首页 > 文章详情

汤琪云教授：神经内分泌肿瘤临床实践和团队建设

2021年06月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

神经内分泌肿瘤（NET）常用的治疗手段包括手术、化疗、内镜、介入、放射性核素以及生物疗法，强调在个体化的基础上进行多学科的综合治疗。那么，作为综合性医院如何进行NET诊疗的团队建设和临床实践呢？【肿瘤资讯】邀请了江苏省人民医院汤琪云教授进行了“神经内分泌肿瘤临床实践和团队建设”的学术分享，并对其精要内容进行梳理。

汤琪云教授

NET临床实践：临床经验上升初步共识

NET是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的高度异质性肿瘤，在2000年被世界卫生组织（WHO）正式认定为NET。该病可在全身分布，但是以胃肠型NET（GEP-NET）为主，约占所有病例的2/3。近年来，NET发病呈现上升趋势，江苏省人民医院的NET中心成立两年余以来，就诊患者数量已经超出过去10年患者数量总和。

NET发病率上升的原因在于四个方面，其一临床医生对NET认识的提高；其二，免疫组化、核医学等诊断技术的进步，确诊手段增多；其三，健康意识的提高及内镜的普及，越来越多的直肠、胃NET在体检中被无意发现；其四，除诊断外，内镜医生对NET的内镜治疗存在无限探索的空间。

江苏省人民医院NET团队自成立以来，结合指南和自身临床实践，在四个方面已经达成了初步共识，并且已有相应的临床数据：其一，对于无淋巴结或远处转移的1～2cm的直肠NET，年轻、局部切除患者的预后好；其二，肝脏转移性NET术后行内镜检查寻找并切除原发灶可使得患者得到生存获益；其三，胃NET内镜治疗的探索；其四，小肠NET，小肠镜联合腹腔镜治疗探索。

江苏省神经内分泌诊治中心（JSNETC）建设历程：筚路蓝缕，初见成效

2017年12月，江苏省人民医院在南京成立了江苏省神经内分泌肿瘤研究联盟并且建立了标本库，次年6月，举办了国家级的继续教育学习班，并且于当年建立了NET专病门诊和病房，主译了《胃肠胰和神经内分泌肿瘤手册》，成为国内第一本医生及患者适用的工具书。

2019～2020年可谓遍地开花的年份，在南通、南京、苏州、淮安、徐州、伊犁、扬州，不仅建立了分中心及江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心NET研究所，还确立了MDT多学科会诊制度，开展了病友交流会及首届全国NET高峰论坛。

2021年更是是具备里程碑式意义的一年，南京医科大学神经内分泌肿瘤研究所成立，这必将使得江苏省的NET研究再上新台阶。

如今，在直肠神经内分泌肿瘤的内镜诊治方面，JSNETC获江苏省卫计委新技术引进奖一等奖（第一完成人），而且自2018年12月成立以来，门诊诊治NET患者超过1000例次，住院患者共858例次，收治患者覆盖了大半个中国。

未来工作：三驾马车，齐头并进

未来的工作将集中于基础研究、临床研究和产业转化。在基础研究方面，进行NET流行病学和发病机制的研究；在临床研究方面，进行NET内镜诊疗的研究；在产业转化上，进行NET耐药机制及新型药物靶点、新型智能靶向药物递送体系的研究。这三项工作并非孤立而行，而是齐头并进，共同为江苏省乃至全国的NET患者带来福音。

汤琪云

医学博士、教授、二级主任医师、博士生导师

南京医科大学第一附属医院老年消化科主任
江苏省“333工程”第二高层次人才 / “科教兴卫工程”医学重点人才 / 第一批“卫生拔尖人才”
中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组组长
江苏省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会主任委员
江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心神经内分泌肿瘤研究所所长
中国医师协会内镜医师培训学院导师
中华医学会江苏消化分会肿瘤学组副组长
中国医师协会胰腺病专委会胰腺神经内分泌肿瘤学组委员
中国抗癌协会胰腺癌专委会神经内分泌肿瘤学组委员
欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员
中华消化心身联盟江苏省副主任委员
中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
海峡两岸医药卫生交流协会精准医疗专委会委员
中国医师协会整合医学分会整合心身医学专委会委员
中国女医师协会第一界老年医学专委会常务委员
主持国家级及省级等课题10余项。近5年发表论文50余篇，其中SCI文章30余篇。”直肠NENs内镜诊治”获江苏卫计委新技术引进奖一等奖。为GIE等杂志审稿人。

责任编辑：Yoly
排版编辑：Chris

领新版指南，先人一步>>

查看详情