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宫颈腺癌较宫颈鳞癌预后更差，且具远期复发倾向

2017年07月24日

来源：协和妇产科文献月报

目的：分析宫颈鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）和宫颈腺癌（adenocarcinoma，ADC）患者预后及复发模式的差异。

方法：回顾性分析1988年1月-2010年12月期间在韩国Busan Paik医院进行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫的969例宫颈鳞状细胞癌和144例宫颈腺癌患者的病历。

结果：与宫颈鳞状细胞癌相比，宫颈腺癌的无病生存期（P = 0.0515）和总生存期（P = 0.0156）更差，这在FIGO分期为IIA-IIB期的患者中更为明显。复发患者预后因素的亚组分析显示，中危组的总生存期差异有统计学意义（P = 0.0266），而高危组的总生存期无统计学差异（P = 0.1674）。根据复发患者的转移模式，与宫颈鳞状细胞癌相比，宫颈腺癌因血源性扩散导致的远期复发风险增加（P＜0.0001＝）；与局部复发或淋巴结复发患者相比，远期复发患者总生存期（P = 0.0481）和复发后生存期（P = 0.0016）均更差。多因素分析显示，宫颈腺癌是较差的无病生存期（P =0.0034）和总生存期（P = 0.0001）的独立危险因素。

结论：与宫颈鳞状细胞癌相比，宫颈腺癌预后较差，且远期复发的可能性更大。新的宫颈腺癌治疗策略尚待发展，当考虑到宫颈腺癌患者远期复发可能性大时，全身化疗可能会降低血源性扩散的风险。

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图1.基于组织细胞学类型（SCC和ADC）的复发模式

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A.无病生存期（DFS）。B.总生存期（OS）。

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C.FIGOIB期患者OS。D.FIGO IIA期-IIB期患者OS。

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E.中危患者OS。F.高危患者OS。

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G.不同复发模式的OS。H.不同复发模式的复发后生存期。

图2.对SCC和ADC分别画出的Kaplan-Meier曲线。

参考文献

Jung EJ, Byun JM, Kim YN, et al. Cervical Adenocarcinoma Has a PoorerPrognosis and a Higher Propensity for Distant Recurrence Than Squamous CellCarcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(6):1228-1236.

责任编辑：肿瘤资讯-Ruby

2019年06月25日

安琳

河北大学附属医院 | 肿瘤内科

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