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和风煦日百花香，群英荟萃彩云南——中国抗癌协会妇科肿瘤专委员会第十六届全国妇科肿瘤学术大会在昆明隆重召开

2019年04月19日

作者、图片：李玲、沈虹羽审核：高扬

来源：肿瘤资讯

煦日弄云风朗，应是抚帘春风，四月的昆明，群英汇聚，百花齐放。由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办，云南省肿瘤医院（云南省癌症中心/昆明医科大学第三附属）、云南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会和云南省妇科医疗质量控制中心承办，云南省医学会妇科肿瘤学分会、云南省医院协会妇科管理专业委员会协办的“第十六届全国妇科肿瘤学术大会”在美丽的春城昆明隆重召开。

本次会议济济一堂，聚集了国内外著名的妇科肿瘤专家、妇产科专家、放疗科专家。大会邀请到了中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员周琦教授，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会候任主委吴小华教授，云南省卫生健康委员会王灿平书记，云南省抗癌协会理事长谭晶教授，中国抗癌协会专业委员会主任委员朱笕清教授，国际滋养细胞肿瘤学会执行委员及第17届侯任主席、北京医学会妇科肿瘤分会主任委员向阳教授，广东省抗癌协会协会妇科肿瘤专业委员会主任委员林仲秋教授，昆明医科大学李松校长，云南省肿瘤医院黄云超院长，云南省抗癌协会协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、云南省肿瘤医院妇科主任杨宏英教授等，大会发布妇科肿瘤最新诊治指南，并就妇科肿瘤治疗现状、指南更新解析、治疗管理决策、临床研究进展、新药临床试验研究进展等方面进行精彩讲述及讨论。此外，会议安排了青年医师病例大赛，为本次会议增添来自青年医师澎湃的活力。同时，通过临床经验交流、病例分享等形式进行更全面、更深刻的学术交流。

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员周琦教授主持开幕式

中国抗癌协会于金明院士致辞

云南省健康委员会王灿平书记致辞

昆明医科大学李松校长致辞

云南省抗癌协会唐晶理事长致辞

云南省肿瘤医院黄云超院长致辞

妇科恶性肿瘤规范化诊疗中心（MDT）授牌

中国工程院马丁院士、全国子宫颈癌协作组曹泽毅教授、云南省肿瘤医院黄云超院长、昆明医科大学校长、云南省抗癌协会唐晶理事长为重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心、复旦大学附属肿瘤医院妇科等12家医院授牌，各授牌医院代表上台揭牌。

《常见妇科恶性肿瘤指南2019》《妇科肿瘤知识百问百答》《中国晚期卵巢癌维持治疗专家共识》发布

精彩专题讲座

《肿瘤免疫治疗进展》—— 于金明院士

中国抗癌协会于金明院士以“肿瘤免疫治疗进展”为题做了精彩的讲座，于院士首先向我们讲述了肿瘤研究进展，并提出以精准医学联合大数据和人工智能真实世界研究为特征的智慧医学是2010年以后的医学发展潮流。接着简述了免疫治疗的作用机制是以肿瘤细胞和肿瘤微环境为两类靶点，放化疗靶向直接作用靶点杀灭肿瘤细胞，而免疫启动微环境唤醒自身免疫杀死癌细胞。当前，免疫治疗为医学界热点研究内容，2018年有多项精准免疫（IO）阳性临床结果发表，如根据IMpower150研究，一线Atezo+Carbo/Pacli+Bev治疗晚期非小细胞肺癌于2018年12月已获美国FDA批准。特别强调了免疫治疗时如与抗生素与糖皮质激素合用会降低免疫治疗效果，此外，免疫治疗并非万能神药，高龄危重和非适应证者禁用或慎用，并建议免疫探索早期用（肿瘤负荷小），早线用（免疫状况好），联合用（疗效相加）。于院士还详细介绍了放疗诱发免疫反应的两大机制，强调淋巴细胞保护对患者预后很重要，对比分析了手术与放疗对局部、区域、全身免疫的影响，结果显示手术创伤对局部、区域甚至全身免疫有损害，因此早期患者如乳腺癌和肺癌不建议过度清扫淋巴结，其实验证实立体放疗联合免疫治疗可增强免疫，同样免疫联合化疗协同作用可增强疗效，由此对早期非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗能否优于手术治疗提出假设。最后，展望精准医学及精准免疫联合人工智能将为未来医学开启全新的大门。

《临床多中心研究的意义和概念》——马丁院士

中国工程院院士、中华医学会妇科肿瘤学会分会主任委员马丁院士以“医学临床研究概念与意义”为题做了精彩的讲解。马丁教授首先向我们阐述了临床研究的概念、定义、重要性、必要性，强调了临床医生做临床研究是永恒的主题，由研究者发起的临床研究将成为临床研究的主流，谁有临床研究的结果，谁就能主导“诊疗”规则。接着从古代医学实践活动到1944年第一个多中心临床试验，再到1977年第一次建立临床试验注册中心至今，系统展示了医学临床研究发展历程。分享了由我国宋鸿钊院士开展的世界最大规模的绒癌病例多中心临床研究对国际诊疗指南制定的贡献，同时指出我国当前临床研究数据对国际指南制定贡献<5%的不乐观的现状困境及我国多人口、大样本、低成本所带来的机遇及挑战。随后马丁院士重点介绍了医学临床研究的分类、特征及临床证据分级，并详细讲解了临床试验设计、实施与管理及相关流程。同时，就我国临床试验现状进行了阐述，当前我国多中心、前瞻性妇科肿瘤临床研究发展较快，国内目前开展了多项多中心、前瞻性、随机对照临床研究，其结果已在美国第49届妇科肿瘤年会做大会报告，但与发达国家比较仍有较大的差距。最后马丁院士对我国妇科肿瘤临床研究提出展望，倡导临床研究科学性、合作性，强调各临床研究单位及人员之间信任和尊重的重要性，并期待未来更多更好的合作。

《宫颈癌的诊断、治疗和预防》——曹泽毅教授

全国子宫颈癌协作组曹泽毅教授以“宫颈癌的诊断、治疗和预防” 为题进行了详细讲述。首先，简单概述了宫颈癌与HPV的关系、HPV传染途径、宫颈感染后癌基因的发展、宫颈癌分期、宫颈癌淋巴转移、宫颈癌筛查、宫颈癌早期临床诊断（活检是金标准）。并简述了近30年来宫颈癌治疗方案的变化，特别指出在保障治疗效果的基础上，主要考虑保留功能，治疗后生活质量。同时肯定了术前新辅助化疗可降低分期，提供手术机会。当前，我国宫颈癌手术已普及全国，不需要特殊设备，但关键是手术的规范化（广泛手术的切除范围3cm）。当前盆腔淋巴清扫有较多争议，曹教授对此提出自己的观点：①ⅠB期PET-CT显示淋巴结阴性者不需要淋巴清扫。②彻底淋巴清扫术后发现阳性淋巴不再补充放疗。并就淋巴清扫术后放疗问题提出以下观点：认为淋巴水肿多由手术后放疗引起，严重影响生活质量，由此，淋巴清扫术后，病理淋巴阳性患者，不需要、不应该补充放疗。随后，从宫颈癌手术方式的选择，通过比较开腹与腹腔镜两种手术方式，根据2018年第49届SGO年会美国M.D.Anderson肿瘤医院和Barretos巴西肿瘤中心前瞻性、多中心、高质量的Ⅲ期临床试验随访分析，无论复发率还是死亡率，腹腔镜均高于开腹术，由此得出开腹手术效果优于腹腔镜手术的结论。而究其原因，曹教授认为与腹腔镜手术使用举宫器宫造成医源性癌细胞扩散、转移有关，对此，也提出了宫颈癌腹腔镜手术的改良建议。同时强调随访与监测的重要性，对于宫颈复发癌和未控癌应该尽量争取再次放疗或再扩手术治疗挽救生命。最后，曹教授详细介绍了宫颈癌的预防措施，强调宫颈癌的HPV疫苗接种、定期参加普查、养成良好卫生习惯的必要性，并倡议对13~15岁女性实行国家计划HPV疫苗免费接种。

责任编辑：Ella