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右肺腺癌rT4N3M1a(双肺)ⅣA期,右下肺叶切除术后5年,右上肺结节楔形切除术后1年,下一步如何治疗?|龙哥查房126

2021年08月19日

病例 126

  • 讨论时间  2020 年 11月11日

  • 汇报人员 肺三科 邓嘉怡

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

患者病史  

病例小结    
  1. 69岁男性,既往吸烟20年,20支/天,已戒烟5年,PS=1分,右下肺叶切除术后5年,右上肺楔形切除术后1年,2020年3月复查发现右上肺新增结节,现逐渐增大

  2. 既往冠心病病史,目前服用波立维

  3. 目前诊断:右肺腺癌rT4N3M1a(双肺)ⅣA期,右下肺叶切除术后,右上肺结节楔形切除术后PD-L1(22C3)(<1%+)、 C-MET(80%+)

  4. 基因:

    (2015年5月右下肺叶切除术)TP53突变、CDK6突变、ERBB2扩增(CN:23.1)EGFR扩增

    (2019年5月右上肺楔切) TP53突变、CDK6突变、ERBB2扩增(CN:32.7)、MYC扩增

  5. FISH:CEMT阴性、 ERBB2阳性

  6. 近期右胸部间歇出现刺痛

讨论目的 
  1. 下一步治疗计划?


  2. 组内意见:

    吡咯替尼/TDM-1

病例讨论    

TIPS:

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评论
2022年01月19日
梁留峰
叶县人民医院 | 消化内科
感谢精彩病历分享,受益匪浅
2022年01月13日
梁留峰
叶县人民医院 | 消化内科
感谢精彩病历分享,谢谢
2022年01月10日
徐国明
呼伦贝尔市人民医院 | 肿瘤内科
认真学习,buduanjinbu