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【JOO乳腺癌文献荟萃76】三阴性乳腺癌分子特征因年龄而异|HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗期间妊娠安全性分析|乳房重建方式和放疗对乳腺癌接受乳房切除术患者肩关节功能的影响

2018年10月23日

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主编介绍

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【Cancer】三阴性乳腺癌分子特征因年龄而异

该研究对年龄25~91岁被诊断为I~III期三阴性乳腺癌的女性人群进行PAM50基因表达亚型检测。根据三阴性乳腺癌的临床免疫组织化学分类、PAM50基因表达分类,比较老年女性(≥65岁)与年轻女性(<50岁)的个体基因表达、5年复发率、乳腺癌所致死亡率。结果发现,根据诊断时年龄,临床免疫组织化学分类为三阴性乳腺癌的基因亚型分布显著不同。<50岁女性与≥65岁女性相比,临床型三阴性乳腺癌被分类为基底样基因亚型的可能性较高。根据基因分类,≥65岁女性组的临床型三阴性乳腺癌病例有35%为ERBB2基因富集亚型。临床型三阴性乳腺癌老年女性的ERBB2表达水平显著较高,所有10种增殖相关基因表达水平较低(P<0.01)。所有年龄组的三阴性乳腺癌女性与激素受体阳性乳腺癌女性相比,5年乳腺癌所致死亡风险显著较高。因此,该研究结果表明,根据患者的年龄,临床型三阴性乳腺癌病例的基因亚型存在差异。由于潜在可靶向治疗的ERBB2基因富集亚组,故有必要对三阴性乳腺癌老年女性进行基因亚型分类。

Differences in molecular features of triple‐negative breast cancers based on the age at diagnosis

Cancer. 12 October 2018

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.31776

【Cancer】HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗期间妊娠安全性分析

该研究数据来自NeoALTTO和ALTTO两项前瞻性III期研究,对比暴露组(曲妥珠单抗或/和拉帕替尼靶向治疗期间怀孕)和非暴露组(曲妥珠单抗或/和拉帕替尼靶向治疗结束后怀孕)患者间的妊娠结局。对于ALTTO试验,该研究还比较了妊娠患者和≤40岁无妊娠患者间的DFS。结果显示,共计92名患者怀孕(暴露组n=12,非暴露组n=80;NeoALTTO试验n=7,ALTTO试验n=85)。暴露组和非暴露组分别有58.3%和12.5%患者选择引产。在非暴露组中12.5%患者自然流产。剩余病例顺利完成妊娠过程,并未出现妊娠期或生产期并发症,除了1例21三体婴儿。有无怀孕的年轻患者间的DFS无统计学差异。因此,HER2阳性早期乳腺癌患者治疗结束后妊娠似乎是安全的。

Pregnancies during and after trastuzumab and/or lapatinib in patients with human epidermal growth factor receptor 2–positive early breast cancer: analysis from the NeoALTTO (BIG 1‐06) and ALTTO (BIG 2‐06) trials

Cancer. 18 October 2018

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.31784

【Breast Cancer Res Treat】乳房重建方式和放疗对乳腺癌接受乳房切除术患者肩关节功能的影响

该研究收集了10例背阔肌皮瓣重建术后放疗患者、14例两期胸肌下植入重建患者、10例腹壁下深动脉穿支皮瓣重建术后放疗患者重建术后平均659天测量的肩部力量和硬度。通过单因素方差分析,比较不同手术组的肩部力量和硬度。结果发现,不同手术方式对肩部垂直内收、垂直外展、内旋的力量有较大影响。背阔肌皮瓣组与胸肌下植入组相比,所有力量指标显著较低;背阔肌皮瓣组与腹壁下深动脉穿支皮瓣组相比,垂直内收力量显著较弱。不同手术方式对垂直内收硬度也有较大影响,其中背阔肌皮瓣组的硬度显著较低,同时产生垂直内收扭矩。胸肌下植入组与腹壁下深动脉穿支皮瓣组相比,肩部力量或硬度的测量指标相似。因此,该研究结果表明,背阔肌剥离与胸大肌剥离或放疗相比,对乳房重建后肩部力量影响较大。剥离胸大肌和背阔肌影响肩部的垂直稳定性。肩部功能应该成为手术决策过程和术后护理的重点。

The influence of reconstruction choice and inclusion of radiation therapy on functional shoulder biomechanics in women undergoing mastectomy for breast cancer

Breast Cancer Res Treat. 2018 Oct 16. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/k1YN7E6mweQ3VkajL7ddqA

参考文献

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊