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链接国际前沿，共赴长期获益——Viktor Grünwald教授中国学术之旅，中外顶尖专家共绘LA/mUC一线诊疗新蓝图

07月09日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在医学科学全球化发展的今天，每一次国际间的学术共鸣，都是为了打破认知的边界，为生命争取更多的可能。近期，在北京健康促进会的主办下，“泌尿肿瘤专项计划之对话前沿学术研讨项目”顺利开展。本次项目跨越上海、济南、天津、北京四大城市，走进多家国内核心泌尿肿瘤中心，通过医院参访、多中心联动交流及专题学术研讨等形式，搭建起连接国际前沿证据与中国真实诊疗经验的高水平学术交流平台。

本次项目特邀德国埃森大学医院、德国临床肿瘤学研究工作组（AIO）主席、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）泌尿生殖系统肿瘤指导委员会成员及ESMO临床实践指南撰写专家Viktor Grünwald教授全程参与交流。项目期间，Grünwald教授与国内泌尿肿瘤领域专家围绕LA/mUC一线治疗格局变化、Nectin-4 ADC联合免疫治疗价值、真实世界临床应用、剂量管理以及围术期治疗前景等议题展开深入讨论，推动国际循证证据与中国临床实践进一步同频共振。

本期特邀专家——Prof. Viktor Grünwald

Prof. Viktor Grünwald

德国杜伊斯堡-埃森大学医院

德国杜伊斯堡-埃森大学医院泌尿肿瘤研究所所长
泌尿肿瘤学教授、跨学科GU肿瘤专家
德国临床肿瘤学研究工作组（AIO）主席
ESMO指南撰写专家、泌尿生殖肿瘤指导委员会成员
欧洲泌尿肿瘤领域核心专家

国际循证与一线格局：创新治疗重塑LA/mUC诊疗标准

Grünwald教授在报告中系统回顾了局部晚期或转移性尿路上皮癌（LA/mUC）药物治疗的发展历程。他指出，既往含铂治疗在不同人群中的中位OS约为9.3个月至14个月，提示传统治疗仍存在显著未满足需求。基于此，维恩妥尤单抗联合方案凭借其卓越的作用机制与循证证据，正引领LA/mUC一线诊疗进入新纪元。他强调，目前国际指南中已经将维恩妥尤单抗联合方案作为LA/mUC一线标准治疗方案，这也为中国临床实践提供了重要参考。

围绕治疗靶点基础，Grünwald教授提到，96.7%的尿路上皮癌患者呈现Nectin-4高表达，且原发灶和转移灶表达呈现高度均一性^1,2，这些特性进一步支持Nectin-4作为UC领域具有广泛表达基础和重要临床开发价值的治疗靶点。

关键数据与患者获益：长期生存、深度缓解与生活质量同步推进

医学的进步始于探索，成于证据。Grünwald教授在分享中深度解析了EV-302研究在2026年ASCO会议上公布的3.5年（长达42.8个月）长期随访数据³。研究显示，维恩妥尤单抗联合方案一线治疗在LA/mUC患者中展现出了显著的生存获益，中位总生存期（OS）达到33.6个月，相比化疗组15.9个月实现翻倍获益，死亡风险降低47%。这一数据刷新了LA/mUC一线治疗的生存记录，提示LA/mUC患者具有获得长期生存的可能。

值得注意的是，维恩妥尤单抗联合组完全缓解（CR）率达到30.4%，较对照组14.5%近乎翻倍。在这些CR患者中，66.2%的患者先达到部分缓解（PR），随后经过中位5个周期的治疗后转为CR。维恩妥尤单抗联合组中，无论是总体达到CR的患者（83.6%）还是PR转为CR的患者（82.4%），其3.5年OS率均达到82%以上，展现了优异的远期预后。这说明足量、足疗程治疗对于维恩妥尤单抗联合方案具有重要临床意义。在安全性方面，较长的随访期内未观察到新的安全性信号，与前期研究结果保持一致，进一步验证了该联合方案在长期应用中安全可控。在已经发布的亚洲亚组人群中，维恩妥尤单抗联合方案的CR率更是高达41.1%⁴，这一数据为中国临床医生提供了极大的信心，证明了该方案在不同种族背景下均具备高度一致的临床价值。

在疗效数据之外，Grünwald教授还分享了维恩妥尤单抗联合方案对LA/mUC患者生活质量的影响情况。研究显示，维恩妥尤单抗联合方案在治疗中后期展现出显著的生活质量获益，患者健康状态及功能量表评分均优于化疗，让患者在生存期大幅延长的同时，也能拥有更高的生存质量与功能获益。LA/mUC患者往往伴随疼痛、血尿、肾功能问题、体能下降及心理负担，治疗目标不应仅停留在影像学缓解或生存期延长，更应关注患者能否维持日常功能、减少症状负担并获得更好的治疗体验。

从医院参访到临床实践：中外专家共议中国场景下的全程管理

此次中国学术之行不仅是国际前沿数据的分享，也是一场围绕中国临床实践问题展开的深度对话。在上海、济南、天津、北京四城七场学术交流中，来自多家中心的临床医生结合各自诊疗经验，就具有中国特色的UTUC治疗、LA/mUC一线治疗布局、真实世界用药管理、患者长期获益最大化，以及围术期等更早期治疗探索进行了深入讨论。通过医院参访、病例交流和多学科视角碰撞，中外专家进一步增进了对不同医疗体系、患者特征和临床路径的理解，也让国际循证证据与中国真实诊疗需求之间形成了更具体、更具实践导向的连接。

围绕真实世界临床应用，Grünwald教授分享了来自不同国家的多项研究成果。这些涵盖不同国家、不同种族及复杂真实临床背景的数据，进一步验证了维恩妥尤单抗联合方案在真实临床实践中的疗效优势。他强调，维恩妥尤单抗联合方案在不同临床特征患者中展现出较广泛的适用潜力，而对于肾功能受损及UTUC这两类临床管理难度较高的人群，更是他在临床决策中会重点考虑的治疗选择。

Grünwald教授还结合临床管理经验，详细介绍了剂量调整策略。他提到，剂量调整或短暂停药是管理不良反应、延长治疗周期的有效手段，并不一定会损害患者的长期生存获益。EV-302研究的后续分析也显示，其安全性可管可控，因不良事件进行的剂量调整并没有显著影响患者的OS。关键在于“早发现、早干预、早调整”，从而确保患者能够持续进行有效治疗。

在全病程管理方面，Grünwald教授还展望了维恩妥尤单抗联合方案在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围术期领域的应用前景。在EV-304研究中，维恩妥尤单抗联合方案用于新辅助治疗较顺铂+吉西他滨方案展现出更优的EFS获益，并提高了pCR率；EV-303/EV-304等研究的持续推进^5,6，提示维恩妥尤单抗联合方案的临床价值正在从LA/mUC向更早期、更全程的UC管理场景延伸。对于中国专家而言，如何将国际一线标准治疗、围术期探索、真实世界证据积累与中国临床路径建设相结合，将成为未来推动UC诊疗质量提升的重要方向。

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总结与展望：共绘LA/mUC诊疗新未来

此次Grünwald教授中国学术之行，将国际前沿循证、欧洲真实世界经验与中国临床实践紧密连接，不仅实现了前沿循证数据的深度共享，更促成了中外诊疗思维的精准交融。维恩妥尤单抗联合方案凭借其突出的疗效优势、可管理的安全性与耐受性，以及在亚洲人群中的优异深度缓解表现，正在重新定义LA/mUC一线治疗标准。

随着国际前沿共识与证据在中国的深度落地，中国尿路上皮癌的诊疗模式正加速革新——传统以铂类化疗为主导的治疗格局正逐步被改写，以维恩妥尤单抗联合方案为代表的新型治疗策略，已在LA/mUC一线治疗中展现出变革性的长期生存获益，并正进一步向围术期等更早期、更全程的UC管理场景延伸。

未来，随着规范化治疗理念持续普及、真实世界经验不断沉淀、围术期研究逐步推进，尿路上皮癌诊疗有望迈向更加精准、连续、全程管理的新阶段。学术无界，步履不停，在规范化与国际化并进的征程中，中国泌尿肿瘤领域将持续推动国际前沿证据与本土临床实践深度融合，为LA/mUC患者带来更长期、更高质量的生存希望。

参考文献

1.Rosenberg J, et al. J Clin Oncol. 2020;38(10):1041-1049.
2.Powles T, et al. Presented at: ESMO Annual Meeting; September 13-17, 2024; Barcelona, Spain. 1966MO.
Scherrer E, et al. Front Oncol. 2022 Oct, 12:1011885.
3.Thomas Powles,et al.ASCO 2026. 4507.
4.Jian-Ri Li, et al. Presentation #585; Presented at 22nd Urological Association of Asia (UAA) Congress, Taipei, Taiwan, August 14-17, 2025
5.Galsky et al. ASCO GU26: LBA630
6.Vulsteke C, et al.N Engl J Med.2026;394(13):1257-1269

责任编辑：肿瘤资讯-陈瑶
排版编辑：肿瘤资讯-高惠