠外营养。最后进行效果评价，同时定期随访，做好患者远期的营养管理。

图片7.png

妇科肿瘤患者VTE预防与护理预警管理雍秀伟教授辽宁省肿瘤医院

VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞，大部分的患者无任何症状，这也是临床上漏诊的重要原因。手术患者采用carprini评分、非手术患者采用Padua评分，评估危险因素、确定风险分级、采取预防措施、排除出血风险。预防VTE的发生应嘱患者尽早离床活动，无法下床者督促其在床上运动，同时可以机械预防、规范弹力袜的应用、气压按摩、规范应用抗凝药物。重视基础预防、积极物理预防、慎重药物预防是应对VTE的三大要素。如出现患肢肿胀、患肢组织张力高、非凹陷性水肿、皮肤颜色泛红、皮温较健侧高，可能是出现了血栓，应立即询问患者、密切观察皮温、腿围等，必要采取治疗措施。

图片8.png

讨论环节：

讨论嘉宾：秦楠教授孙鸣鸽教授

问题：从营养护理中学到了什么？

秦楠教授与大家分享了自己的体会，应从营养筛查、管理、评估多方面对患者营养状态进行了解，同时了解肠内营养的配比及肠外营养不同的输注方式，相信大家今后在对患者的营养治疗方面会有很大帮助。

问题：静脉血栓弹力袜的使用？

孙鸣鸽教授对于术后患者常规使用血栓弹力袜预防下肢血栓，熟练掌握血栓弹力袜的穿戴及弹力袜应用的适应症和禁忌症，对减少术后患者血栓发生率的重要作用和大家分享了自己的心得和经验。

责任编辑：肿瘤资讯-Emily
排版编辑：Daisy

2021年11月16日

聂耀芳

武汉珂信肿瘤医院 | 肿瘤妇科

😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂