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【2021浦江前列腺癌高峰论坛】乘风破浪，继往开来——朱耀教授谈前列腺癌的精准治疗

2021年07月13日

来源：肿瘤资讯

2021浦江前列腺癌高峰论坛暨CACA-GU & CSCO-PC前列腺癌年会于7月9—10日在上海隆重召开，此次会议大咖云集，共同奉献了一场精彩的学术盛宴。前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率呈明显上升趋势，与欧美国家相比，我国前列腺癌诊断时多数晚期，患者总体生存率不足欧美国家的2/3。随着PARP抑制剂获批前列腺癌治疗适应证，前列腺癌进入了精准治疗时代。在本次大会期间，【肿瘤资讯】有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院朱耀教授，分享亚洲前列腺癌的流行病学和基因组特征，畅谈前列腺癌的精准治疗现状与未来发展。

朱耀

主任医师，博士生导师

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行政副主任
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会秘书长
上海市抗癌协会青年理事会副理事长
长期从事泌尿男生殖系统肿瘤的临床诊治工作，主攻前列腺癌根治术和综合治疗。2019年复旦大学青年五四奖章、上海市卫健委青年五四奖章获得者。入选2018年上海市“医苑新星”杰出青年医学人才，入选第七届复旦大学十大医务青年，入选第三批复旦大学卓学人才计划，入选2015年上海市青年科技启明星计划。
担任Prostate Cancer and Prostatic Disease编委，国自然评审专家，代表性论文发表于European Urology和Clinical Cancer Research等权威杂志，以第二完成人获得上海市科技进步奖一等奖。

PAPR抑制剂奥拉帕利晚期前列腺癌治疗适应证获批，开启精准治疗新时代

朱耀教授：奥拉帕利于近期在国内获批前列腺癌治疗适应证，与以往药物不同，奥拉帕利获批的新适应证，针对的是前列腺癌中一类恶性程度较高的亚型，即存在同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。此类人群接受奥拉帕利治疗后能够取得比较好的临床疗效，也是前列腺癌分型而治理念的体现，奥拉帕利前列腺癌适应证获批，具有里程碑意义，其开启了前列腺癌个体化精准治疗的时代，具有非常重要的意义。在这一大背景下，未来临床医生对前列腺癌的精准分型，以及精准治疗，会有更多的经验参考和数据分析，真正做到个体化治疗。

亚洲前列腺癌的流行病学和基因组特征研究背后的意义

朱耀教授：在今年三月份，叶定伟教授和我在《自然综述·泌尿学》发文，总结了亚洲前列腺癌的流行病学和基因组特征。这一篇综述历时近两年时间才完成，在此过程中，我们不单汇总分析了所有亚洲前列腺癌的相关数据，更对临床医生提出了很多新的挑战和需求。通过这篇重磅文章可以发现，亚洲前列腺癌人群的生存率不及欧美的2/3，亚洲前列腺癌其实在相当长的时间内是一个被忽视的群体。

另一方面，通过该汇总发现，亚洲前列腺癌有三个主要的治疗缺口。第一，早诊早治病例比较少，这需要通过极早或精准化筛查去突破。第二，前列腺癌患者的全程管理缺乏足够的体系支撑，很多时候是一个科室的单打独斗，而不是所有科室的整合作战。第三，对于很多教学医院或者研究中心而言，亚洲前列腺癌迫切需要成立精准的诊断和治疗中心，从科研、科技的角度去提升治疗策略和疗效。该篇综述主要是起到抛砖引玉的效果，希望后续有更多的医生、学者、专家，包括患者群体，能够参与到提升亚洲前列腺癌患者临床疗效，改善长期预后的工作中来。

如何更好地推动国内前列腺癌精准治疗的发展

朱耀教授：近五年来，国内临床一线的各大协会和学术团体，都在推动前列腺癌的规范化和精准化治疗，在科研和临床转化方面，国内有非常多的中心在开展相关研究，并且已经走在了亚洲地区前列，有相当多的国内数据和策略在产出。从国际趋势而言，前列腺癌越来越讲究分而治之，讲究精准的分型、诊断和治疗。对于前列腺癌患者，临床医生始终要做的一点是，在合适的时间，选择合适的人群，给予合适的药物，给予合适的治疗疗程。这四个合适是我们需要努力突破的要点，也希望精准治疗能够为这四个合适提供一个最佳支撑。

另一方面，国内生物制药发展非常迅速，在精准治疗时代背景下，前列腺癌治疗以及临床转化也有非常大的发展空间。在此过程中，临床一线医生具有非常关键的节点作用。临床医生既要面临病人，同时也要接受来自药物研发以及临床转化的知识汇总情况。我们要以亚洲前列腺癌患者为中心，构建快捷的药物转化研究平台，为此，复旦大学附属肿瘤医院也专门成立了前列腺癌精准诊断和治疗中心，致力于开展此方面的工作。

此外，相比于药物研发，前列腺癌诊断承担了相当多患者的分而治之工作，这些工作具有平台化的特征。所谓平台化是为每一位患者提供一个精准的分型，为临床治疗做准备。在此平台的作用之下，基本上所有患者都能够得到一个细分的分子或者影像亚型，然后在合适的阶段，迅速转入到新药治疗的研究模式。就个人而言，在临床一线，应该充分以患者为中心，发挥好中国的优势，做好药物转化研发平台，为国产药物的尽快应用和推广贡献力量。

责任编辑：Zack
排版编辑：晓栋