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湖南省肿瘤医院胸外二科：砥砺前行，厚积薄发

2018年02月28日

作者：湖南肿瘤胸外二科

来源：微信公众号“郑正有词”

白大褂下的医师风采

湖南省肿瘤医院胸外二科是湖南省医学重点学科，湖南省肺癌研究中心，全国食管癌防治分中心，湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创治疗专业委员会主委单位，是集医疗、教育、科研于一体的胸部肿瘤防治中心。我科目前有开放床位50张，共有医护人员30名，其中主任医师3名，副主任医师3名，博士研究生6人，硕士研究生2人。我科是中南大学博士研究生培养单位，中南大学、南华大学硕士研究生培养单位。

胸外二科是一个年轻的科室，自2010年10月建科以来，迅速发展壮大，特别是自2012年王文祥教授担任科主任以来，科室进入发展快车道。在整体战略布局上，科室齐心协力，迎难而上，各个击破，自2013年至2017年，顺序定义了年度工作重心——“微创年”、“ 食管年”、“纵隔年”、“手术年”、“稳定年”。为改变湖南省胸外科微创诊治水平普遍滞后于国内先进水平现状，大力发展胸部微创技术，科室先后派科室多名年轻医生于国内国际先进胸部肿瘤中心进修学习，开拓眼界，2013年以“微创年”为定义，在手术战略上微创化，效果显著，自2012年几乎“零微创”到2013年微创比率48.8%，2014年65.5%，2016年78.9%，2017年超过80%。手术量从最初的200台/年到2016年的900台，2017年直接高达1024台。不仅在微创比率上的不断攀升，我科微创手术质量亦全面提升、快速发展，现在我科已全面常规开展全胸腔镜肺叶切除、肺段切除、全肺切除、袖式切除，左侧胸腔镜联合纵隔镜食管癌根治术、胸腹腔镜二切口、全腔镜三野食管癌根治术，经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除，纵隔镜上纵隔淋巴结清扫术、EBUS-TBNA术等等，微创手术技术水平已得到国内、国际认可，跻身国内先进水平行列。经过5年的大力发展，湖南省肿瘤医院胸外二科已从一个全新的科室走出了湖南，正走向国际舞台。

科室重视人才培养，鼓励年轻人“走出去、带进来”。近5年来，科室先后派出多名医生分别前往美国sedars-sinai医院、美国MD安德森癌症中心、美国梅奥医学中心、德国柏林BUCH肺科医院、瑞士伯尔尼大学医院、北京大学人民医院、中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、上海胸科医院、上海肺科医院、福建省肿瘤医院、河南省肿瘤医院等国内外知名胸部肿瘤中心访问、交流、学习；科室医生平时积极参加国内外、省内外胸外科专科会议，科室临床视角总能保持在学科最前沿。科室快速成长的同时，也注意省内平级、下级单位的共同学习进步，2017年3月份，我科作为主委单位牵头成立了湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创治疗专业委员会，并组织召开第一届学术年会“胸部微窗——南北对话”，同年10月“胸部微窗——走进郴州”胸外科学术活动在郴州顺利闭幕，在我省胸外科界引起了强烈反响。科室力争学术活动2次/年以上，届时大咖云集，共享学术盛宴。

作为湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创治疗专业委员会主委单位，科室上下一心，以胸部微创手术为主线，团队建设不留死角，全面开发，各具特色。在不断的学科建设中，形成了独具科室的特色手术技术——左侧胸腔镜联合纵隔镜食管癌根治术、全胸腔镜袖式肺叶切除术、纵隔镜上纵隔淋巴结清扫术。

2014年，王文祥教授定义科室“食管年”，在成熟广泛开展胸腹腔镜联合食管癌根治术的基础上，在国际上开创性地提出了“左侧胸腔镜联合纵隔镜食管癌根治术”的新理念，并进行了初步的探索，取得了良好的效果，获得院内新技术评比一等奖，还连续在2014和2015年在美国休斯顿召开的GAP全球会议上进行学术展示，在国内也多次应邀进行学术交流，获得广泛的关注。相关研究性文章已分别发表在国内外期刊杂志上，得到了同行专家的广泛认可。同时，左侧胸腔镜联合纵隔镜对比胸腔镜食管癌根治术的随机临床对照研究也正在进行中。科室注重中央型肺癌的手术微创化，在成熟开展胸腔镜肺叶肺段切除的基础上，2016年起探索开展全胸腔镜袖式切除术，至今已完成60余例，涉及左上、左下、右上、右下各叶肺的袖式切除，并已形成了独具科室特色的手术流程，手术技术已常规化，科室代表多次参加国内、国际手术视频大赛，得到了胸外科同道的一致认可与高度评价，成为科室特色手术技术。为充分挖掘纵隔镜手术在胸外科的临床与科研价值，科室强调纵隔镜上纵隔淋巴结清扫在肺癌中的应用、创新性提出纵隔镜双侧喉返神经链旁淋巴结清扫在食管癌根治术中的重要地位，推陈出新，为湖南省胸部微创技术的全面发展进步添砖加瓦。

不以规矩，不能成方圆。在统筹“微创年”、“ 食管年”、“纵隔年”、“手术年”、“稳定年”实现了快速推动学科发展的基础上，2018年伊始，科室提出“科研元年”战略。科研基础差、底子薄是我们不得不面对的现实。科室在人员配备逐渐完善，已有专人负责手术标本收集、组织标本库建设、科室数据库建设，并有专业科研研究员负责科室科研体系建设及实施。“笨鸟先飞早入林”，我科自王文祥教授上任以来，就坚持7点半上班的作息安排，每周三晨7点科室组织学习、文献阅读讨论及大查房，在保证研究生培养的同时，不断总结、学习、进步。科室科研框架已搭建，科研课题申报捷报频传，SCI、核心期刊也已崭露头角，我们有理由相信，在科研元年、次年……，定有厚积薄发之日。

我科主张外科医生对病人的全程管理，以为病人服好务为首要目标。在外科、微创的主线上，兼顾新辅助治疗、术后辅助治疗，在完成全程治疗的同时，确保一手的完整病历信息，累积宝贵科研资料。在重点提倡、推广科室特色外科技术的同时，不断探索免疫治疗、肿瘤瘤苗在胸部肿瘤治疗的价值。科室团结一致，朝阳似火，共同为建设一个现代化科室而不断奋斗。

砥砺前行，永攀高峰，我们一直在路上！