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朱军教授：淋巴瘤的细胞环境调控治疗

2018年01月05日

编辑：月下荷花

来源：肿瘤资讯

12月22-24日上海市抗癌协会血液肿瘤专业委员会暨全国CACA淋巴细胞肿瘤学组会议上，北京大学肿瘤医院朱军教授接受了【肿瘤资讯】采访，对淋巴瘤的免疫靶向治疗研究方向作了分析，对中国靶向新药的研发提出了期许，并总结了提高淋巴瘤治愈率的关键因素。

朱军

主任医师，教授，博士生导师

北京肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任科主任
中国抗淋巴瘤联盟主任委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委CSCO执委会委员
《中国医院用药与评价》杂志编委会副主任、《淋巴瘤.白血病》杂志编委

淋巴瘤免疫靶向治疗进展显著

朱军教授：淋巴瘤的免疫靶向治疗始终走在肿瘤治疗的前沿，这与淋巴瘤疾病特点有关，该病介于实体肿瘤和液体肿瘤之间，属于淋巴免疫系统疾病，因此淋巴瘤比较适合免疫靶向治疗，从最早的CD20单抗的成功应用，到后来一系列其它单抗或小分子靶向药物的应用，取得了较多的进展。本次美国血液学年会报道了大量的CAR-T细胞治疗的临床数据，对指导不同类型淋巴瘤选择CAR-T细胞治疗以及安全性的评估会有更多帮助。当然以分子标志为靶点的治疗，譬如BTK抑制剂、细胞信号传导通路抑制剂，以及传统的各种单抗、双靶点单抗以及单抗偶联药物也都呈现出继续发展的势头，预计淋巴瘤在未来几年会有更多新药快速进入临床。更为可喜的是中国在这次创新药物研究浪潮中并没有落后，甚至在某些方面与西方并驾齐驱，甚至领先。作为临床医师，更希望能有更好的国产新药更快的应用到临床中，为世界范围内淋巴瘤的治疗提供中国的数据和贡献。

淋巴瘤细胞环境调控治疗

朱军教授：笼统而言肿瘤免疫靶向精准治疗包括两方面的内容，一方面是针对肿瘤细胞的癌基因和调控癌基因表达的信号途径开展的治疗，另一方面是针对肿瘤细胞生长发育的环境开展的治疗。环境改变会影响肿瘤细胞的生长、转移等一系列过程。对环境的调控治疗也有两个方面，一是以目前热门的免疫检查点抑制剂（抗PD-1/PD-L1药物）为代表的调控肿瘤内环境的信号传导通路药物；另一个就是以CAR-T为代表的，刺激机体自身免疫效应发挥作用的治疗。我相信在肿瘤微环境方面的研究数据会越来越多，从而更好地促进靶向肿瘤微环境的治疗。

淋巴瘤癌基因调控

朱军教授：癌基因蛋白调控方面比较有代表性的药物是BCL2蛋白抑制剂，譬如ABT199等。通过选择性地抑制BCL2的高表达，诱导细胞凋亡，从而达到治疗肿瘤的目的。不过肿瘤生长是多因素共同作用所致，肿瘤的生长调控并不是单一途径变化的结果，而是网络性途径的综合作用结果，随着对上述内容的深入了解，针对相关调控的药物也会越来越多，未来研究重点应是特定药物组合治疗特定类型的肿瘤，这样才能取得最佳疗效，如果这一点真的可以实现，那么包括淋巴瘤在内的肿瘤治疗将是革命性的突破，由传统的化放疗杀死肿瘤细胞，到调控肿瘤细胞生长发育而消灭肿瘤，这样的转变意味着肿瘤的治疗真正进入了无化疗时代。

临床工作经验分享

朱军教授：北京大学肿瘤医院的淋巴瘤整体治愈率高于平均水平，这主要源于于我们淋巴瘤专科一直坚持专科专病发展，在专科专病发展中致力于多学科合作，积极参与并推动淋巴瘤规范化诊疗。在学习、应用、创新规范化诊疗过程中，使淋巴瘤患者获得准确诊断、正确分期、合理规范的治疗，从而改善疗效和生存。

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