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【ASCO-GU 2019】复旦大学附属肿瘤医院的研究:细胞减灭性肾切除对于转移性肾细胞癌并无必要

2019年02月27日
编译:Linda
来源:肿瘤资讯

2019年2月14—16日,美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会(ASCO-GU)在美国旧金山隆重召开。本次会议的主题是“将科学证据转化为多学科诊疗(Translating Evidence to Multidisciplinary Care)”。作为泌尿生殖系统肿瘤领域的顶级学术盛典,本次大会汇聚了世界各地的知名专家,分享最前沿的研究进展,探讨最新的临床实践经验。中国也有多项研究入选壁报展示,【肿瘤资讯】在此简要介绍复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授的一项关于转移性肾细胞癌是否有必要行细胞减灭性肾切除术的研究(摘要570)。

               
叶定伟
教授

复旦大学附属肿瘤医院副院长
复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任
上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会常务理事和肾癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组副主任委员
NCCN肾癌诊治指南中国版编写组副组长
NCCN前列腺癌、膀胱癌和肾癌亚洲共识第二版的编写专家委员会委员
上海市抗癌协会理事长
中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)主任委员
国家卫计委全国县域医疗服务能力提升项目前列腺癌工作专家组牵头人
国家自然科学基金终审专家
中华医学科技奖评委
亚太前列腺癌学会(APPS)执行委员
亚洲冷冻治疗学会副主席
国家卫计委突出贡献医学专家
享受国务院特殊政府津贴

ASCO-GU.pngIs cytoreductive nephrectomy necessary in metastatic renal cell carcinoma with primary kidney tumor in situ treated by sunitinib: real-world data from a single Chinese center.

研究背景

在细胞因子治疗时代,细胞减灭性肾切除术是转移性肾细胞癌的标准治疗方法,靶向治疗的出现,以其颇有前景的疗效挑战着这一治疗标准。该研究旨在评估接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者行减灭性肾切除术是否有生存获益。

研究方法

该项回顾性研究比较了转移性肾细胞癌患者接受或不接受细胞减灭性肾切除术的无进展生存(PFS)和总生存时间(OS)。研究筛选并入组了2006年4月—2013年11月可行细胞减灭性肾切除术的原发性肾肿瘤合适候选者。Logistic回归模型用于评估临床和病理协变量的影响。采用Kaplan-Meier法和对数秩检验以评估两组之间可能的生存差异。

研究结果

共有70例患者接受了细胞减灭性肾切除手术,随后使用舒尼替尼,48例仅接受舒尼替尼治疗。生存分析显示,中位PFS为8.38个月,中位OS为15.48个月,观察到109例死亡。手术+舒尼替尼组与舒尼替尼组之间在PFS(7.2个月vs 11.6个月,P = 0.525)和OS(16.7个月vs 15.2个月,P = 0.839)方面无显著差异。然而,分层分析显示,按国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)预后标准评估达到高风险的患者亚组中,行细胞减灭性肾切除术的患者PFS和OS可能更短(PFS,4.4个月 vs 6.3个月,P = 0.002;OS,8.8个月vs 9.9个月,P = 0.011),淋巴转移患者行细胞减灭性肾切除术的PFS和OS也更短(PFS,4.4个月vs 6.6个月,P <0.001;OS,8.8个月vs 9.9个月,P = 0.006)。

研究结论

对于转移性肾细胞癌患者,细胞减灭性肾切除术可能并没有生存益处,而且对于按IMDC标准评估为高风险的患者以及淋巴转移的患者,单纯使用舒尼替尼治疗可能会带来更长的PFS和OS。

责任编辑:肿瘤资讯-Linda

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2020年08月02日
汤继英
十堰市人民医院 | 肿瘤科
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