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【JOO肺癌文献荟萃42】阿法替尼联合西妥昔单抗治疗EGFR20外显子插入突变∣J-ALEX研究中枢神经系统数据

2018年04月27日

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主编介绍

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EGFR20外显子插入突变

【JTO】阿法替尼联合西妥昔单抗治疗20外显子插入突变NSCLC

EGFR20外显子插入突变占EGFR突变NSCLC4~9%，尽管也是驱动基因，但对EGFR TKI原发耐药。研究假设联合使用不可逆EGFR TKI阿法替尼和抗EGFR单抗西妥昔单抗双阻断EGFR通路可能对20外显子插入突变有效。

入组EGFR20外显子插入突变NSCLC4例，给予阿法替尼40 mg（每日一次）和和西妥昔单抗（250~500 mg/m2），每两周一次。患者既往接受含铂双药化疗（n=4），EGFR TKI治疗（n=2)。按照RECIST 1.1标准，4例患者中3例评效为部分缓解（PR）。中位PFS5.4个月（95%CI2.7 ~ 17.6个月）。皮肤毒性可管理，2例患者出现减量。结论为阿法替尼联合西妥昔单抗双阻断EGFR可有效治疗EGFR20外显子插入突变。

http://www.jto.org/article/S1556-0864(18)30538-0/fulltext

ALK阳性NSCLC

【Lung cancer】J-ALEX研究数据更新：中枢神经系统疗效分析

评价J-ALEX研究艾乐替尼对比克唑替尼中枢神经系统（CNS）疗效。研究入组日本≥20岁ALK阳性晚期NSCLC，既往未接受过化疗或ALK抑制剂治疗，无症状经治或不治疗的CNS转移可入组。给予口服艾乐替尼300mg （每日两次）或克唑替尼250 mg（每日两次）至疾病进展或毒性不能耐受、死亡或撤回知情同意。在基线和规律间隔期内行影像学检测（CT或核磁）。主要研究终点计算至CNS进展时间，累积CNS进展（CIRs）发生率、无CNS进展和死亡。

与克唑替尼组比较，艾乐替尼组基线伴有脑转移患者至CNS进展时间风险比0.51（95%CI0.16~1.64; P = 0.2502）而基线未伴有脑转移患者至CNS进展时间风险比0.19 (95% CI: 0.07–0.53; P = 0.0004)。基线伴有脑转移患者1年CIRs克唑替尼组和艾乐替尼组分别为38.4% 和 17.5%，基线未有脑转移患者1年CIRs克唑替尼组和艾乐替尼组分别为16.8% 和 5.9%。结论为艾乐替尼可改变ALK阳性NSCLC患者CNS转移进展，可预防基线无脑转移患者出现脑内新病灶。

http://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(18)30343-X/fulltext

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊