阳春三月,嘉陵江畔,由中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主办,重庆市肿瘤医院/重庆大学附属肿瘤医院和重庆抗癌协会妇科肿瘤专委会共同承办的全国第十五届妇科肿瘤学术大会暨中国妇科肿瘤青年医师高峰论坛于2018年3月29日~4月1日在山城重庆召开。
在大会开幕式上,中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员周琦教授首先介绍了到会的各位领导及国内外嘉宾。重庆市肿瘤医院吴永忠院长做了大会致辞,介绍了重庆市肿瘤医院发展历史、现状,并预祝大会圆满成功。于金明院士代表中国抗癌协会致辞,对大会成功召开表示衷心祝贺,并指出中国抗癌协会妇科肿瘤专委会为提升妇科肿瘤诊治水平做出了重要贡献。重庆市卫计委黄寅处长也对本次会议成功举办表示衷心祝贺,并感谢于金明院士情系西部医学发展,多次莅临重庆指导工作。重庆大学副校长刘汉龙也做了大会致辞,预祝大会圆满成功。
于金明院士论坛: 精准肿瘤学新实践:共识、挑战、展望
中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长、中国抗癌协会放射肿瘤学专委会副主任委员于金明院士就精准医学做了精彩的报道。
于金明院士指出精准预防与重心前移是重点。中美肿瘤对比生存率差距的原因在于中美肿瘤瘤谱及临床期别不同,而且治疗技术手段还有一定差距,精准医学可以突破这种差距。肿瘤治疗模式向“循证医学--个体医学--精准医学--智慧医学”转变。目前肿瘤治疗主打五种模式:手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。根据每位患者分子和基因给与治疗或排除治疗。精准治疗两类靶点两类靶点:肿瘤细胞和肿瘤微环境。免疫治疗“+”是未来肿瘤治疗的发展趋势,暨免疫治疗联合放疗、化疗对实体瘤的治疗。并对早期非小细胞肺癌治疗模式演变进行了举例说明。
周春晓博士 《二甲双胍在妇科肿瘤中的新进展》
来自美国北卡罗纳大学教堂山分校周春晓博士长期从事妇科恶性肿瘤的转化医学研究,在本次大会上就二甲双胍在妇科肿瘤中的新进展做了精彩报道。
周春晓博士首先介绍了二甲双胍在肿瘤治疗方面的作用,指出它可以治疗子宫内膜癌和卵巢癌。然后通过体外实验、动物实验重点阐明了其在妇科肿瘤上的作用机制详细介绍了双胍类临床试验情况。他主要阐明了以下观点—
· 肥胖增加了子宫内膜癌和卵巢癌的发生,其在基因与代谢上的机制不同于瘦弱者。
· 临床前数据提示二甲双胍可能对肥胖诱导的子宫内膜癌有效—多项临床试验正在进行中。
· 二甲双胍作用于卵巢癌与子宫内膜癌的机制不同—这可能产生不同的治疗靶点。
· 其它药物治疗—新双胍类、苯乙双胍、丁双胍同样可治疗子宫内膜癌、卵巢癌。
周琦教授 《2018 SGO速递-子宫颈癌》
中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员周琦教授就2018美国妇产科年会(SGO)宫颈癌方面的新进展做了精彩报道。
周琦教授首先指出了美国妇科恶性肿瘤研究的问题和现状:同样遇到研究经费短缺等问题,而且这种趋势没有改善;妇科恶性肿瘤基础研究落后于专注于遗传学和分子靶点的其他肿瘤的实验室研究;妇科癌症在预防生存和临床试验的靶向治疗方面存在滞后。然后分别就宫颈癌筛查、宫颈癌前哨淋巴结、早期宫颈癌、局部晚期宫颈癌、复发宫颈癌、盆腔脏器切除术及宫颈癌免疫治疗等各个方面的新进展进行了全面的阐述,内容丰富,让人受益匪浅
吴小华教授 《2018 SGO速递-子宫内膜癌》
复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、中国抗癌协会妇科肿瘤专委会候任主委吴小华教授就2018 SGO子宫内膜癌方面的新进展做了精彩报道。
吴小华教授分别就早期子宫内膜癌、晚期子宫内膜癌及复发子宫内膜癌方向几个重要的临床研究结果进行了报道。GOG249主要是阴道近距离放疗联合化疗(VCB/C)在高危I期子宫内膜癌治疗的研究,研究结论表示与PXRT比较,VCB/C不能改善PFS和OS。GOG258及PORTEC3主要对比联合放化疗与单纯化疗相比在晚期子宫内膜癌治疗中的研究,前者显示与6程化疗相比,同期RT/4程化疗并未改善患者的PFS和OS。后者显示RT/4程化疗对于III期患者可显著延长PFS。GOG3007显示依维莫司联合来曲唑与单纯内分泌治疗复发性子宫内膜癌相比,改善PFS/OS占优势。
刘继红教授 《2018 SGO速递-卵巢癌》
中山大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、中国抗癌协会妇科肿瘤专委会副主任委员刘继红教授就2018 SGO卵巢癌方面的新进展做了精彩报道。
刘继红教授主要介绍了以下内容:
· 卵巢癌免疫治疗联合PARP抑制剂的几项最新临床研究成果。一项国际多中心研究TOPACIO显示Niraparb联合抗PD-1单抗Pembrolizumab在铂类继发耐药或原发耐药的卵巢癌患者中,无论患者的生物标志物状态(BRCA野生型和HRD阴性)Niraparib联合抗PD-1单抗治疗均显示出疗效。同时SGO的另一重磅研究Mediola研究也同样提示了PARP抑制剂联合免疫制剂的治疗前景。由于两项研究均是1、2期研究还需要更多数据验证,和对疗效预测及靶标的继续探索。
· 卵巢癌的筛查方法仍在探索,如探索用阴道或宫颈样本进行卵巢癌筛查
· 晚期卵巢癌新辅助化疗更被重视,手术的个体化决策十分重要
· PARP抑制剂和贝伐珠单抗仍是目前推荐治疗卵巢癌的靶向药物,但需要关注其毒性和性价比
· 参加临床试验可以克服卫生经济条件的差异,改善卵巢患者的生存
向阳教授 《滋养细胞疾病诊治进展》
北京协和医院妇产科向阳教授就滋养细胞肿瘤的规范诊治做了精彩报告,妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)是一组与妊娠相关的不常见疾病,向教授指出,依据FIGO分期及预后评分系统,规范选择化疗药物,GTN治愈率可达90%以上,向教授详细讲解了各种化疗方案的特点,并建议充分了解各指南的前提下进行个体化治疗,如低危型GTN,向教授建议对其进一步分层:5-6分者或治疗前血清β-HCG水平较高者(≥10000IU/L)直接选用联合化疗更为合适。
李政教授 《SGO速递--宫颈癌》
云南省肿瘤医院李政教授对2018年美国妇科肿瘤年会(SGO)中有关宫颈癌预后预测的相关内容进行了速递,他主要从三个方面进行了分享:①对比FIGO分期和AJCC分期,认为AJCC分期系统能更好地预测患者的PFS,建议将腹主动脉旁淋巴结状态纳入分期系统;②BRCA1核染色阴性可能可以作为预测接受同期放化疗的局部晚期宫颈癌患者不良预后的分子标记物;③基于FIGO 分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型、宫旁侵犯、阴道切缘和子宫内膜受累这7项预后因素的新统计模型能有效地预测接受手术治疗的淋巴结阴性的早期宫颈癌患者的DFS。
柯桂好教授 《SGO速递--免疫治疗》
复旦大学附属肿瘤医院柯桂好教授对2018年美国妇科肿瘤年会(SGO)中有关妇科肿瘤免疫治疗相关内容进行了速递,他主要从免疫微环境、免疫治疗敏感细胞鉴定、自体肿瘤细胞疫苗、免疫检查点抑制剂等方面进行了分享。
安菊生教授 《SGO速递--宫颈癌放疗》
中国医科院肿瘤医院安菊生教授对2018年美国妇科肿瘤年会(SGO)中有关宫颈癌放疗相关内容进行了速递,她主要从根治性放疗疗效的影像评估、三维近距离放疗门诊治疗可行性研究、早期患者术后辅助化疗作用的探讨等方面进行了分享。
邹冬玲教授 《SGO速递--子宫体癌》
重庆市肿瘤医院邹冬玲教授对2018年美国妇科肿瘤年会(SGO)中有关子宫体癌相关内容进行了速递,她主要从前哨淋巴结定位和活检在内膜癌中的作用,少见病理类型子宫内膜癌的治疗经验探讨,他汀类药物、抗血管生成和/或mTOR抑制剂在子宫内膜癌中的疗效等方面进行了分享。
陈刚教授 《SGO速递--卵巢癌的免疫治疗》
华中科技大学附属同济医院陈刚教授对2018年美国妇科肿瘤年会(SGO)中有关卵巢癌免疫治疗相关内容进行了速递,他主要从卵巢癌免疫治疗的生物标记物、免疫检查点抑制剂等方面进行了分享。
宋坤教授 《SGO速递--卵巢癌相关研究进展》
山东大学齐鲁医院宋坤教授对2018年美国妇科肿瘤年会(SGO)中有关卵巢癌相关研究进展进行了速递,他主要从卵巢癌的初次治疗(特别是晚期卵巢癌手术治疗决策)、卵巢癌的免疫治疗(CAR-T)及卵巢癌基础与转化研究等方面进行了分享。
颜婉嫦教授 《如何培训一名妇科肿瘤医生》
香港玛丽医院颜婉嫦教授根据香港医院管理的经验,向我们传授如何培训一名合格妇科肿瘤医生,她提出一名合格的妇科肿瘤医生应具备本学科的综合知识和技能;能够处理患妇科恶性肿瘤的妇女;参与组织临床服务、科学研究、研究生教学,并为其他妇产科医生提供咨询服务。
谭先杰教授 《怎样避开医学科普道路上的陷阱》
北京协和医院谭先杰教授根据自己多年医学科普的经验,讲述了医务工作者该如何正确的做科普,他提出疾病的诊断和治疗不是医学科普的事,而是医生的事,医学科普不应只强调科学性和先进性,而要重视医学的局限性和不确定性。
刘继红教授 《MDT中国现状及进展》
中山大学附属肿瘤医院刘继红教授讲述了MDT的中国现状及进展,她指出MDT在制定肿瘤治疗决策方面起到非常重要的作用,使患者在治疗阶段的某个时刻得到更合理、更全面、全程的管理。随后,以卵巢癌MDT为例,妇科肿瘤青年医师团队进行了演示,并首次引入人工智能沃森进行对话,可谓别开生面的一场较量。
更多大会精彩内容,敬请期待明日报道待续......